Косметический и корректирующий уход за грудью
Что касается зрелых с физиологической точки зрения лет, то актуальность многих рекомендаций «родом из детства» сохраняется и здесь.
Например, если мы проходили в бюстгальтере слишком долго (целый рабочий день и пр.), то после его снятия лучше не забыть сделать легкий массаж груди. Нам по-прежнему не стоит выбирать поролоновые бюстгальтеры или бюстгальтеры с давящими «косточками». Даже если мы очень ценим именно их за свойство визуально увеличивать бюст на один-два размера. К подбору идеального для наших пропорций кроя изделия и его размеров всегда следует подходить тщательнее, чем к изяществу его ткани или модели.
Следует обязательно учитывать особенности расстояния между молочными железами — у многих женщин оно отличается от нормы в ту или иную сторону, и весьма заметно. Кстати, нередко это становится самым большим препятствием для установки имплантата желаемого размера. А также становится причиной, по которой мы вынуждены отказываться от многих понравившихся моделей белья.
Есть и еще один важный нюанс: как правило, женщины предпочитают нижнее белье с тонкими шлейками — в том числе кружевными, и другими слишком эластичными, чтобы оказывать груди хоть какую -то поддержку. Совершенно очевидно, что некоторые варианты одежды требуют надевать бюстгальтер и вовсе без шлеек... Нам следует запомнить, что подобное изящество на постоянной основе (все бюстгальтеры в гардеробе) могут позволить себе лишь избранные. А именно, женщины с относительно небольшой и очень упругой грудью, которая почти не нуждается в дополнительной поддержке.
Если природа наградила нас размером более третьего или если наши связки с мышцами держат наше «богатство» не так надежно, как хотелось бы, от узких и слишком мягких шлеек разумнее отказаться. В том числе если более широкие и прочные смотрятся на наших хрупких плечах по меньшей мере странно.
Широкая и плотная шлея бюстгальтера сможет оказать нашей груди ту поддержку, которую ей не обеспечивают или обеспечивают с большим трудом грудные мышцы. Узкая не даст нам ничего, кроме давления на ключицы, забавного «колыхания» самих желез при малейшем движении и сводящего с ума давления пояска бюстгальтера прямо под грудью. Когда мы снимем такое белье вечером, мы лично сможем оценить в отражении зеркала ширину, яркость цвета, глубину рельефа, который оно оставило на наших ребрах в этом месте.
Кстати, если у нас выражен лишний вес, по мере его набора необходимо увеличивать и ширину нижнего пояска бюстгальтера — того, что обхватывает тело по нижнему его краю и ощущается как наиболее плотный. Чем он уже, тем сильнее он будет врезаться в мягкие складки жира на животе. А значит, тем меньше комфорта мы испытаем в таком белье в течение дня, и тем больших размеров гематому будем сводить растиранием по избавлении от него вечером.
Даже взрослым женщинам лучше всего шить бюстгальтер на заказ — особенно если имеются выраженные отклонения от стандартов анатомии, на которые рассчитан массовый пошив. Во-первых, эта мера сильно сэкономит наше время — наверняка мы тратим его на поиски нужных моделей очень щедро. Во-вторых, мы сэкономим душевные силы и нервы, которые сейчас тратим каждый раз, когда нам не подходит очередная понравившаяся модель. В-третьих, мы сможем заказать хотя бы часть своего гардероба нижнего белья — несколько бюстгальтеров универсальной модели, из наиболее приятной нам ткани.
К слову, привычка всегда держать в «ассортименте» один-два бюстгальтера из натуральных тканей, идеально подходящих по размеру, не станет лишней ни для кого. Даже если их крой и наши личные предпочтения не позволяют надевать их слишком часто, они очень пригодятся нам в период очередных напряженных поисков. В частности, тем, что нам не придется соглашаться на не вполне подходящие варианты «о" отчаяния» и потому, что уже завтра идти на работ\' будет не в чем.
Косметический и корректирующий уход
Обычно здоровые молочные железы не требуют никакого особого ухода. Во всяком случае, в периоды между критическими днями, когда женщина не вынашивает ребенка и не кормит грудью. Единственное, их необходимо массировать по вечерам с большим или меньшим тщанием — равно как и «гудящие» от усталости ноги. Эта мера естественна так же, как и любой другой легкий массаж. Она стабилизирует и выравнивает кровоток, позволяет избежать застоя крови на отдельных участках. В конце концов, она позволяет сгладить последствия прямохождения и действия на наши органы силы гравитации.
