Нарушения дыхания у детей: причины, лечение
Нарушения дыхания.
Тахипноэ
Повышенная частота дыхания, часто даже в покое. Развивается при пороках сердца с шунтированием крови «слева направо», сердечной недостаточности или застое жидкости в легких.
Наблюдение за больным
Повышенная частота дыхания. Возрастные нормы.
Особенно выражено уже после незначительной физической нагрузки, например, питья.
Часто сопровождается затрудненным дыханием (диспноэ) и цианозом.
Уход
Подача кислорода при цианозе.
Укладывание валика под плечи или приподнятое положение верхней части тела.
Успокаивать ребенка, избегать физической нагрузки (в частности, крика). В некоторых случаях показаны седативные препараты.
Кормление при помощи желудочного зонда.
Брадикардия, апноэ
Замедленное дыхание или прекращение дыхания. Развивается при истощении дыхательной мускулатуры вследствие побочного действия седативных препаратов или во время начала лечения про-стагландинами.
Наблюдение за больным
Сознание часто сужено.
В некоторых случаях — нарастающий цианоз.
Уход
Следить за ЧСС, частотой дыхания и данными пульсоксиметрии.
Подача кислорода при цианозе.
Стимуляция посредством раздражения кожи, осторожных пассивных движений.
ИВЛ при помощи маски при цианозе и брадикардии.
Подготовиться к интубации.
Диспноэ
Затрудненное дыхание, одышка. Развивается при сердечной недостаточности, застое в легких, заболеваниях легких.
Наблюдение за больным
В покое или при нагрузке?
У новорожденных — втяжение межреберных промежутков, у детей старшего возраста — втяжения яремной ямки и эпигастральной области.
Цианоз, расширение крыльев носа.
Ребенок не переносит горизонтального положения, у него нарастает беспокойство.
Уход
Следить за ЧСС, частотой дыхания и данными пульсоксиметрии.
При гипоксемии (цианозе) — подача кислорода.
Приподнятое положение верхней части тела.
При усиленном выделении мокроты — физиотерапия, ингаляции и проведение аспираций.