Герпетическая экзема: признаки, симптомы, лечение

Пациенты с атопической эндогенной экземой предрасположены к развитию герпетической инфекции.

Она может возникать первично после герпеса губ или в результате контакта с инфицированным пациентом.

Герпетическая экзема: симптомы

Резкое обострение экземы характеризуется появлением распространенных везикулопустулезных болезненных и быстро некротизирующихся кожных высыпаний, на поверхности которых по мере разрешения появляются корочки и экссудация.
Обычно у пациента наблюдают лихорадку, признаки интоксикации и тахикардию. Появление выраженных нарушений деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем не характерно.

Данное патологическое состояние может быстро прогрессировать, поэтому локализованная форма заболевания требует проведения агрессивной терапии. Пациент нуждается в госпитализации и ранней консультации специалиста.
Пациента с поражением глаз следует срочно направить к офтальмологу.
При выраженном повреждении слизистых может быть затруднен прием пищи, в связи с чем требуется проведение инфузионной терапии.
Следует ежедневно проводить посев с поверхности поврежденной кожи с целью ранней диагностики часто встречаемой вторичной бактериальной инфекции.

Местные глюкокортикоидные средства не назначают.
Используют простые смягчающие средства например кремы на водной основе.
Хлоргексидин (местный антисептик) и раствор перманганата калия (в отношении 1:10 000, раствор должен быть бледно-розовым; при более интенсивном окрашивании концентрация раствора выше) используют в качестве примочек на участки кожи с выраженной экссудацией с целью ускорения заживления.
Внутрь назначают антигистаминные средстве, не обладающие седативным эффектом.
Как можно раньше следует назначить ацикловир внутривенно в высокой дозе. При невозможности внутривенного введения назначают валацикловир.
Пациенту с тяжелой формой атопической экземы нужно посоветовать при возникновении герпеса губ начать его немедленное лечение, а также избегать контакта с больными с обострением герпеса.