Сухость, раздражение и истончение влагалища

Это связано со снижением уровня эстрогена. Ткани влагалища состоят из многих слоев клеток. Когда в слизистой оболочке влагалища много эстрогена, ее называют «ороговевшим» эпителием. Ороговевшим — означает, что клетки стали плотными и упругими. После менопаузы некоторые женщины теряют наружные ороговевшие слои ткани влагалища. Это может вызвать жалобы на сухость и раздражение слизистых. Эти жалобы очень индивидуальны и субъективны. Женщина, которой поставили диагноз атрофического вагинита, может совсем не иметь таких симптомов. У некоторых женщин истончение и раздражение слизистых сопровождаются повышением щелочной реакции влагалища. При более высоких уровнях рН размножаются вредные бактерии и начинается вагинит.

По причинам, пока еще не ясным, оральная заместительная терапия эстрогеном не снимает симптомов истощения слизистой оболочки влагалища. При этом часто требуется дополнительное применение эстрогеновой мази непосредственно во влагалище.

Частое мочеиспускание и симптомы инфекции мочевыводящих путей тоже связаны с истончением слизистой оболочки влагалища и тканей уретры. Эту проблему легко решить применением небольших количеств эстрогеновой мази непосредственно на ткани влагалища, покрывающие наружную треть уретры, которую вы можете нащупать прямо' под верхней частью влагалищного отверстия.

Лечение

Лечебные травы. Ремифемин (клопогон кистевидный) действуй так же, как эстриол, помогая утолщать слизистую оболочку влагалища. Такие растительные препараты, как листья одуванчика или овсяная солома, тоже применялись для восстановления смазки влагалища. Эти травы нужно принимать орально.

Смазки. Creme de la Femme («Крем де ля фам» или «Крем женщины») — смазка на основе растительного масла, она очень хорошо переносится женщинами. Эстриол и тестостерон могут быть добавлены фармацевтом (150 мг масляного раствора тестостерона на унции» «Крема женщины» или 50 мг на 1 г). Обычная доза — 1 г в день. Можно также применять смазки, которые продаются без рецепта. Смазка называется «Силк» и сделана из плодов киви. Другие назваются К — И желе, Любрин, Репленс.

Тестостерон. От 0,5 мг до 1 мг чрескожно или в виде влагалищной мази, ежедневно или через два дня на третий, восстановит функцию слизистой оболочки влагалища без риска вызвать слишком большое повышение системного уровня эстрогена.

Эстриол. Влагалищная мазь с эстриолом применяется в дозе 0,5 мг два раза в день в течение одной недели, потом один раз в день в течение недели, потом три раза в неделю. Беспокойство по поводу действия эстрогена на рак груди снимается, когда используют эстриол, потому что он оказывает сильное местное действие, но слабое системное.

Влагалищное кольцо из эстрадиола. Влагалищное кольцо из силикона, пропитанного эстрадиолом. Его помещают во влагалище как диафрагму, и оно постоянно выпускает из себя небольшие количества эстардиола в течение трех месяцев. Этот способ подходит многим женщинам. У небольшого процента женщин при этом наблюдаются побочные действия в виде проходящих влагалищных инфекций, головных болей и раздражения влагалища.

Обычные влагалищные мази с эстгогеном. Премарин, Оген (объединенные лошадиные эстрогены) являются эстрогеновыми мазями для лечения вагинальной сухости, истончения и других симптомов.