Болезни сердца после климакса (менопаузы)

Считается, что низкий уровень эстрогена играет важную роль в смертности от болезней сердца женщин в возрасте старше 55 лет. Но есть и многие другие особенности периода менопаузы и сразу после нее, которые способствуют возникновению болезней сердца. Если у женщины очень мало факторов риска болезней сердца до начала гормонотерапии, эстроген не особенно сильно изменит эту ситуацию, Основным фактором риска болезней сердца является повышение устойчивости к инсулину, которая наблюдается примерно у 50-75 % женщин в этой стране. Проблемы с инсулином и излишним потреблением углеводов приводят к увеличению массы жира в организме и изменению профиля липидов. Существует огромное количество данных о связи питания с болезнями сердца, особенно в отношении вредного влияния избытка инсулина и полезного воздействия антиоксидантов. В самом деле, исследование, показало, что диета, в которой слишком много углеводов и слишком мало жиров, повышает риск болезней сердца, потому что неправильно влияет на липиды и инсулин. Авторы сделали заключение, что «надо поставить под сомнение мудрость рекомендации женщине после менопаузы питаться большим количеством углеводов и малым количеством жиров». Показано также, что у лиц со стабильной стенокардией (боли в груди) высокий уровень углеводов в пище повышает ишемию сердечной мышцы (недостаток кислорода) во время теста значительно быстрее, чем при питании с высоким содержанием жира.

Хотя обычно считается, что ответом на риск возникновения болезней сердца после менопаузы у женщин должно стать применение эстрогена, эта проблема скорее связана со стилем жизни и излишним потреблением рафинированных углеводов, трансжирных кислот, недостатком движения и потребления белков. Все это создает почву для нарушения равновесия эйкозаноидов на клеточном уровне, что, в свою очередь, создает предрасположение к гипертонии, диабету и болезням сердца. И наоборот, диета, содержащая рыбий жир, уменьшала частоту сердечных заболеваний, как показано в ряде исследований. Недавно было доказано, что риск фатальных, то есть приводящих к смерти сердечных приступов у мужчин находится в обратной зависимости от количества рыбы в их питании благодаря полезному - действию на сердечно-сосудистую систему омега-3 жирных кислот в рыбьем жире. Вероятно, то же самое верно для женщин.

Рекомендуют есть два раза в неделю блюдо из сардин, макрели, семги или другой подходящей рыбы. Если вы — вегетарианка, можете ввести в свое питание высококачественное льняное масло, оно очень полезно. Вообще диета, в которой не слишком мало и не слишком много жиров и довольно мало углеводов, будет полезна любому, у кого в роду были случаи заболеваний сердца и сосудов, диабета, гипертонии.

Упражнения для снижения веса также хорошо помогают, потому что резко понижают устойчивость к инсулину. Они помогут увеличить мышечную массу, а мышцы имеют более высокий уровень обмена веществ, чем жировая ткань, поэтому сгорит избыточный жир организма и понизится риск сердечных заболеваний. Женщины, которые делают физические упражнения, живут в среднем на шесть лет дольше тех, кто их не делает.

Эстроген, видимо, обладает независимым благоприятным действием на кровеносные сосуды и сердце, но пока нет никаких оснований думать, что заместительная гормонотерапия эстрогеном является самым важным фактором для предупреждения болезней сердца у всех женщин, потому что в этом процессе участвует много других независимых факторов.

Женщинам, которые получают тот или иной вид заместительной гормонотерапии, включая синтетический - прогестин в форме провера, амена, цикрина или премпро, рекомендуют перейти на естественный прогестерон. Исследование, в ходе которого вызывали сердечные приступы при помощи инъекций химических препаратов, проведено в некоторых группах обезьян, у которых яичники были удалены, чтобы смоделировать менопаузу. Обнаружено, что обезьяны, получавшие провера, страдали спазмом коронарных артерий, в результате чего прерывался кровоток. Эти обезьяны погибли бы, если бы не было начато лечение. Химическое воздействие вызвало тот же результат у обезьян, не получавших никаких гормонов. Но у обезьян, получавших только эстроген или эстроген плюс натуральный прогестерон, кровоток быстро восстанавливался без всякого лечения. Такое же действие описано у людей. Совершенно ясно: отбросьте провера, если вы получаете заместительную гормонотерапию и натуральный прогестерон.

У некоторых женщин во время менопаузы наблюдается нарушение ритма сердца, часто связанное с такими эмоциями, как паника, страх и депрессия. Биологическая обратная связь может значительно облегчить эти симптомы. Регулярные проявления радости и творческой энергии очень важны для здоровья и хорошей работы сердечно-сосудистой системы. Возможно, это лучший вид профилактики для нее.