Любительский профилактический массаж молочных желез вполне допустимо проводить и дома. К услугам профессионального массажиста лучше обращаться по конкретному поводу — при явном нарушении кровообращения, гормонального фона. Когда у нас есть диагностированное, устойчивое нарушение с рядом последствий, помощь специалиста — это именно то, что нужно. Но пока мы здоровы, самостоятельный массаж большинству покажется и удобнее, и практичнее. К тому же у него есть еще один немаловажный плюс: во время массажа, даже если он весьма поверхностен, мы проведем достаточно тщательное и внимательное пальпационное исследование наших желез. Например, на предмет новообразований различного типа.
Несомненно, мы помним, что о вероятности их появления нас предупреждали еще в подростковом возрасте. Но это еще не значит, что они появляются только в юности. А ведь в круговороте ежедневных забот взрослой жизни мы часто забываем эту детскую привычку, проводим обследование все реже или вообще вспоминаем о наличии у нашей груди каких-то потребностей, только когда она начинает откровенно набухать или болеть...
Вполне возможно, если мы свяжем эту процедуру с еще одним соображением пользы, с запоминанием у нас станет лучше. Да и с вниманием при пальпации — тоже. Сама техника не сложна — главное, не пытаться прилагать к хрупкой «грозди» желез, заключенных в капсулу из жира, слишком большое усилие. Право, не лучшее применение нашим выдающимся физическим возможностям... Техника самостоятельного массажа груди такова.
Нам необходимо лечь навзничь на любой поверхности, снять бюстгальтер. Затем положить пальцы одной руки в подмышечную впадину другой и круговыми, легкими движениями «пройтись» по всей нижней полуокружности груди — вплоть до ложбинки между железами. Далее точно таким же образом: необходимо подняться пальцами вверх, до начала подмышечной впадины. Саму железу массировать не следует — это неприятно, больно и грозит травмой ее структур. От точки, с которой мы начали и в которую вернулись, следует продвигаться не к соску, а к выступающей «шишечке» плечевого сустава. В этом направлении поднимается основное волокно грудной мышцы — чуть наискосок, как бы от соска к плечевому суставу. Если мы захотим ее увидеть, достаточно просто с усилием поднять из положения, в котором мы лежим, вытянутую руку к потолку. Натянувшееся возле подмышки волокно и будет искомым.
Следует помнить, что сами мышцы, в отличие от молочных желез, достаточно прочны и для глубокого массаже! Просто в нем на этом участке может и не быть необходимости — волокно грудной мышцы у женщин обычно тонкое и легко прощупывается насквозь. Если оно жжет или ноет при нажатии, это не страшно, но говорит о застое крови. Эффект совершенно нам не нужный, потому при наличии ноющих болей мышцу следует разминать по всей длине волокна до их притупления. В идеале, боль должна смениться чувством прохлады или, наоборот, жара, припухания. Если мы все сделали правильно, мы почувствуем также расслабление и приятную тяжесть в данной области.
Поскольку основную часть молочных желез составляют жировые ткани, нам будет полезно ознакомиться с некоторыми их особенностями. Например, с той, что жир, как известно, меняет свою структуру при нагревании. С повышением температуры жировые клетки начинают буквально таять — в том смысле, что из них стремительно уходит вода.
Нередко этот эффект приятен и полезен: например, его используют во всех техниках так называемого термического похудения. Обычно они применяются профессионалами спорта при необходимости быстро достичь соревновательного веса. Для дилетантов в вопросе они смертельно опасны, поскольку дают эффект и перегрева тканей, и их обезвоживания. Но в виде гибридных методик их иногда применяют в косметологии — строго локально (на определенных участках тела), с узкой целью. Чаще всего — для избавления от целлюлита там, где наблюдаются его отложения. Кроме того, эффект быстрого «похудения» жировых масс за счет потери жидкости включен в каждую диету, которая требует отказа от поваренной соли на весь период ее проведения.
