Волчья пасть и заячья губа у детей: причины, лечение
Определение.
Волчья пасть и заячья губа - врожденный односторонний или двусторонний порок развития средней части липа.
Причины волчьей пасти и заячьей губы у детей
Частота - 1:1000 детей, т.е. самый частый порок развития; характерна семейственность.
Симптомы и признаки волчьей пасти и заячьей губы у детей
- щель верхней губы, челюсти, твердого и мягкого нёба различной степени выраженности;
- дисморфия лица: широко расставленные глаза (гипертелоризм);
- трудности при питье;
- склонность к инфекциям верхних дыхательных путей и среднего отита.
Диагностика волчьей пасти и заячьей губы у детей
Исключение сопутствующих пороков развития (около 10% случаев), например порока сердца.
Проверка слуха в раннем возрасте.
Лечение волчьей пасти и заячьей губы у детей
Сначала используют протез верхнего нёба (окклюзионную пластину).
Многоэтапную оперативную коррекцию начинают чаще всего со второго полугодия жизни.
Часто необходимы вентиляционные трубочки барабанной перепонки.
Логопедическое лечение в дошкольном возрасте.
Наблюдение за больным
Трудности при питье, ребенок часто поперхивается. Пища попадает в нос.
Уход
Положение на боку предпочтительно. Пригласить консультанта по грудному вскармливанию.
Если у грудного ребенка недостаточно сил для сосания, показано зондовое питание.
Спокойно и терпеливо обращаться с грудным ребенком при кормлении, давать ребенку часто отрыгивать (заглатывает очень много воздуха).
Обучить родителей обращению с их грудным ребенком; проводить пробные кормления, сначала под наблюдением ухаживающего персонала; возможно обучение кормлению через зонд. Тщательно ухаживать за ротовой полостью после каждого кормления. Окклюзионную пластинку ежедневно очищать зубной щеткой под водой.