Головные боли у детей (цефалгии)

Наиболее распространенной причиной лихорадки и головной боли (цефалгии) является гриппозная инфекция. Обычно боль возникает в начале болезни на фоне подъема температуры, а по достижении максимальной лихорадки цефалгия, как правило, утихает. Попутно может наблюдаться озноб, ломота в костях, боли в животе и тошнота.

Сколько бы недель, месяцев или лет ни было ребенку, у малыша может болеть голова. И чем младше ребенок, тем труднее распознать этот симптом на фоне общей симптоматики.

Когда ребенку исполняется год, родители иногда замечают, что он хватается ручками за голову, особенно при высокой температуре или во время каких-то вирусных инфекций. И видно, что ему больно.

Не обращать внимания на такие головные боли у младенца абсолютно неправильно, поскольку прием аспирина или парацетамола может значительно облегчить состояние малыша.

У младенцев в возрасте до года тоже могут быть головные боли, особенно при некоторых вирусных инфекциях. Прием жаропонижающих препаратов в таких случаях способен заменить обезболивающие средства и принести облегчение.

Некоторые заболевания сопровождаются очень сильными головными болями, но их трудно диагностировать. Даже если ребенок плачет от боли долго и сильно, только улучшение его состояния после рвоты может навести врача на мысль, что у малыша — повышенное внутричерепное давление. Такое случается при менингите вирусного происхождения. Рвота уменьшает давление жидкости на мозг и приносит облегчение.

В реальной жизни только плач и ухудшение общего состояния ребенка, а отнюдь не головная боль заставляют родителей обратиться к врачу

Практически все дети иногда жалуются на головную боль. Педиатры чаще всего сталкиваются с тремя проблемами: боли в животе, в груди и головные боли.

Иногда сильная головная боль (особенно если она возникает внезапно) может являться симптомом серьезного заболевания головного мозга или центральной нервной системы. В большинстве случаев,» однако, головная боль свидетельствует о психологических и эмоциональных проблемах. Возможно, ваш ребенок испытывает психологический стресс, эмоциональное напряжение. Иногда головная боль является симптомом вирусного заболевания (простуды, гриппа, ангины). Жар и головная боль -эти симптомы обычно возникают одновременно, поэтому если ваш ребенок жалуется на головную боль, обязательно измерьте ему температуру.

У некоторых детей головные боли возникают периодически. Это заболевание называется мигренью, и ее симптомы обычно появляются у ребенка в раннем детстве. В этом случае головная боль очень часто сопровождается другими неприятными симптомами. Ребенок, страдающий мигренью, может заранее предсказать приближающийся приступ. Очень часто головная боль сопровождается тошнотой, рвотой, нарушением зрения. Пульсирующая или режущая головная боль охватывает одну или обе стороны головы. У больного могут возникнуть и другие неприятные ощущения (жжение, покалывание, давящая боль). Во время приступа ребенок, как правило, предпочитает находиться в затемненном помещении. Мигрень может передаваться по наследству.

Причиной головных болей в данном случае являются химические вещества, вырабатываемые головным мозгом. (Обратите внимание на различие в генезисе: причина головных болей, связанных с психологическим стрессом, - мышечные спазмы в задней части черепа.) При мигрени головная боль обычно продолжается несколько часов, а иногда и всю ночь.

Если у вашего ребенка периодически возникают головные боли, педиатр постарается выявить основную причину заболевания. Полный покой и обезболивающие препараты (парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты) - в большинстве случаев именно в этом и заключается лечение. Если головные боли связаны с психологическим стрессом, врач порекомендует ребенку овладеть техникой релаксации. У вашего ребенка частые приступы мигрени (два-три раза в месяц и чаще)? Заболевание отражается на его успеваемости? В подобной ситуации врач рекомендует регулярно принимать лекарственные препараты - они помогут предотвратить приступ. В настоящее время появилось множество высокоэффективных лекарственных препаратов, предназначенных для детей среднего и старшего школьного возраста. Эти лекарственные препараты помогают справиться с приступом мигрени. Иногда врач предлагает ребенку проконсультироваться с детским психологом: главной причиной заболевания зачастую является эмоциональный стресс. Нельзя допускать, чтобы головная боль стала доминирующим фактором в жизни вашего ребенка, поэтому необходимо своевременно принимать необходимые профилактические меры.

Облегчают состояние в таких случаях жаропонижающие средства (парацетамол), которые обладают также и обезболивающим эффектом.

Если головная боль не утихает по достижении пика температуры, а, наоборот, усиливается, сопровождается тошнотой, рвотой, болями в животе, то это может быть признаком воспалительного процесса нервной системы (менингит). Эпизод судорог, развившихся при этом, делает диагноз менингита еще более вероятным и требует неотложной врачебной консультации, а скорее всего — и госпитализации для исключения или подтверждения этого страшного диагноза. Но и в стационаре достоверно исключить или подтвердить это заболевание можно только с помощью такой диагностической манипуляции, каклюмбальная, или спинномозговая, пункция. И при подозрении на менингит обойтись без нее просто невозможно.
Однако почему-то пункции родители панически боятся — больше, чем подозреваемой болезни (мол, «отнимутся ноги» или «повредят мозг»), и категорически от нее отказываются. А менингита нужно бояться гораздо больше, чем люмбальной пункции, которая не представляет опасности для ребенка, поскольку проводится в таком месте спинномозгового канала, где уже нет спинного мозга.

С другой стороны, менингит — настолько серьезное заболевание, что задержка с диагностикой и лечением даже на 1 сутки может резко ухудшить прогноз!

Повторяющиеся головные боли у более старших детей (обычно школьного возраста) — явление достаточно частое и, как правило, связано с их переутомлением, повышением нагрузки в школе и чрезмерной загруженностью (например, занятия в спецшколе, дополнительно язык, репетиторы — и голова «не выдерживает»). Это так называемые головные боли напряжения. Они возникают в конце дня, после занятий, их интенсивность нарастает к концу четверти или учебного года. Наиболее частая причина — гипокинезия)/ детей, проводящих много времени в неподвижном состоянии (на уроках, при выполнении домашних заданий, за компьютером, телевизором). Деревенские дети значительно меньше жалуются на головные боли.
День современного школьника начинается с того, что, выполнив все необходимые гигиенические процедуры, он бежит в школу, а вечером, выучив уроки и помыв ноги, ложится спать, в свободное же время сидит у монитора.

Рекомендация
Попробуйте ежедневно по 1,5-2 часа гулять с ребенком перед сном, и через некоторое время (не сразу) вы, скорее всего, заметите эффект.

Если это не помогает, необходимо обследование: показать ребенка окулисту, пройти рэо-энцефалографию (РЭГ) и доплеровское исследование сосудов шеи с функциональными пробами (с поворотом головы, с компрессией сонной артерии). Если при повороте головы отмечено резкое снижение кровотока в тех или иных сосудистых бассейнах, то нужно изучить состояние шейного отдела позвоночника.
При наличии нестабильности тех или иных позвонков необходима консультация ортопеда на предмет ношения мягкого воротника.