Средний отит у ребенка (отит среднего уха у детей): что это такое, лечение, симптомы, причины, признаки

Средний отит у ребенка (отит среднего уха у детей).

Что такое средний отит у ребенка (отит среднего уха у детей)

Средний отит у ребенка (отит среднего уха у детей) - распространение воспалительных процессов из носоглоточной области через евстахиевы трубы в среднее ухо.

Симптомы и признаки среднего отита у ребенка (отита среднего уха у детей)

Грудные дети

Ухудшение общего состояния, отказ от кормления, беспокойство, внезапные приступы крика, лихорадка.

Ребенок хватается за ухо.

Дети старшего возраста

Пульсирующие боли в ухе, боль при надавливании на козелок (хрящевидное возвышение перед слуховым проходом).

Нарушение слуха на пораженной стороне.

Возможно гнойное отделяемое из уха (признак обычно неопасной перфорации барабанной перепонки, возможно, избавляющей ребенка от необходимости парацентеза).

Уход при среднем отите у ребенка (отита среднего уха у детей)

Подготовка и помощь при заборе крови, взять мазок отделяемого из слухового прохода для микробиологического исследования.

Гнойный отит: по назначению врача — антибиотики внутрь или подготовка к внутривенному введению антибиотиков.

Сосудосуживающие назальные капли (грудным и маленьким детям, например, ксилометазолин, 0,025% или 0,05%).

Обезболивающие и жаропонижающие препараты по назначению врача.

Дальнейшее лечение: аденотомия, парацентез.

Осложнения при среднем отите у ребенка (отита среднего уха у детей)

Распространение воспалительного процесса из среднего уха на сосцевидный отросток (мастоидит), чаще всего развивается через 2—3 нед после появления среднего отита (22.5.8).

Шейный лимфаденит

Увеличение и воспаление шейных лимфатических узлов. В большинстве случаев, следствие тонзиллита, стоматита или воспаления корня зуба. Очаг инфекции часто уже заживает. Дифференциальная диагностика с токсоплазмозом, кистами шеи, туберкулезом лимфатических узлов, лимфомами.

Симптомы:

болезненное увеличение лимфатических узлов в области оттока имеющегося или уже зажившего очага инфекции;
лихорадка и боли в области воспаления увеличенных лимфатических узлов.

При далеко зашедших процессах — покраснение кожи и абсцедирование с перфорацией. Следить за состоянием кожи над воспаленными лимфатическими узлами.

Уход

Предложить местный холод или тепло. Рекомендуют применять тепло только в тех случаях, когда пациент находит это приятным.

Мастоидит

Гнойное воспаление ячеек сосцевидного отростка. Наиболее частое осложнение среднего отита, при котором воспаление распространяется из барабанной полости на воздушные ячейки сосцевидного отростка.

Симптомы:

усиление симптомов острого среднего отита, находившегося уже в стадии завершения;
боли в ухе, боли при надавливании и покраснение сосцевидного отростка;
отек заушных тканей со смещением ушной раковины;
ухудшение общего самочувствия;
нарастающее понижение слуха;
повторное появление отореи;
лихорадка.

Уход

Подготовка к внутривенному введению антибиотиков.
Назначение муколитических и жаропонижающих средств (например, парацетамол), также назальных капель (например, ксилометазолин 0,025%; 0,05% или 0,1%).
Подготовка к дренированию барабанной полости.
При пониженном слухе обращаться к ребенку с той стороны, откуда он лучше слышит.
Наблюдение за отореей (объем, цвет, запах).
Возможно, подготовка к мастоидэктомии.
Питание: жевание обычно вызывает боль. Пища мягкой консистенции.
Заставлять детей пить.