Сочетание миомы с эндометриозом: признаки, лечение, симптомы, причины

Гормональный сбой, имеющий место при миоме матки, как уже было сказано, не может не затрагивать эндометрий. Но гиперплазия эндометрия — отнюдь не единственная форма «ответа» на гормональный дисбаланс яичников. Есть такое нарушение, когда эндометрий, мирная ткань в норме, в которой растет эмбрион и плод, под влиянием гормонального перекоса в яичниках приобретает агрессивные свойства и внедряется в мышечную стенку матки, проделывая каналы, доходящие иногда до внешнего покрова матки. И это тот же эндометрий, что и в полости матки, «послушный» гормонам яичников (которые нарушены). При месячных и этот перемещенный эндометрий менструирует, обусловливая у пациенток увеличение теряемой при месячных крови и внецикловые кровяные выделения. Из каналов эндометрия в стенках матки растущий эндометрий может выноситься с обильной менструальной кровью в канал шейки матки и влагалище, а при так называемых ретроградных месячных — через трубы в малый таз. Там агрессивные клетки эндометрия могут укорениться и образовать наружный генитальный эндометриоз.

Частота сочетания у пациенток миомы матки и эндометриоза в последнее время выросла до 65-84%! Это связано не только с тем, что иммунная система не в состоянии вовремя отбраковать неправильные клетки, что такие клетки вовремя не гибнут, но и с тем, что у клеток эндометрия появляется возможность проникновения, роста в мышечный слой матки! И формируется аденомиоз, или внутренний эндометриоз — форма эндометриоза самой матки.

Наличие эндометриоидных разрастаний как в матке, так и снаружи на органах малого таза, брюшинном покрове может «помочь» выявить бессимптомные миомы, так как вызывает определенную клиническую картину. Это прежде всего боль, боль при половой жизни, очень болезненные месячные.

Миома и эндометриоз появляются из одного ростка. Факторы риска развития двух заболеваний сходны, но есть и определенные различия, ведь кроме гормональных нарушений имеют значение и наследственная предрасположенность, и бывшие аборты или хирургические операции на матке и придатках — диагностические выскабливания, удаление аппендикса, внематочная беременность и прочее.

Теперь становится понятной причина частого сочетания миомы с эндометриозом.

Миома матки и эндометриоз опасны тем, что могут привести к бесплодию. Процесс прикрепления к стенке матки оплодотворенной яйцеклетки затруднен наличием узлов миомы, что является основной причиной выкидышей и бесплодия. При этих заболеваниях возникают частые кровотечения вне менструального цикла, а также происходит увеличение количества теряемой крови, что может привести к плохому самочувствию, снижению качества жизни.

Вот картина наружного эндометриоза на поверхности мочевого пузыря, в маточно-прямокишечном углублении. При этой конкретной форме эндометриоза женщина не может сидеть на стуле из-за ощущения «раскаленного гвоздя», на который она как бы садится! Речь об осмотре гинеколога и о сексе, к сожалению, даже не идет.

От субъективных ощущений больных перейдем к сути сочетания миомы с эндометриозом. А суть — в повышении онкогенности матки, в которой имеются как миоматозные узлы, так и картина внутреннего эндометриоза — аденомиоза. При этом клетки перемещенного эндометрия, не запрограммированные на самоуничтожение, как другие клетки организма, продолжают размножаться, и иммунная система не в состоянии отбраковать эти клетки. Потенциал развития атипических, злокачественных клеток неуклонно возрастает. Поэтому при сочетании этих двух заболеваний чаще прибегают к хирургическому методу удаления матки и радикальные операции преимущественны над сохраняющими детородный орган.