Патологии органов репродуктивной системы: рак, лечение, симптомы, признаки, причины

А всего в развитии опухолей выделяют четыре стадии. К тому же первые симптомы (и то обычно похожие на другие заболевания) злокачественная опухоль дает только начиная с III стадии — а это уже довольно поздно для успешного лечения.

Так что мы могли бы поговорить о многом. О том, как при раке яичников начинается резкая активизация их функций. Или о том, как быстро при раке надпочечников наступают неустранимые гормональные сбои. Большинству из нас глубоко безразлично, какие симптомы будут сопровождать нас на том или ином этапе нашего последнего пути — пути к смерти. Нам гораздо важнее знать признаки, по которым можно заподозрить ранний, излечимый этап. Как догадаться, что времени у нас в обрез. И не упустить период, когда опухоль с ее пока единственным ближним метастазом удалят в течение часа, и мы забудем об этом эпизоде раз и навсегда.

Симптомы рака

С одной стороны, у рака очень мало собственных, свойственных лишь ему симптомов. Львиная их доля — это признаки нарастающего отказа органа, в котором развивается новообразование. Кроме того, опухоль часто малозаметна даже на МРТ и рентгеновских снимках, ведь зрелый рак — это пятнышко размером с горошину. Больше зерна фасоли опухоли вырастают редко — обычно это касается опухолей мягких тканей, называемых саркомой. А собственно рак (опухоль соединительной ткани) всегда очень мал. И не заметить его — проще простого.

С другой стороны, у опухолей с определенным расположением свои тревожные признаки есть, и нередко они появляются рано. Для начала определимся с группами риска — с тем, насколько обоснованны наши опасения заболеть раком органов репродуктивной системы. Напомню, что онкология считает все эти факторы значимыми в большинстве случаев, но далеко не во всех из них. Итак, нам стоит опасаться рака со всеми основаниями, если:

• среди наших кровных родственнике в имеются случаи рака различной локализации. В особенности если случаи рака не единичны, наблюдались по обеим линиям родства или среди них имеются повторения типа опухоли, ее расположения;
• мы когда-либо подвергались радиоактивному облучению, превышающему максимально допустимую норму;
• у нас уже были или есть предраковые состояния — устойчивые к лечению эрозии каких-либо тканей, включая желудок и шейку матки, кожный рог, дисгормональная гиперплазия протоков молочной железы. А также атрофический гастрит, приобретенные папилломы где бы то ни было, неспецифический язвенный колит, киста, аденоз и склерозирующий аденоз, подслизистый фиброз или наконец кератоакантома (патология глаз);
• в силу небезупречного развития или слабой работы иммунитета мы склонны к приобретению хронических воспалительных процессов в любых органах, кроме суставов. Последнее в 99 случаях из 100 является асептическим и появляется вследствие старения, травм, нагрузок и пр.;
• у нас наблюдается врожденный или приобретенный, но выраженный и упорный к попыткам его устранения дисбаланс гормонов пола. Если он существует более пяти лет кряду, нам следует знать, что, в зависимости от его особенностей (какой гормон вырабатывается с избытком), нам может «светить» разная перспектива. Среди вариантов — рак молочной железы, яичников, матки или перерождение кисты.

Что до курения, злоупотребления алкоголем и других вредных привычек, то оставим их в покое. Во-первых, они объективно не влияют на деятельность половой системы. Во-вторых, зачастую наука даже не может внятно объяснить механизм, с помощью которого, по ее мнению, алкоголь вызывает рак печени или желудка, а сигарета — глазной оболочки и пр.

Обязательно следует обратиться к онкологу в следующих случаях:

• при отсутствии жалоб на обильные менструации и видимых кровотечений у женщины имеются признаки выраженной анемии — снижения числа красных кровяных телец;
• в тканях молочных желез имеются новообразования с одним из следующих признаков: они спаяны с кожей или окружающими тканями (неподвижны даже при попытках их смещения); кожа прямо над новообразованием изменена (она тоньше, более гладкая другого цвета); на коже появилась специфичная для рака эрозия — незаживающая, глубокая, издающая гнилостный запах. Такие эрозии во многом похожи на инфицированные раны, но, в отличие от ран, они не поддаются лечению антибиотиками;
• когда пациентка поднимает руки вверх, становятся заметны тяжи, ведущие от опухоли к ключицам. Тяж — это след под кожей, видимый не во всех положениях тела и молочной железы. Он напоминает широкую ленту, на которой опухоль подвешена к верхней части железы, словно крупная бусина — на цепочке. Тяжи злокачественных опухолей груди на концах всегда имеют форму клешней. Собственно, рак как заболевание был назван именно в их «честь»;
• при внешнем осмотре на теле обнаруживается один или несколько увеличенных лимфатических узлов. В особенности если лимфоузлы на других участках тела в норме. Такой единичный лимфоузел или несколько воспаленных лимфоузлов подряд обычно является ближним метастазом злокачественной опухоли. При раке груди они традиционно обнаруживаются в подмышечных впадинах или в области ключиц. При раке органов таза они иногда могут быть и не видны с поверхности тела. Но обычно их обнаруживают в паху, вдоль линии большой бедренной складки, на передней и внутренней поверхности бедра. В любом случае, при обнаружении такого новообразования где угодно нам следует знать, что речь идет о классическом признаке — одном из самых верных в онкологии. И что опухоль, давшая этот метастаз, является материнской (первичной). Кроме того, мы можем быть уверены, что расположена она неподалеку от этого места.

В попытках сравнять пока почти «сухой» счет с опухолями онкология открыла ряд веществ, которые начинают выделяться в организме только в одном случае — при появлении очага магиглизации. Эти вещества являются белками, и большинство производится нашим телом на определенных этапах развития. Просто эти этапы очень ограниченны по времени или условиям. И выделение того же белка за их пределами однозначно указывает на рак — нередко даже с примерным его расположением.

Белки из этого ряда называются онкомаркерами. Сейчас их выделено довольно много, и все они обладают разной степенью точности. У мужского пола много своих онкомаркеров, у женского — своих. Я перечислю те из них, которые особенно интересуют нас в данный момент:

• ХГЧ или хорионический гонадотропин. Речь идет об одном из плацентарных гормонов — гормонов, выделяемых организмом беременной женщины, причем обычно ближе к родам. Если женщина или тем более мужчина не находятся на последних сроках беременности, присутствие -ХГЧ в крови однозначно указывает на опухоль яичек, плаценты или яичников;
• АФП или альфа-фетопротеин. Как видно из названия, это один из гормонов, вырабатываемых организмом плода в период внутриутробного развития. АФП производится печенью и желудочно-кишечным трактом будущего маленького человечка. В течение ближайшего полугода с момента его появления на свет эта выработка угасает. Разумеется, появление АФП в крови не беременного, так сказать, взрослого ненормально. В таких условиях он указывает на развитие тератокарциномы — особого вида злокачественной опухоли, которая иногда содержит внутри микроскопические копии частей тела. В данном случае опухоль расположена в желточном мешочке либо яичника (у женщины), либо яичка (если пациент — мужчина);
• онкомаркер СА 125 указывает на различные типы рака яичников и может обнаруживаться только у женщин;
• онкомаркер СА 15-3 тоже типичен лишь для женского пола и указывает он на рак молочной железы, вошедший в стадию метастазирования;
• онкомаркер РЭА, или раково-эмбриональный антиген, служит весьма точным, но универсальным показателем злокачественного процесса где-то в тканях тела. РЭА вырабатывается желудочно-кишечным трактом плода в утробе и новорожденного до трехмесячного возраста. Потому исключение здесь лишь одно — беременность пациентки. РЭА полезен тем, что при его обнаружении вопрос, есть ли у больного рак, снимается сам собой. Все, что останется сделать врачу, это найти опухоль. Обычно опухоли с неясной локализацией ищут с помощью КТ (компьютерной томографии) и специально разработанного в этих целях контраста — радиоактивной глюкозы;
• еще один универсальный онкомаркер — Tumor М2-РК. Он хорош своей способностью наглядно указывать не только на наличие злокачественного процесса. По его концентрации и особенностям ее изменения в динамике онколог может сделать вывод об особенности метаболизма клеток, составляющих опухоль. Иначе говоря, наблюдение за Tumor М2-РК позволяет отличить доброкачественную опухоль от злокачественной. И заодно определить степень ее агрессивности. То есть насколько быстро она намерена расти, как активно метастазировать, на каком этапе развития находится процесс в целом.