Боли в ухе у ребенка: первая помощь, что делать, лечение, причины, симптомы, признаки

Боль в ухе — частый симптом у грудных и маленьких детей. Помимо относительно безобидных причин, встречаются угрожающие жизни воспаления, например, мастоидит.

Степень опасности

Если у ребенка болит ухо более часа, то вам обязательно нужно обратиться к специалисту. Ведь, во избежание серьезных осложнений, даже самую незначительную ушную инфекцию необходимо квалифицированно лечить сразу.

Следует срочно вызывать скорую, если малыш жалуется на очень сильную (острую) боль в ухе (не может сидеть на месте, плачет), и если жалобы на боль в ухе возникли сразу после травмы.

Причины болей в ухе у ребенка

Мастоидит, обычно вызванное бактериальной инфекцией. Тяжелые заболевания с осложнениями, угрожающими жизни.

Боль в ухе чаще всего бывает вызвана воспалительными процессами, возникшими в результате простудных заболеваний. Самой распространенной причиной боли обычно является отит (воспаление среднего уха, вызванное инфекцией).

Симптомы болей в ухе у ребенка

Боль в ухе, боль при касании ушной раковины или при надавливании на козелок, любые выделения из уха, некоторое понижение слуха, постоянный плач или раздражительность грудничков (совсем маленький ребенок может трясти головой или ручкой бить по уху), у более старших детей помимо перечисленных симптомов — прерывистый и неглубокий сон, трудности с засыпанием, головокружение, жалобы на звон в ушах.

Своим поведением они ясно дают понять, что у них что-то болит. Наряду с проблемами, возникающими в связи с нарушенным носовым дыханием (о них мы писали выше), у детей на фоне насморка очень часто воспаляется среднее ухо. В полости среднего уха находится слуховой аппарат, с помощью которого мы слышим. Эта полость отграничена от наружного слухового прохода барабанной перепонкой, по воспалительным изменениям которой и ставят диагноз. Заболевание называется отит, обычно протекает с выраженным болевым синдромом и почти всегда сопровождается высокой температурой и насморком.

Боль в ушах распознается по защитной реакции ребенка при надавливании на передний хрящ ушной раковины — так называемый козелок. Однако этот симптом «работает» только у детей первого месяца жизни, пока не произошло полного окостенения швов, соединяющих кости черепа между собой. Лишь при этом условии сохраняется минимальная подвижность височной кости, позволяющая передать давление с козелка на воспаленную барабанную перепонку.

В более старшем возрасте точный диагноз можно поставить только после осмотра барабанной перепонки (отоскопия). Не зря во всех цивилизованных странах одним из стандартов работы педиатра является его умение осмотреть барабанную перепонку и при необходимости назначить лечение, не дожидаясь консультации ЛОР-врача. В случае неправильного лечения или невыявления отита заболевание может закончиться гноетечением из уха. Повторные нелеченые отиты могут повлечь за собой развитие хронического отита и снижение слуха.

Первая помощь и лечение боли в ухе у детей

До осмотра врача, при жалобах ребенка на сильную боль в ухе, дайте ему болеутоляющее средство в возрастной дозировке. Возможно, врач уже осмотрел ребенка и назначил ему какие-либо ушные капли, тогда перед тем как закапать их в ухо, предварительно погрейте пузырек с лекарством в руке. (Лучше покупать препараты сразу с дозатором; если вы пользуетесь пипеткой, то предварительно простерилизуйте ее в кипятке в течение 3-5-ти минут). Попросите малыша лечь на бочок, чтобы больное ухо оказалось вверху. Возьмитесь за краешек уха, противоположный мочке и слегка потяните его немножко вверх и назад, а затем закапайте несколько капель (обычно 3-4) в слуховой проход. Малыш должен немного полежать неподвижно на этом боку (минут 10), чтобы лекарственная жидкость дошла до барабанной перепонки и всосалась. После этого переверните ребенка на другой бок, чтобы остатки ушных капель вытекли (ухо «не любит» жидкости), и протрите ухо кусочком ваты или уголком мягкого полотенца.

После процедуры, чтобы унять боль, можно сделать согревающий компресс: положить на больное ухо слой ваты или просто шерстяной платок, а сверху приложить теплую (не горячую) грелку или бутылку с теплой водой (в другом варианте их можно завернуть в полотенце, а потом приложить к уху).

Если ребенок не может лежать от сильной боли, позвольте ему встать это помогает, так как в вертикальном положении снижается давление в среднем ухе.

Если у вашего младенца на фоне ОРЗ возникло резкое беспокойство, крик или более старший ребенок жалуется на боль в ухе, необходимо экстренно восстановить носовое дыхание, закапав дважды с интервалом в 10 минут сосудосуживающее средство (нафтизин, галазолин, отривин, ксимелин). Можно даже поставить в нос турундочку, пропитанную одним из этих препаратов.

Рекомендация

В качестве отвлекающей терапии можно поместить в слуховые проходы турундочки с 3%-ным борным спиртом.

Через 10 минут после второго закапывания и полного восстановления носового дыхания нужно закапать в нос капли «Софрадекс» или «Изофру», а детям старше 2,5 года впрыснуть в каждый носовой ход «Полидексу с фенилэфрином», которые обладают противовоспалительным, противомикробным и противоаллергическим действием. «Софрадекс» можно капать и в уши, но если эти лечебные капли попадут в среднее ухо через носоглотку и евстахиевы трубы, то эффект будет гораздо выше.

Если вы не уверены, что у малыша болят уши, то до консультации врача в уши можно закапать обезболивающие и дезинфицирующие капли «Отипакс».

Следует сказать, что при подозрении на отит родители в первую очередь стремятся поставить малышу компресс на ухо, не уделяя должного внимания самому главному — обработке носа. Однако компресс нельзя делать в первые дни болезни, особенно если малыш температурит, т.к. нельзя греть голову — могут быть даже судороги.

Наблюдение за больным

Лихорадка, ухудшение общего самочувствия, потеря аппетита. При мастоидите: боли и покраснение сосцевидного отростка, смещение ушной раковины. Состояние детей тяжелое.