Ну, что до подобных диет, то тут все ясно: они обладают такой же эффективностью, как и любые другие, но рискуют обещать более быстрый результат. Он достигается путем «высыхания» жировых клеток, объем жировых тканей уменьшается визуально, оставаясь прежним по факту. Стрелка на весах тоже ползет вниз быстрее, чем обычно, и вообще недостаток у этой «маленькой хитрости» лишь один. А именно: едва мы вернем в наш рацион поваренную соль, все потерянные таким сомнительным способом объемы тут же и восстановятся.
Применительно к тканям молочных желез все это означает, что там-то жир косметическим дефектом не является. Там он выполняет вполне определенные и очень важные функции. Его расположение в молочных железах не случайно — и из-за питательной функции при кормлении грудью, и из-за функции накопления эстрогена в прочие периоды. Следовательно, постоянные колебания количества жира в тканях груди явно не пойдут на пользу ей и нам.
Для жировых клеток очень важен температурный режим. Он должен быть таким, чтобы не вызывать излишней потери ими жидкости. Отсюда и происходит основной побочный эффект постоянного ношения толстых поролоновых бюстгальтеров: они увеличивают грудь визуально, но уменьшают ее объемы по факту. А поскольку потеря жидкости тканями груди происходит через поры кожи, эта самая кожа оказывается в самом невыгодном положении. Невыгодном в том смысле, что она постоянно перегревается и потеет сверх меры. И все это сопровождается контактом с синтетической тканью — сильным раздражителем и аллергеном даже в обычных условиях, не то что в таких.
Ну а помимо вопроса с моделью бюстгальтера это ведет к тому, что прохлада воспринимается тканями груди всегда лучше жары. Следовательно, нам не стоит также загорать летом «по-нудистски», сняв лифчик от купальника. Безусловно, след от купальника на загорелом теле создает косметический дефект — особенно когда мы надеваем обычное белье другой формы. Однако следует признать: некоторые зоны тела просто не предназначены для загара.
Возможно, так было не всегда. Но с периода, когда все люди мира являлись фактически нудистами, прошли столетия и даже тысячелетия. Века, которые человечество провело в одежде и нижнем белье. Кожа в областях, традиционно обнажаемых крайне редко, по особым поводам, отличается тонкостью структуры и чувствительностью к любого рода воздействиям. Особенно таким травматичным, как солнечный ожог. Так что быть может, нам лучше сделать над собой усилие и воспользоваться красящим кремом для кожи, который зовется еще автозагаром?.. Ну а если мы желаем придать молочным железам тонус, улучшить вид их кожи, нам лучше принимать прохладный (только не холодный!) душ.
К числу простых и естественных средств быстрого улучшения состояния кожи в области декольте относятся также быстрые, короткие обтирания пакетом со льдом или горстью льда из холодильника. Будет неплохо, если мы изготовим этот лед из водного отвара лекарственных трав. Например, ромашки, сосновых иголок, подорожника, шалфея, зверобоя, женьшеня и пр. Разумеется, в последнем случае растирать кожу нужно непосредственно кубиком льда, а не наполненными им пакетиками.
Кстати, женщинам, желающим придать коже груди более светлый и равномерный тон. можно порекомендовать разбавить 1 ст. ложку обыкновенного столового уксуса (9%-ный раствор уксуса с водой ) в 1 л холодной воды и каждый день, единожды расти рать им кожу декольте. Уксус славится своим свойством придавать коже фарфоровую белизну. В качестве естественного отбеливателя и хорошего тонизирующего средства его применяют даже при веснушках. Как мы, наверное, уже заметили и сами, кожа груди часто приобретает сухой и тусклый вид даже без изменений упругости железы под нею. Это нередко прок сходит оттого, что мы забываем — кожа над молочными железами сравнительно тонка и содержит уменьшенное количество сальных желез.
Говоря еще проще, если даже по всему телу у нас кожа жирная, на груди она наверняка нормальная. А если у нас кожа тела нормальная, на груди она сухая или близкая к сухой. Она нуждается в лучшем питании и уходе, чем все тело. А мы обычно ей его не даем — смазываем ее и все тело одним и тем же кремом, полагая эту заботу достаточной. Некоторое время (в среднем до 35 лет) это может и впрямь мало сказываться на ее состоянии. Но совершенно очевидно, что с возрастом восстановительная способность кожи снижается, как и скорость обновления ее коллагенового слоя. В результате мы получаем тусклый вид всех участков с особенно нежной кожей, их преждевременное увядание.
