Герпетиформное импетиго: что это такое, причины, лечение, симптомы, признаки
Определение.
Что такое герпетиформное импетиго
Герпетиформное импетиго — редкая форма острого псориаза, которая протекает особенно тяжело во время беременности. Она может возникнуть также у беременных, ранее не болевших псориазом.
Симптомы и признаки герпетиформного импетиго
Сыпь в виде мелких стерильных пустул обычно появляется на сгибательных поверхностях на фоне острых воспалительных изменений в коже и распространяется центрифугально на область туловища и в пупочную область; иногда образуются бляшки с зеленовато-желтыми пустулами. Возможна генерализация сыпи, которая в таких случаях распространяется на язык, слизистую оболочку щек и иногда пищевода. Часто отмечаются общие симптомы в виде высокой температуры тела, делирия, рвоты, диареи и судорог вследствие гипокальциемии.
Причины герпетиформного импетиго
Основным осложнением при герпетиформном импетиго с акушерской точки зрения является развитие плацентарной недостаточности, которая представляет угрозу для жизни плода и повышает риск аномалий его развития. Заболевание, как правило, рецидивирует во время последующих беременностей, начинаясь в более ранние сроки и протекая более тяжело. В период между беременностями проявления псориаза отсутствуют. Обострение герпетиформного импетиго может произойти в результате применения оральных контрацептивов; недавно был описан случай, когда развитие заболевания было связано с лимфаденитом, обусловленным Staphylococcus aureus.
Лечение герпетиформного импетиго
Препаратами выбора при герпетиформном импетиго являются глюкокортикоиды, хотя результаты лечения часто неудовлетворительные. Притяжелом течении заболевания приходится прерывать беременность; обычно вскоре после этого проявления болезни исчезают. Хотя этиология герпетиформного импетиго пока не установлена, в появившейся недавно статье сообщается о чрезвычайно низком уровне эпидермальной антилейкопротеиназе элафине при этом заболевании.