Абсолютный эритроцитоз: что это такое, причины, лечение, симптомы, признаки
Уровень гемоглобина может превысить верхнюю границу нормы (женщины — 165 г/л, мужчины — 180 г/л) вследствие увеличения количества эритроцитов (абсолютный эритроцитоз) или уменьшения объёма плазмы (относительный эритроцитоз).
Массу циркулирующих эритроцитов измеряют с помощью меченых 51Cr эритроцитов пациента. Меченые эритроциты возвращают в кровоток и затем измеряют степень разведения изотопа. Объем плазмы выясняют аналогичным образом, используя гомологичный альбумин, меченный 125I.
Что такое абсолютный эритроцитоз
Абсолютный эритроцитоз — следствие возросшего эритропоэза в костном мозге. Это обусловлено либо первичным усилением функции костного мозга, либо ответом на повышенную выработку эритропоэтина вследствие хронической гипоксемии; либо проявлением неадекватной секреции эритропоэтина, например при заболеваниях лёгких или почек.
Причины абсолютного эритроцитоза
| Причины | Примеры | |
|---|---|---|
| Первичные | Миелопролиферативные заболевания | Истинная полицитемия (первичная полицитемия) |
| Вторичные | Увеличение количества эритропоэтина в результате тканевой гипоксии |
Проживание в условиях высокогорья Лёгочная патология Патология сердца, протекающая с цианозом Повышенная аффинность гемоглобина к кислороду |
| Неадекватно повышенная секреция эритропоэтина |
Почечная патология
|
|
|
Другие опухоли
|
Диагностика абсолютного эритроцитоза
Ключ к диагностике эритремии дают анамнез и осмотр. У больных с эритремией выявляют артериальные тромбозы; зуд, усиливающийся после горячей ванны; признаки подагры, которая развивается из-за ускорения цикла рождения и разрушения эритроцитов; гепатоспленомегалию. Чтобы убедиться в отсутствии причин для гипоксемии, проводят тщательное обследование сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Неадекватную секрецию эритропоэтина исключают дополнительно.
Относительный эритроцитоз со снижением объёма плазмы — обычно следствие обезвоживания, неправильного применения диуретиков или воздействия алкоголя.