Профессиональная помощь при поведенческих и эмоциональных проблемах у ребенка

Когда нужно обращаться за помощью к специалистам

Вероятно, вашему ребенку обязательно потребуется помощь, если у него проявляются следующие формы поведения.

• Подросток ведет себя как маленький ребенок.
• Подросток не способен реагировать или сопротивляется вашим первоначальным уместным вмешательствам, так что поведенческие и эмоциональные проблемы постоянно повторяются и остаются нерешенными.
• У подростка появляются изменения поведения, причиняющие беспокойство, такие как проблемы со сном; внезапная смена настроения или поведения; усиленная самостимуляция; беспорядочная половая жизнь; поведение, при котором ребенок угрожает или убегает из дома; внезапный интерес к взрослым темам, касающимся половой жизни; употребление алкоголя или наркотиков; жалобы на хронические боли; плохая успеваемость в школе; напряженные взаимоотношения со сверстниками или членами семьи; постоянные обманы и заниженная самооценка.
• У подростка проявляется невроз страха, когда он панически боится и не может успокоиться (это и навязчивый страх, и тяжело переживаемое горе от разлуки с близким человеком).
• Подросток начинает рисковать, что угрожает; безопасности самого ребенка или окружающих: сюда могут относиться издевательства над животными, устройство пожара или избиение другого ребенка на школьном дворе.
• У ребенка наблюдаются суицидальные действия, включая разговоры о том, чтобы убить себя, либо - в особенности! - совершение попыток самоубийства.

Прежде чем получить надлежащее профессиональное лечение или лечебную терапию, начните с консультации педиатра. Детские врачи обладают знаниями о том, как выявлять проблемы с психическим здоровьем, и могут помочь вам решить многие часто встречающиеся проблемы с поведением. Обсудите с врачом проблемы вашего ребенка и причины, из-за которых, по вашему мнению, необходимо провести дальнейшее обследование и лечение. Поскольку ваш' педиатр, вероятно, знает вашу семью и ребенка и понимает причины возникновения некоторых трудностей, с которыми вам приходится сталкиваться, он может либо сам осмотреть ребенка и дать необходимые советы, либо порекомендует особые формы оказания помощи, которые могут потребоваться вашему ребенку.
Поскольку ваш педиатр наверняка знает многих специалистов в области психического здоровья, включая их профессиональную компетенцию и сферу профессиональных интересов, он сможет направить вас к наиболее подходящему специалисту, который лучше всего справится с проблемой ребенка.
Директора школ, священнослужители, учителя или друзья также могут посоветовать вам специалистов в этой области. Получение повторного заверения от людей, довольных их работой, возможно, придаст вам большее спокойствие и уверенность в том, что данный специалист действительно компетентен и заслуживает доверия. Поделитесь своими соображениями с вашим педиатром в процессе обсуждения лечения ребенка.
Принимая решение, уделите внимание стоимости лечения и расстоянию, которое вам придется преодолевать, чтобы добраться до больницы или специализированного центра. Терапия психического здоровья сосредоточивает внимание на социальных, эмоциональных и поведенческих проблемах и, как правило, проводится раз в неделю или раз в две недели. Время сеанса обычно составляет один час, а стоимость курса рассчитывается исходя из стоимости одного часа занятий.

Изучите условия вашей медицинской страховки, чтобы определить, будет ли компания-страховщик компенсировать какую-либо часть расходов. Некоторые страховые компании требуют» предварительно предоставить справку от детского врача, и,только после этого страховщики будут готовы взять на себя обязательства по оплате лечения психического здоровья ребенка. Если вы являетесь сотрудников организации, предоставляющей медицинское обслуживание, вы, возможно, будете обязаны воспользоваться услугами своих специалистов. Некоторые страховые компании имеют собственные клиники, занимающиеся проблемами психического здоровья; другие компании разрешают пациентам выбирать любых специалистов. Изучите условия вашей медицинской страховки до того, как начнете выбирать специалистов в области психического здоровья.
Если вы сообщите ребенку о своем решении найти для него врача-специалиста, он может категорически отказаться, считая, что потребность в такого рода помощи несет на себе клеймо позора («Я что, сумасшедший?»). Либо же ребенок может просто не понимать, что на самом деле будет происходить во время сеансов терапии.
До того как ребенок начнет посещать сеансы лечения, обсудите с ним причины, по которым ему необходимо получить подобную помощь. Расскажите ребенку, что вы знаете о его борьбе и муках, которые он испытывает из-за проявления этих симптомов. Уделите особое внимание тому, что консультирование нацелено на то, чтобы облегчить ребенку жизнь. Сообщите ему, что врач поможет улучшить его взаимоотношения с одноклассниками, побороть навязчивые страхи либо решить другие проблемы, какими бы они ни были. Сделайте акцент на том, что специализированная помощь будет оказываться всей семье, чтобы помочь всем справиться с семейными вопросами, которые могут быть затронуты. Заверьте ребенка в том, что любое индивидуальное консультирование будет строго конфиденциальным. Не дайте ребенку почувствовать, что во всем виноват он один, что проблема существует только у него одного или что он на самом деле и есть «больной».
Когда начнется процесс лечения, вашему ребенку необходимо будет пройти медицинское обследование, чтобы удостовериться, что у него нет никаких медицинских проблем со здоровьем, сопутствующих или способствующих проявлению симптомов.

