Эмфизема у новорожденных детей
Интерстициальная эмфизема новорожденных - скопление воздуха в интерстициальной ткани легких.
Возникает вследствие перерастяжения и разрыва альвеол и попадания воздуха в междолевые перегородки. Различают острую интерстициальную эмфизему и персистирующую. Острая интерстициальная эмфизема развивается у недоношенных младенцев, находившихся на ИВЛ по поводу СДР. Макроскопически: под плеврой видны заполненные воздухом полости диаметром 0,3-1,0 см, расположенные преимущественно в месте пересечения междолевых перегородок с плеврой. На разрезе видно, что полости локализуются в перегородках между воротами легких и плеврой. Микроскопически: полости округлой или овальной формы, стенка представлена плотной соединительной тканью, эпителиальная и эндотелиальная выстилка отсутствуют. Персистирующая интерстициальная эмфизема наблюдается как очаговое (1-3 доли) повреждение у младенцев в возрасте одной недели и старше. Бывает спонтанной или следствием ИВЛ.
Макроскопически: множественные полости, иногда довольно крупные, соединенные друг с другом, локализуются вдоль междолевых перегородок. Могут напоминать кистозно-аденоматозный порок I типа. Микроскопически: стенка полостей построена из плотной соединительной ткани с рассеянными гигантскими клетками инородных тел вдоль поверхности (картина напоминает пневматоз кишечника). Интерстициальная эмфизема может осложняться пневмомедиа-стинумом, пневмотораксом и пневмоперикардом. Может наблюдаться полная или частичная резорбция воздуха.