Эпиглоттит у детей: симптомы, лечение, причины, признаки
Определение.
Эпиглоттит - Острое, угрожающее жизни воспаление надгортанника и входа в гортань.
Причины эпиглоттита у детей
Бактериальная инфекция, вызванная чаще всего гемофильной палочкой типа В. После введения вакцинации против гемофильной палочки (1990 г.) в настоящее время в Германии встречается редко.
Симптомы и признаки эпиглоттита у детей
- тяжелый инспираторный стридор;
- невнятная речь;
- выражение страха;
- слюнотечение, боли в горле и жалобы на боли при глотании;
- высокая лихорадка и тяжелое общее состояние;
- цианоз губ;
- кашель не лающий.
Лечение эпиглоттита у детей
Подача O2 через маску или носовой зонд.
Наложение внутривенного доступа и подготовка инфузионных растворов.
Лаборатория: общий анализ крови, содержание СРБ, гемокультура.
Проверка состояния пациента и подготовка препаратов скорой помощи.
Осмотр глотки при возможной реанимации и интубации: опасность рефлекторной остановки сердцебиения и дыхания. По возможности — проведение осмотра в отделении интенсивной терапии.
При необходимости — интубация под действием седативных препаратов/наркозом.
Произвольное дыхание через установленную интубационную трубку.
Экстубация после уменьшения отека надгортанника, когда появляется шум при дыхании вокруг трубки, не ранее 24 часов.
Лечение антибиотиками.
Уход
- Успокоить родителей и ребенка, никакой спешки.
- Дыхание через «искусственный нос» для увлажнения вдыхаемого воздуха.
- Бронхиальный туалет.
- Профилактика пневмонии.
- Мероприятия по снижению лихорадки.