Для начала воспользуемся простыми и полностью натуральными средствами. Если мы еще не достигли климактерического возраста, прибегать к последним достижениям в области косметологии и фармацевтики нам рановато:
Маска № 1. Смешаем и взобьем деревянной ложкой в равной пропорции жирную сметану (лучше, разумеется, домашнего изготовления ) и натуральный мед любого сорта. Разденемся, ляжем навзничь на кровать, застеленную клеенкой. Наложим эту массу густым слоем на всю поверхность груди, декольте. По желанию можно заодно сделать маску и для кожи шеи, тоже подверженной старению. Полежим минут 20-30 и смоем маску теплой водой.
Применять средство лучше всего дважды в неделю. Поскольку маска, как мы видим по ее составу, является очень питательной, в периоды строгой диеты ее применение можно сделать вообще основным средством поддержания кожи тела в здоровом состоянии. В таких случаях, а также при желании улучшить цвет кожи, в смесь допустимо добавить морковный фреш. Добавлять его нужно в таком количестве, чтобы маска не стала слишком жидкой. Ориентировочно, на объем для всей поверхности грудной клетки и шеи это количество составит около 15 мл свежевыжатого сока.
Существуют и маски, включающие такие растения, как ламинария (морская капуста), спирулина. Возможно также использовать пекарские дрожжи и эфирные масла. Эти маски лучше применять с элементами обертываний.
Маска № 2. Застелить кровать клеенкой , приготовить большой кусок тонкого полиэтилена и чистое полотенце — махровое или вафельное. Смешать в равной пропорции сливки/жирную сметану и чуть разведенные водой дрожжи, взбить до получения густой, однородной массы. Лечь на кровать, поставив все необходимое в пределах досягаемости рук. Немедленно наложить массу на область молочных желез и декольте. Затем накрыть полиэтиленовой пленкой, поверх пленки — полотенцем. Оставить маску на 15 мин, потом. — смыть теплой водой. Точно так же следует изготавливать маски с отварами сухих растений. Только, разумеется, в данном случае вместо разведения основы теплой водой траву придется измельчить, залить небольшим количеством воды (отвар должен быть насыщенным). Затем поставить на медленный огонь, дать закипеть, накрыть крышкой и варить в течение 10 мин, добавляя воду по мере ее испарения. После чего дать остыть и смешать с жирной основой, не отцеживая;
Маска № 3. Свежую морскую капусту пропустить через мясорубку с частой решеткой или измельчить в бленд ере/кухонном комбайне. Добавить 2 ст. ложки жирной сметаны/густых сливок, тщательно перемешать и оставить на 5-10 мин. Застелить, тем временем, кровать клеенкой, приготовить полотенце и полиэтиленовую пленку. Все поставить возле кровати, в пределах досягаемости рук. Лечь навзничь, наложить маску на область груди и декольте густым слоем, наложить полиэтилен, обжать его, сверху положить полотенце. Оставить маску на 10-15 мин, затем — смыть теплой водой. По тому же принципу изготавливаются маски изо всех свежих и сочных растений, а также овощей. Что до эфирных масел, то их следует добавлять по 2-3 капли на всю маску. Лучше капать их в чуть подогретое растительное масло — оливковое или подсолнечное. Затем перемешивать, наносить на область декольте и груди, накрывать пленкой и полотенцем. Если мы ощущаем жжение, значит мы либо добавили слишком много эфирного масла, либо использовали сразу несколько масел. Последнего делать не следует — разумнее применять для каждой маски разные масла. Мы должны чувствовать эффект разогрева от маски, но явно не жжения.
Помимо домашнего ухода сейчас весьма развита практика ухода специализированного, косметологического. Он проводится в клинике, на платной основе. Разумеется, в нем используются препараты самого разного толка — от растительных до полностью синтетических. Нам уместнее остановить свой выбор на масках, обертываниях, содержащих растения, которые сложно найти в свободной продаже. Либо вещества, которые вообще не предназначены для применения неспециалистом. Например, коллаген, другие белки, минералы и стимуляторы выработки тех или иных веществ.
