Родимые пятна, родинки (невусы) у детей

Невусы, или родинки, могут быть как врожденными (которые присутствуют с самого рождения), так и приобретенными, или появившимися после рождения. Эти пятнышки, сформированные из так называемых клеток невуса, чаще всего имеют коричневый или черный окрас.

Родимые пятна и высыпания — это изменения пигментации кожи малыша. Они неопасны для здоровья, но научитесь распознавать такие пятнышки, чтобы позже не спутать их с синяками или сыпью. Одни пятна проходят через несколько недель, другие остаются на годы. Если вас беспокоит появление ка-кого-либо высыпания или пятна на коже малыша, обратитесь к поставщику медицинских услуг. Наиболее часто появляются:

«Монгольские» пятна. Эти сине-зеленые отметины порой принимают за синяки; обычно они появляются на ягодицах ребенка и /или нижней части спины. Такие пятна чаще всего бывают у африканцев, латиноамериканцев, коренных американцев (индейцев) и азиатов, но могут появиться у ребенка любой расы или национальности. По истечении 2-3 лет они обычно исчезают.

«Укусы аиста». Это розовые или оранжево-розовые пятна; их часто путают с сыпью. Как правило, появляются на шее, лбу, носу или надбровных дугах ребенка. Пятна могут покраснеть, когда малыш плачет или у него жар. К шести месяцам жизни они обычно исчезают.

Токсическая эритема. Это бело-желтые «волдыри» с красной каймой; иногда они выглядят как инфекция. В течение первых недель жизни данные отметины могут появиться на всем теле ребенка, но к возрасту трех недель они обычно пропадают.

Белые угри. Эти бело-желтые отметины, как правило, появляются на носу малыша. Причина их возникновения — выделения сальных желез, они пропадают в среднем в течение трех недель.

«Кофейные» пятна. На теле или конечностях малыша могут образоваться бледно-коричневые пятнышки. Если их более 6, обратитесь к медицинскому специалисту.

Врожденный невус у детей

Небольшой невус, присутствующий уже в момент появления ребенка на свет, встречается довольно часто и возникает у одного из каждой сотни детей так называемой «кавказской национальности». Они растут вместе с ребенком и, как правило, не вызывают каких-либо проблем. Тем не менее в редких случаях в дальнейшем эти родинки могут развиться в один из видов серьезной формы рака кожи (меланому). Поэтому, несмотря на то, что пока вам не следует беспокоиться по этому поводу, лучше всего пристально наблюдать за этими образованиями и показывать их педиатру во время каждого медицинского осмотра либо в случае, если заметите изменения внешнего вида образований (цвета, размера или формы). Врач направит вас к педиатру-дерматологу, который может посоветовать удалить образование и расскажет, как следует наблюдать за ним в дальнейшем.

Более серьезным типом невуса служит крупное врожденное образование, которое изменяется в размерах - от размера половины денежной купюры до размера книги. Оно может быть плоским или выпуклым, из него могут расти волосы (хотя волосы иногда могут также расти и на некрупных невусах); это образование также может быть настолько крупным, что будет полностью закрывать руку или ногу. К счастью, такие невусы встречаются редко (у одного из каждых двадцати тысяч новорожденных). Тем не менее при таких образованиях риск развития меланомы гораздо выше, поэтому необходимо как можно раньше проконсультироваться с педиатром-дерматологом.

Приобретенные невусы, или родинки у детей

У большинства лиц «кавказской национальности» на протяжении всей жизни развивается от 10 до 30 пигментных невусов, или родинок.
Обычно они появляются после пяти лет, но в некоторых случаях могут появиться и раньше. Такие приобретенные родинки, как правило, не являются причиной для беспокойства. Тем не менее, если у вашего ребенка появится родинка неправильной (асимметричной) формы, разных цветов и размеров, больших, чем карандашная резинка, обязательно покажите ее педиатру.

У моего ребенка родимое пятно. Что это такое? Оно когда-нибудь исчезнет?
Некоторые родимые пятна исчезают со временем, некоторые становятся менее заметными, а некоторые остаются на всю жизнь. Ниже описаны самые распространенные виды родимых пятен.

«Щипок аиста» или «поцелуй ангела» (nevus simplex).
Помните, как бабушка с дедушкой рассказывали вам, что детей приносит аист? Отсюда и пошел термин «щипок аиста». Это плоская розовая или красная родинка на затылке. Родимое пятно такого же типа на лбу или на веке часто называют «поцелуем ангела». Эти безобидные родинки могут становиться заметнее, когда ребенок плачет или во время купания, когда повышается температура тела и усиливается приток крови. Чаще всего они недолговечны — обычно со временем пятна бледнеют и к 4—5 годам становятся едва заметными.

