Кровеносные сосуды человека: строение и функции
Сосуды активно участвуют в регуляции системы гемостаза путем синтеза и накопления различных субстанций, вовлеченных в реализацию коагуляционных реакций.
Вмещая в себя весь объем циркулирующей крови и ограничивая кровь от прокоагулянтных субстанций, находящихся в тканях, сосуды предотвращают кровопотерю и в норме не способны инициировать коагуляционные реакции. Движение крови по сосудам обусловлено наличием градиента давления между венозным и артериальным отделами сосудистого русла.
В строении стенок сосудов можно выделить три оболочки: внутреннюю (intima), среднюю (media) и наружную (adventitia). Несмотря на схожесть строения, отдельные структурные компоненты в разных частях сосудистого русла представлены неодинаково. Так, в артериях число слоев миоцитов значительно превышает гладкомышечный компонент в венах. Наличие многослойного мышечного слоя в артериях обусловливает их хорошую способность к растяжению и спазму. Эндотелий также неоднообразен на всем протяжении и структурно отличается в артериях, венах и капиллярах.
Огромное значение для нормального функционирования системы гемостаза имеют интима сосудов и ее основные компоненты — субэндотелий и эндотелий. При травме кровеносного сосуда субстанции, содержащиеся в тканях и субэндотелии, запускают коагуляционные реакции и активируют тромбоцитарный гемостаз.
Внутренняя поверхность сосудов выстлана монослоем эндотелиоцитов, который обладает высокой инертностью к инициированию гемостатических реакций, и поэтому этот слой клеток имеет большое значение в поддержании жидкого состояния крови и предупреждении развития тромботических процессов. Кроме того, мышечный спазм артериол в ответ на повреждение обусловливает значительное уменьшение тока крови через поврежденные сосуды.
Эндотелиальные клетки содержат и выделяют в просвет сосудов вещества, которые имеют прокоагулянтные и антикоагулянтные свойства. К антикоагулянтным свойствам эндотелиоцитов следует отнести следующие: способность синтезировать простациклин, уникальный состав фосфолипидной мембраны, расщепление аденозиннуклеотидов, синтез тромбомодулина, синтез тканевого активатора плазминогена (t-PA). К прокоагулянтным свойствам этих клеток относят: синтез фактора Виллебранда, синтез тканевого фактора, синтез эндотелина-1, синтез ингибитора активатора плазминогена 1-го типа (PAI-1). Кроме того, субэндотелий содержит коллагеновые волокна, которые также усиливают прокоагулянтный потенциал, поскольку этот сосудистый компонент индуцирует коагуляцию и тромбоцитарную адгезию.
Перечень биологически активных веществ, которые ассоциированы с эндотелием, весьма обширен. Если учесть тот факт, что у человека с массой тела 70 кг суммарный вес эндотелиоцитов равен 1,5-2 кг, их примерное число 6х1013, а площадь поверхности 800-900 м2, то становится понятным, насколько велика их роль в гомеостазе. В этой связи ряд исследователей называют эндотелий самостоятельным эндокринным органом.