Многоформная экссудативная эритема у детей: симптомы, лечение, причины, признаки
Многоформная экссудативная эритема.
Причины многоформной экссудативной эритемы у детей
Этиология неясна. Возникает при герпесных, стрептококковых, микоплазменных инфекциях, после приема лекарственных препаратов (сульфаниламиды, пенициллин, барбитураты). Крайняя форма — синдром Стивенса—Джонсона с вовлечением всех слизистых оболочек.
Симптомы и признаки многоформной экссудативной эритемы у детей
Синевато-красные пятна-папулы с центральным расплавлением и пузырями.
Типичный внешний вид в виде мишени.
Локализация: тыльная сторона кистей, разгибательные поверхности рук, лицо, в некоторых случаях — слизистые оболочки.
При легкой форме заболевания жалобы скудные или вовсе отсутствуют, отмечается высыпание мишеневидных элементов на теле.
Более тяжелая форма проявляется обширным высыпанием пузырей. Пузыри могут сначала появиться в полости рта, вокруг глаз и в перианальной области, возникает болезненная эритема. Иногда сыпь может стать генерализованной, сопровождаясь лихорадкой и недомоганием.
Уход и лечение многоформной экссудативной эритемы у детей
Постельный режим.
При изменениях на слизистой оболочке ротовой полости попытаться лечить аэрозолями, содержащими глюкокортикоиды и применяемыми при бронхиальной астме.
Снижение температуры тела, по возможности, без использования лекарственных средств: обертывание голеней, прохладные обертывания.
Декспантенол местно на эрозированные участки.
Системное применение глюкокортикоидов при тяжелом течении (например, декортин Decortin).
Для лечения необходимо установить заболевание, которое стало причиной многоморфной экссудативной эритемы. Местное лечение проводят по общим принципам. Если заболевание диагностировано в течение первых 72 ч, можно назначить системную терапию глюкокортикоидами. Однако ее целесообразность при этом заболевании признается не всеми. Редким тяжелым проявлением многоморфной экссудативной эритемы служит токсический эпидермальный некролиз. Он обычно обусловлен аллергией к препаратам и проявляется отслойкой всей толщи эпидермиса в области паховых и шейных складок.