Как правило, причины, по которым эти растения и вещества запрещены к свободной продаже — самые веские. При непрофессиональном их использовании они могут нанести серьезный вред здоровью как груди, так и организма в целом. Оттого за ними и впрямь лучше идти в салон — даже при внешней простоте процедуры и ее кажущемся сходстве с тем, что мы делаем дома.
Но кроме похожих на домашние обертываний и масок, в салоне нам могут предложить и иные процедуры — физиотерапевтические, требующие участи: специального оборудования. Его уж точно дома не установишь, потому это — полный эксклюзив. Самые распространенные процедуры такого рода — миостимуляция и дермостимуляция
Обе процедуры являются вариантами электро-терапии — воздействия на различные ткани током низкого напряжения и высокой частоты. Разница в том, что в первом случае разряд тока стимулирует сокращение мышечных волокон, а во втором он скорее прогревает и тонизирует кожные покровы, включая их глубинные слои. Миостимуляция также широко применяется при лечении целлюлита. Эта процедура весьма популярна среди страдающих им дам, не желающих стимулировать тонус мышц естественным путем — в спортзале.
Такого рода физиотерапия широко используется и в больнице — для лечения многих воспалений, в том числе хронических, в залегающих глубоко тканях. Но столь поверхностные воздействия в условиях физиотерапевтического кабинета широкого применения не нашли. В основном потому, что косметические эффекты — это одно, а лечебные — совсем другое. Потому к врачу за этими процедурами опять-таки не обратишься.
Смысл стимулирования мыши заключается в том, что волокно, находящееся в хорошей форме, визуально подтянет грудь и сделает ее более упругой. Как мы и сказали выше, тот же эффект достигается путем жима штанги от груди, отжиманий от скамьи или от пола или других упражнений на укрепление грудных мыши. Улучшение кровотока в кожных покровах освежает и тонизирует кожу, делает ее моложе и плотнее. Потому обе процедуры лучше применять в комплексе.
Следует подчеркнуть, что объем самих молочных желез при этом не увеличивается — они лишь становятся более упругими и подтянутыми на вид. Потому ни одна из этих процедур не подходит для увеличения объема груди, если он нас не устраивает.
Побочных эффектов у них нет — во всяком случае, при грамотном применении и отточенном навыке оператора установки. Конечно, если таковой отсутствует или оставляет желать лучшего, можно получить и острый спазм, и даже ожог. Оттого перед записью на процедуру нам следует полюбопытствовать о репутации клиники, сертификатах на оборудование и применяемые препараты, лицензиях и дипломах работающих в ней специалистов.
Ну. помимо техники введения электродов существуют и другие инвазивные процедуры с выраженным косметическим эффектом. Собственно, большинство специализированных средств (кроме смесей растительного происхождения) вводится тем или иным способом в ткани груди. Чаще всего через кожу они не усваиваются. Это касается белков упругости коллагена и эластина, различных аминокислот и их комплексов, витаминов, некоторых гомеопатических средств.
Самый, так сказать, мягкий вариант подобных процедур — озонирование кожи и другие методики, позволяющие временно, но сильно увеличить поглощающую способность кожных покровов. Но самым предсказуемым по результативности и простым с технической точки зрения считается метод инъекций. Множество поверхностных уколов микро-дозами препарата чаще всего применяется для больших поверхностей тела - например, омоложения сразу и груди, и области декольте. Такие процедуры наиболее безопасны для молочных желез, но и эффект от них более всего отражается на коже и ее состоянии.
Глубокие инъекции требуют более тщательного подбора препарата. Как правило, этот метод используется для введения таких органичных для тканей тела веществ, как белки и аминокислоты, а также иногда жир. В случае с последним, жировой препарат изготавливается из собственных «запасов» тела пациентки, изъятых путем липосакции из других областей — к примеру, ягодиц. Сторонний жир животного или тем более растительного происхождения с этой целью не применяется никогда. Метод более травматичен, но предназначен для глубокого или, если угодно, всестороннего омоложения. Иными словами, для повышения упругости как самих молочных желез, так и их кожи.
Когда другие средства бессильны...
