Болезнь Вейля Васильева
Болезнь Васильева-Вейля, называемая также желтушно-геморрагическим лентоспирозом (leptospirosis icterohaemorrhagica), упомянута впервые Вейлем и описана более подробно Васильевым, учеником Боткина; лептоспирозная ее природа установлена во время первой мировой войны.
Болезнь Васильева-Вейля наблюдается значительно реже, чем болезнь Боткина. Она поражает преимущественно лиц, профессия которых связана с соприкосновением с крысами или загрязненными ими предметами и особенно с мочой крыс, в которой часто находят спирохет.
Болезнь Васильева-Вейля протекает в виде своеобразного гепатонефрита различной тяжести, начиная от легких до нередко смертельных форм.
Клиническая картина характеризуется желтухой, лихорадочным состоянием, болями в икроножных мышцах, увеличением печени и селезенки, межуточным нефритом с азотемией, геморрагическим диатезом. Анатомические изменения печени в смертельных случаях отличаются от типичной острой атрофии при болезни Боткина.
Специфическое лечение болезни Васильева-Вейля, повидимому, возможно большими дозами пенициллина, дающего весьма успешные результаты при экспериментальном заражении свинок, а также специфической иммунной сывороткой при условии раннего применения. Ограниченное действие оказывают препараты висмута. Весьма важное значение имеет обычная терапия, назначаемая при заболеваниях печени и почек, полноценная диета с достаточным количеством белков, аминокислот и витаминов, введение глюкозы, солевого раствора и т. д. Болезнь Васильева-Вейля хорошо изучена в отношении возбудителя, эпидемиологии, клиники и подробно описывается в учебниках инфекционных болезней.
Другие лептоспирозы (вызываемые Leptospira canicola и Leptospira grippotyphosa) также в редких случаях могут сопровождаться поражением печени и желтухой. Своеобразная эпидемиология и клиника их излагаются в учебниках инфекционных болезней.