Вегетативная невропатия
Вегетативная невропатия, влияющая на ЖКТ, возникает как осложнение сахарного диабета и болезни Паркинсона.
Реже причиной выступают амилоидоз, болезнь Фабри и порфирия.
Симптомы и признаки
Симптоматика складывается из постуральной гипотензии и расстройств со стороны мочеполовой системы (импотенция, исчезновение утренних эрекций, недержание мочи). Стаз в кишечнике предоставляет почву для чрезмерной пролиферации микрофлоры, что ведет к диарее и синдрому мальабсорбции.
Обследование
Что касается ЖКТ, иногда удается выявить симптом «плеска», указывающий на гастропарез, и копростаз.
Дифференциальная диагностика
Разобраться в ситуации помогают пробы, позволяющие оценить вегетативные функции. Эндоскопия — очень неподходящий метод выявления нарушений моторики. Намного показательнее видеозапись прохождения глотка контрастного вещества по пищеводу, дача бария с последующей оценкой процесса опорожнения желудка. Двигательную функцию толстой кишки определяют с применением рентгеноконтрастных маркеров различной формы, анализируя по серии обзорных снимков живота процесс их выведения из организма.
Лечение
Помогает частое питание малыми порциями. Необходимо избегать применения холинолитиков, симпатомиметиков и наркотических анальгетиков.