Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) у детей: симптомы, лечение, причины, признаки

Чаще возникает у детей с центральными парезами.

Симптомы и признаки гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР) у детей 

• срыгивание и вялая рвота, особенно после кормлений;
• редко — нарушения физического развития или рецидивирующие аспирационные пневмонии;
• у грудных детей — иногда эпизоды апноэ, острые жизнеугрожающие состояния (синдром внезапной детской смерти);
• у детей старшего возраста — изжога, боли в грудной клетке и эпигастральной области;
• примеси крови и гематина при рвоте (указывают на рефлюкс-эзофагит);
• редко — гипохромная анемия, дефицит железа.

Диагностика гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР) у детей 

• Суточная рН-метрия: лучший метод для обнаружения рефлюкса.
• Рентгенология: прием бария внутрь.
• Эзофагоскопия при подозрении на рефлюкс-эзофагит.
• Дополнительно: исследование рвотных масс на содержание крови (тест-полоски для экспресс-анализа мочи), кала —на скрытую кровь, диагностика анемии.

Лечение гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР) у детей 

Чаще всего — консервативное лечение, особенно в грудном возрасте.

Редко — оперативное лечение, например, при тяжелом эзофагите, сопутствующей грыже.

Медикаментозное лечение: антациды, возможно, блокаторы выработки соляной кислоты (например, циметидин, ранитидин, омепразол), прокинетики (домперидон, метоклопрамид).

Наблюдение за больным

Наблюдать и записывать данные о консистенции, количестве и примесях (кровь, гематин) рвотных масс.

Следить за нарушениями дыхания (апноэ), при необходимости подключить мониторы.

Уход

Частое дробное кормление.

Давать более густую пищу.

Специальное питание.

Приподнятое положение верхней части тела под углом 30°, особенно после кормлений, положение стабилизировать подушками; можно также применять специальное сиденье для ребенка.

При нарушениях дыхания из-за обратного заброса пиши провести аспирацию содержимого ротовой полости и глотки.