Под «другими» нам здесь следует понимать весь спектр возможностей, которые нам только может предоставить домашний и косметологический уход, а также правильное питание, подбор белья и укрепляющая гимнастика для груди. Ведь пусть нечасто, но случается, что уже в 17-20 лет мы смотрим на себя в зеркало и понимаем: мы с такой формой/размером не сможем ни смириться, ни прожить полноценную жизнь. Нам даже умирать с такой грудью будет стыдно... и тогда мы вынуждены обратиться к возможностям маммопластики — отрасли пластической (косметической) хирургии, которая занимается вопросами коррекции именно молочных желез.
Многие женщины недовольны своей грудью смолоду. Еще у большего числа недовольство возникает со временем — обычно после вскармливания первого ребенка и тем более по мере нарастания возрастных изменений. Кстати, наряду с весьма распространенным желанием увеличить ее объем нередки и случаи, когда женщина хочет уменьшить его.
Последнее явление (большая и даже огромная грудь) называется макромастией. Чаще всего обладательницами молочных желез больше пятого размере являются женщины любого роста, но с широким строением скелета. То есть естественными пропорциями тела, которые анфас выглядят более широкими, чем в профиль.
Для таких девушек и женщин особенно характерны широкие плечи и таз, далекий от «осиной» обхват талии. У этих женщин четче, чем у других, выражена тенденция к набору лишнего веса — даже при быстром метаболизме и высоких показателях физической активности. Независимо от количества лишнего веса у них широка грудная клетка и относительно велики молочные железы. Часто у них рано появляется тенденция к отвисанию молочных желез — несмотря на хорошее развитие грудных мышц. Если же такая женщина и впрямь является обладательницей лишнего веса, ее бюст может достигать очень больших размеров.
Макромастия, несмотря на внешнее представление о ней как о достоинстве скорее, чем о недостатке, на деле не так приятна, как кажется. Безусловно, большая грудь воспринимается как более привлекательный вариант, чем маленькая. Особенно если она сочетается с подтянутой и, так сказать, ухоженной во всех отношениях фигурой. Здесь срабатывает древний как мир стереотип привлекательности именно в смысле наиболее подходящих для деторождения параметров. Ведь широкие бедра и крупные молочные железы с биологической точки зрения означают полноценность полового развития и физиологическую зрелость девушки либо женщины.
Но за пределами «идеала для продолжения рода» большая грудь подарком может и не показаться. Благо современное представление о половых различиях уже давно не ограничивается их ценностью в вопросах воспроизводства... А значит, многим женщинам с большой и очень большой грудью вполне позволительно желать избавиться наконец от болей в пояснице и грудном отделе позвоночника. А также от постоянной угрозы лордоза и сколиоза, нужды носить далекие от изящества бюстгальтеры из плотной ткани и на широких шлеях, от необходимости постоянно бороться с новыми растяжками.
Так что в целом практика хирургического уменьшения груди распространена лишь чуть меньше практики ее искусственного увеличения. Следует сказать при этом, что увеличение, конечно, остается более популярной процедурой. В то же время по мере нарастания тотального ожирения человечества эта разница постепенно уменьшается. Оно и понятно: для женщин, имеющих выраженный лишний вес, проблема маленького размера груди неактуальна. Особенно если лишний вес у дамы относительно невелик, зато постоянен.
Уменьшение размера груди достигается путем липосакции. Нередко — в сочетании с удалением части альвеол в дольках. Обязательная часть операции — удаление освободившейся после уменьшения кожи на молочных железах, которое называется подтяжкой груди. А увеличение может быть проведено двумя способами.
Первый заключается в заполнении пространства между мышцами и самими железами гипоаллергенным, нейтральным по отношению к тканям и иммунной защите гелем с химически устойчивой текстурой. Сейчас он применяется все реже потому, что практика его использования показала: результат он дает краткосрочный и мало предсказуемый. Потому, несмотря на то что пластика груди начиналась именно с него, в настоящее время преимуществ за ним почти не осталось.
На смену технике наполнения груди синтетическим коллоидом пришел второй метод — имплантация. Речь идет о введении под мышечные волокна груди силиконового мешочка, заполненного либо солевым раствором, либо тем же гелем. Подавляющее большинство случаев имплантации, как это ни странно, тоже сопровождается удалением части кожных покровов груди. Это связано с тем, что после установки имплантата грудь меняет форму, хотя, безусловно, и увеличивается в объеме. Плюс, обычно на момент операции состояние кожи груди пациентки оставляет желать лучшего настолько же, насколько и состояние самих желез.