Гемангиома. Такие родинки тоже красные, но скорее кроваво-красные, выпуклые, напоминающие ягоду земляники. Гемангиомы образуются из скопления крошечных кровеносных сосудов и часто увеличиваются в размерах и становятся более заметными перед тем как исчезнуть. Дело в том, что гемангиомы обычно растут в первый год, а затем уменьшаются и со временем становятся почти незаметными. К 5 годам исчезают около 50% из них, а к 10-90%. Такие родимые пятна не следует лечить или удалять, если только они не расположены так, что затрудняют какие-то важные функции: над глазами (мешают видеть), во рту или на горле (мешают дышать или есть). Другие причины для удаления таких родинок - косметические (некоторые специалисты рекомендуют удалять гемангиомы на лице хирургическим путем) или то, что родинку легко задеть и повредить - гемангиомы часто кровоточат.

«Монгольское пятно». Поначалу такую родинку часто принимают за синяк - она голубовато-серая и часто расположена на спине или на ягодице. «Монгольские пятна» чаще встречаются у темнокожих и смуглых младенцев. Они не опасны и часто исчезают к школьному возрасту.

Родинки у детей

Родинки на коже — вещь загадочная и неоднозначная. По ним трактуют судьбу, определяют будущее и склонность человека к ряду заболеваний, некоторые из которых носят наследственный характер. Какие-то пятнышки на коже ребенка проходят спустя месяцы после рождения, другие ведут себя иначе, разрастаются, мешают ребенку свободно двигаться, причиняют дискомфорт. Последние, как правило, подлежат удалению, но вопрос об удалении родимого пятна всегда решает только врач, наблюдающий ребенка.

Родимое пятно (или невус) является пороком развития, образовывающим на участке кожи пятна в результате скопления невусных клеток. У взрослого человека можно обнаружить на коже около двадцати невусов (в среднем), но иногда их число достигает и ста. Как правило, если невусы не обнаруживают тенденции к росту и не мешают человеку, хирургического вмешательства они не требуют.

В детском возрасте некоторые невусы могут быть совсем незаметны, а обнаруживаются они у детей под воздействием солнечных лучей, в период полового созревания или позднее, во время гормональных перестроек организма. Родителям следует соблюдать осторожность, не травмировать выступающие родинки (например, во время купания, вытирания, одевания), по возможности защищать кожу ребенка от прямых солнечных лучей, так как любая травма может послужить катализатором роста и осложнения заболевания.

Невус Оты — еще один представитель голубого невуса, который имеет врожденный характер (в 60% случаев) или обнаруживается в течение десяти лет после рождения (40% случаев). Его особенность состоит в том, что он проявляется в зоне ветвей троичного нерва, чаще у девочек, часто вызывая темно-коричневую пигментацию кожи лба или крыльев носа, а также склеры, радужки и коньюктивы. Невус Оты в отличие от монгольского пятна может бледнеть в течение жизни, но до конца самостоятельна не исчезает.

Диагностика родинок (невусов) у детей

Обычно диагностируются различные формы невусов на основе результатов морфологических исследований. Однако линейный невус, невус Оты и монгольское пятно не отличаются между собой по морфологическому строению, но имеют ряд особенных клинических проявлений.

Конечно, все имеющиеся на теле ребенка родинки, требуют внимания родителей. Их необходимо регулярно осматривать на предмет увеличения общего количества, размера новообразований, цвета, возможной кровоточивости и т. д. Любое изменение в структуре родимого пятна ребенка, резкое увеличение числа родинок на теле требуют консультации у дерматолога-онколога. Особенно внимательными родителям стоит быть во время полового созревания ребенка, когда доброкачественные образования часто переходят в злокачественные.

Лечение родинок (невусов) у детей

Мелкие плоские пигментные пятна, не создающие видимого эстетического дефекта кожи ребенка, как правило, не подвергаются лечению. При локализации невусов в местах, где возможна их случайная травма, обычно используют хирургические способы лечения: иссечение вместе с окружающей кожей и подкожной клечаткой, отступая на лице, ногтевом ложе на несколько миллиметров от видимого края невуса, и на полсантиметра на поверхности туловища и конечностей. Лазерный способ лечения в детском возрасте наиболее предпочтителен. Поскольку он практически безболезненен, обеспечивает быстрое заживление, не оставляет рубцов и даже является средством профилактики метастазирования. Прогноз излечения после удаления родинок довольно благоприятный. Но все же в ряде случаев пограничного, голубого, невуса Оты, реже — других формах возможно развитие злокачественного образования — меланомы. Во всех случаях удаление поврежденных кровоточащих родинок требует предварительной консультации у врача-онколога.