Кишечная непроходимость у детей: симптомы, лечение, классификация, причины, признаки

Причины кишечной непроходимости у детей

• механические:
  
  • инвагинация, заворот кишок, ущемленная грыжа, спайки;
  • обструкции, например, меконием, инородным телом, опухолями;
• паралитические:
  
  • токсические;
  • воспалительные;
  • метаболические.

Симптомы и признаки кишечной непроходимости у детей

• беспокойство, коликоподобные боли в животе;
• тошнота, рвота вплоть до каловой рвоты;
• гнилостный запах изо рта;
• вздутый живот, метеоризм;
• отсутствие кала;
• в некоторых случаях — симптомы шока, тургор кожи снижен;
• олигурия.

При паралитической кишечной непроходимости клинические проявления скудные, часто — только рвота.

Диагностика кишечной непроходимости у детей

Аускультация: журчащие шумы или «гробовая тишина».

Рентген: обзорный снимок живота.

Ультразвуковое исследование.

Лабораторные исследования крови: электролитный состав, общий анализ крови, газовый состав крови, содержание СРВ, свертывание, уровень креатинина.

Лечение кишечной непроходимости у детей

Установка желудочного зонда с широким просветом снижает опасность аспирации, уменьшает выраженность рвоты и болей.

При механической кишечной непроходимости — немедленно операция.

При паралитической кишечной непроходимости — медикаментозная стимуляция активности кишечника.

Компенсация нарушений электролитного и кислотно-щелочного баланса.

Парентеральное питание.

Наблюдение за больным

• Регулярная проверка АД, пульса и дыхания.
• Водный баланс.
• Измерение температуры тела 3 раза в день.
• Измерение окружности живота.

Уход

• Временное воздержание от приема пищи до устранения причины кишечной непроходимости, постельный режим.
• Контроль оттока по желудочному зонду.
• Установка мочевого катетера.
• Наблюдение за планом инфузионных вливаний.
• Расслабление брюшной стенки, например, посредством подкладывания валика под колени.
• Уход за полостью рта.
• Уход за катетерами.
• Профилактика пролежней.