У обеих процедур (на увеличение и уменьшение) имеются свои ограничения возможностей и противопоказания. Ограничение на уменьшение заключается в общем сочетании количества жира и альвеол в железе. Иными словами, если макро-мастия пациентки обусловлена хорошо развитым железистым аппаратом (то есть небольшим количеством окутывающего альвеолы жира), сильно такую грудь уменьшить не получится. Ведь новые железки на месте удаленных не вырастут, потому кормление грудью после может оказаться проблематичным, даже невозможным..
А ограничение на увеличение груди сплошь сосредоточено на узеньком участке — в ложбинке между железами. Чем уже анатомически этот промежуток, тем меньше ограничение на «прирост» в объеме. А чем он шире, тем меньший размер получится добавить с помощью имплантатов. Дело в том, что расположение мышц на широкой грудной клетке несколько иное, чем на узкой. И установка слишком большого имплантата приведет к тому, что его край будет отчетливо виден именно в этой ложбинке — особенно при разведении рук в стороны.
Конечно, никакие вмешательства на груди не проводятся в период менструации, при беременности и лактации, при наличии острых или хронических инфекционных поражений ее тканей. Однако косметическая коррекция допустима и показана уже спустя один-три года после операции мастэктомии — полного или частичного удаления одной или обеих желез из-за злокачественной опухоли, очага некроза, травмы и пр.
По поводу пользы от косметического хирургического вмешательства на молочных железах можно сказать лишь одно — она и является сугубо косметической. Хотя следует оговорить сразу, что после этих вмешательств непременно остаются рубцы. Самый заметный из них — тот, что остается после подтяжки кожи. Кожу обрезают всегда вокруг ареолы соска, с последующим сшиванием. Хотя, допустим, имплантат при операции, не требующей подтяжки кожи, можно ввести как при таком же разрезе через сосок, так и при разрезе под нижней линией груди. В последнем случае остается рубец менее как бы акцентированный и другого типа. Если операция проводилась таким образом, ее следы легче замаскировать гримом или зашлифовать. Рубцы после уменьшения груди могли бы стать наименее заметными из всех, если бы эта процедура, опять-таки, не сопровождалась обязательным срезанием кожи вокруг соска.
С другой стороны, более 80% женщин остаются довольны улучшением вида -своих молочных желез в одежде. Даже несмотря на резкое ухудшение их вида без нее... После пластики, сопровождавшейся резекцией кожи, особенно показана лазерная шлифовка рубцов. Рубец вокруг соска всегда образуется келоидньм — очень заметный, широкий, имеющий тенденцию со временем увеличиваться. Возможность лактации после таких операций сохраняется, хотя нередко она становится нежелательной. Последнее врач определяет по ходу процесса заживления швов и устойчивости достигнутого результата.
В целом эти процедуры достаточно травматичны, чтобы говорить об их нежелательности с полным правом. Особенно если они не оправданы ничем, кроме нашего желания стать красивее. Ведь красивее мы станем, как видим, лишь наполовину, и это неизбежно. Согласимся, ситуация с таким вмешательством, если у нас нет возможности избавиться от ее последствий, складывается двойственная. С одной стороны, мы становимся более привлекательными именно в смысле интереса со стороны противоположного пола. С другой — этот интерес в чистом его виде мы будим для того, о чем только что подумали. — для интимных отношений.
Однако налицо парадокс: как раз когда мы разбудим этот интерес и подойдем к моменту его логического завершения, сказка окончится. Ибо отдадим себе отчет: рубцовые ткани украшают лишь мужчин. Да и то смотря где они расположены и в каком количестве. Мы можем быть абсолютно уверены, что не зашлифованные швы в том виде, в каком они остаются после подтяжки кожи груди, очень, очень портят вид обнаженных молочных желез. Мы выигрываем с пластической операцией в любом моменте, кроме этого.
Потому нам лишь остается решить для себя, когда мы хотим быть привлекательнее — в теории или, так сказать, на практике. Совместить одно с другим нам в любом случае удастся лишь частично, поскольку даже хорошо зашлифованные рубцы видны при ближайшем рассмотрении и заметны на ощупь.