Специалисты в области психического здоровья

Существует множество специалистов и учреждений, предоставляющих консультации и лечение в области психического здоровья. Вот некоторые виды, с которыми вам скорее всего придется столкнуться.
Психиатры. Обычные психиатры - это врачи (доктора медицины), которые в течение четырех лет проходили обучение в высшем медицинском учебном заведении, а в последующие четыре года проходили практику в области общей психологии. Детские психиатры специализируются на психическом здоровье детей и после четырех лет практики в сфере общей психиатрии в течение двух дополнительных лет проходят специальную практику. Также они проходят практику в области неврологии и детского развития.
Если вам не удастся найти детского психиатра, ваш педиатр может подсказать обычного психиатра, который работает с детьми. Все психиатры, а в особенности детские, имеют опыт предоставления психотерапевтической помощи отдельным лицам и в разной степени целым семьям.
Психиатры имеют право выписывать лекарственные препараты, которые могут быть полезны для лечения определенных видов нарушений, включая проблему дефицита внимания, депрессивное состояние, тревожность и обсессивно-компульсивные расстройства.
Психологи. Психологи могут иметь звание магистра или доктора медицины в области психологии или образования (доктор философии, доктор педагогики, доктор психологии). Это не лечащие врачи - они проходили практику в области развития человека и его поведения, а также в области лечения поведенческих, эмоциональных проблем или трудностей в обучении. Часть практики заключалась в наблюдении за процессом лечения детей или взрослых. Психологи владеют специальными навыками в проведении оценки и лечения эмоциональных проблем и трудностей в обучении. Некоторые из них имеют специальную практику в области семейного или супружеского консультирования.

Педиатры, занимающиеся вопросами поведения и развития. Это педиатры (доктора медицины), которые в течение четырех лет проходили обучение в высшем медицинском учебном заведении, имеют трехлетнюю педиатрическую практику и проходили дополнительную практику в области детского развития, а также эмоциональных проблем и проблем в обучении детей. Они лечат детей с эмоциональными проблемами и проблемами в обучении, а также с широким спектром трудностей в развитии, начиная от дефицита внимания до задержки психического развития. Педиатры также имеют право прописывать лекарственные препараты для лечения различных нарушений.
Консультанты в области психического здоровья. Под эту категорию подпадают некоторые виды практикующих врачей. Чаще всего к ним относятся лицензированные клинические работники сферы социальных проблем со степенью магистра в области социальных проблем; они четыре года учились в высшем учебном заведении, а после окончания в течение двух лет проходили аспирантскую практику по консультированию детей и семей. Школьные консультанты - это педагоги, работающие с детьми непосредственно в школьных учреждениях, дающие им консультации и указания, при необходимости выдавая направление на лечение. Они в течение четырех лет проходили обучение в высшем учебном заведении, после чего следовала дополнительная практика в области консультирования детей с поведенческими проблемами.
Общественные источники обеспечения помощи психическому здоровью. Многие общественные организации предоставляют услуги в области психического здоровья либо могут выдать надлежащие направления. Зачастую они связаны с местными отделами здравоохранения, религиозными организациями или некоммерческими консультационными агентствами. Высшие учебные заведения и медицинские центры также могут предоставлять ряд услуг в области психического здоровья, доступных широкой публике.