Внутривенные инъекции детям: алгоритм
Внутривенные инъекции.
Показания:
- введение лекарственных средств, для которых другой путь введения невозможен; во избежание повторных инъекций устанавливают венозный катетер;
- обеспечение быстрого начала действия лекарства.
Место инъекции:
- тыльная сторона кисти;
- тыльная сторона стопы;
- локтевой сгиб;
- внутренняя поверхность предплечья, ближе к запястью;
- у грудных детей — вены на голове.
Подготовка
Материал:
- Перчатки из латекса.
- Поскольку инъекцию часто проводят через катетер, при необходимости подготовиться к установке периферического катетера.
- Размер иглы зависит от места инъекции и диаметра сосуда.
- Объем шприца зависит от количества назначенного препарата.
- При запланированном одновременном заборе крови подготовить лабораторные пробирки.
- Конечности должны быть теплыми.
Алгоритм проведения
Процедура входит во врачебную компетенцию; врач может передать право выполнения задачи ухаживающему персоналу (при этом несет ответственность за назначение), доказавшему свое умение при выполнении данной манипуляции (ответственность за выполнение).
Выбрать вену, иногда вену можно обнаружить только при пальпации.
Продезинфицировать кожу.
Пережать вену:
- сдавить вену на голове или стопе пальцем;
- обхватить руку — у маленьких детей;
- наложить жгут — у детей старшего возраста.
Кожу на месте укола слегка натянуть.
Иглу держать срезом вверх.
Контролировать положение иглы путем оттягивания поршня (кровь течет назад), или при одновременном заборе крови шприц снять и набрать кровь в лабораторные пробирки.
Шприц надеть обратно и медленно ввести препарат.
На место укола положить тампон и вытащить иглу.
Сдавить место укола для предупреждения формирования гематомы.
Уход после инъекции: следить за появлением кровотечения.
Осложнения:
- пункция артерии: более светлая кровь, при пробном введении ткани становятся белыми;
- инфицирование места укола.