Пластика по поводу удаления молочной железы — это, конечно, дело совсем другое. Речь идет о мере вынужденной, которую можно и нужно понять в любом случае. Ведь особое белье с ватными прокладками, создающими нечто вроде протеза молочной железы — вещь капризная. Они могут смещаться, съемный протез способен выскочить при резком движении, под такую конструкцию можно надеть блузку далеко не любого кроя и пр. Имплантат здесь оправдан с точки зрения надежности, с точки зрения гигиены, с точки зрения нашего законного права на соблюдение медицинской тайны, наконец.
В любом случае, если уж мы решаемся на нечто подобное, нам будет полезно знать, что и в настоящее время нам могут предложить заполнение гелем — просто как альтернативу обширным травмам и рубцам. В таком случае нам совершенно необходимо запомнить: каждый раз, когда мы будем двигать руками в плечах, мышечные волокна будут нарушать текстуру этого наполнителя. Поэтому уже через один-два года (а то и раньше) мы рискуем получить комки под кожей — от маленьких до очень крупных и заметных. Рано или поздно этот момент наступит — он неизбежен, хотя явно зависит от степени развитости и ежедневной подвижности грудных мышц. Из-за неизбежного комкования геля по мере возвращения пациентки к норме подвижности этот вариант и был когда-то заменен более совершенным.
С одной стороны, у имплантатов тоже имеется свой срок годности и ограничения на активность грудных мышц после вмешательства. Дело в том, что мышцы — ткань сильная, способная при спазме даже смещать спаянные хрящом скелетные кости. А имплантат всегда устанавливается между мышечными волокнами — почти так, как располагается сама железа. И если мы вздумаем после выздоровления поднять штангу или разгрузить несколько товарных составов, мышцы запросто могут выдавить имплантат за пределы своего пространства. Именно в недопустимой физической активности заключается ошибка женщин, которые возвращаются в больницу с «третьей грудью» где-нибудь на спине, в подмышечной впадине, между «родными» железами...
С другой — удалить остатки деформированного наполнителя из тканей груди куда сложнее, чем целый протез. Объем новых травм при их удалении будет зависеть от степени деформации, особенностей расположения гелевых вкраплений на момент процедуры. Так что данный вариант можно считать менее травматичным лишь с позиции техники введения препарата. А дальнейший ход событий всегда остается сюрпризом как для нас, так и для самого хирурга. Предсказать итоговое количество травм после вмешательства здесь невозможно. А значит, и давать предварительную оценку отдельным его свойствам — тоже.
Как видим, у гелевого наполнителя основной недостаток — неустойчивость формы. У силиконового имплантата — довольно суровые ограничения на физическую активность и наличие срока годности оболочки. В стремлении усовершенствовать технологии и дальше наука за последние два десятка лет разработала и внедрила имплантаты нового типа — биоимплантаты. Эта конструкция, конечно, не является так уж и био... Но ее оболочка состоит из того же материала, которым протезируют ткани сердечно-сосудистой системы. В кардиологии он применяется для устранения последствий атеросклероза, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда. В маммопластике им заменили силикон, свойства которого со временем имеют тенденцию ухудшаться.
Новая оболочка не «стареет». То есть такой имплантат, в отличие от силиконового, не требует периодической замены. Кроме того, у него имеется еще один плюс: силикон нейтрален для окружающих тканей, но они и неспособны срастаться с ним. Оттого он так и остается незакрепленным на своем месте — подвижным в течение всего периода эксплуатации. Собственно, потому его и не следует считать полноценным протезом. А вот к биоимплантаты окружающие волокна и связки крепятся сами, вполне свободно. И по прошествии определенного времени начальное ограничение на подвижность мышц груди снимается. В дальнейшем никаких ограничений на физическую активность пациентки не соблюдают.
Других преимуществ у биоимплантата объективно тет, поскольку его начинка из полисахаридов так же органична для тела, как и, скажем, солевая начинка для силиконового протеза. Оба имплантата весьма прочны. Однако даже при их разрыве в результате травмы содержимое (если только это не гель, но он сейчас и не рекомендован) покидает организм естественным путем, в течение одних-двух суток. Конечно, это не избавляет от нового вмешательства — с целью замены протеза и по поводу травмы. Но, по крайней мере, и осложнений из-за разрыва протеза обоих типов мы не получим.