Манипуляции с ребенком, которых не надо делать

Чем лечили болезни, когда не было современного понимания различных болезней, не существовало вакцин, антибиотиков, не были отработаны методики интенсивной терапии и оперативных вмешательств? Многие относительно «безобидные» заболевания, такие как ангина или пневмония, протекали гораздо тяжелее, сопровождались большим количеством осложнений и неблагоприятных исходов, а диагноз туберкулез или сифилис означал почти смертный приговор.

Сейчас они излечимы. Прошли века, медицина обогатилась глубокими знаниями о природе многих болезней, разработаны многочисленные средства их медикаментозного и немедикаментозного лечения. Некоторые методы со временем морально себя изжили и заслуженно забыты. Например, касторовое масло раньше применялось повсеместно почти при любом недомогании, а в настоящее время практически не используется. Душевнобольных раньше лечили обертыванием в мокрую простыню, а после открытия электричества — электрошоком. С высоты современных знаний такие назначения могут выглядеть глупыми и даже вредными.

Некоторые давние методы используются до сих пор, правда, не так широко, как раньше. Так, например, многие столетия тому назад кровопускание являлось весьма распространенной процедурой, применяемой при самых различных заболеваниях и у взрослых, и у детей. Но если при гипертоническом кризе у взрослого человека даже в настоящее время эта процедура, проведенная своевременно, может снизить риск инсульта, то при инфекционном заболевании у ребенка она может ухудшить течение и прогноз болезни.

А некоторые манипуляции незаслуженно остались, несмотря на то что их эффективность никем не была доказана, а вред очевиден. Отдельных врачей заставляет их назначать историческая память и просьбы некоторых родителей. Многие родители зачастую выполняют их самостоятельно, даже не посоветовавшись с врачами. В основе этого явления лежит непреодолимая потребность матери что-то предпринимать, когда болеет ребенок. Это ее успокаивает: «Может, не поможет, но и не навредит». Что же это за манипуляции, польза которых сомнительна?

Банки

История применения банок уходит в глубину веков, когда манипуляция проводилась путем приставляемых к коже человека нагретых полых рогов или различных сосудов. Небезызвестный дед Щукарь из романа Шолохова также решил полечиться банками, и, если помните, с плачевным результатом. В настоящее время банки — это цилиндрические стеклянные сосуды, которые, к глубочайшему сожалению, продолжают выпускаться медицинской промышленностью. Считается, что этот метод активирует местный кровоток и может применяться как отвлекающая терапия, например у послеоперационных больных для профилактики застойной пневмонии.

Однако на практике банки используют при лечении респираторных заболеваний, а это совершенно неправильно.

Если заболевание вирусное (трахеит, бронхит), оно не закончится, пока не выработается иммунитет, если бактериальное (ангина, пневмония) — нужно срочно назначать антибиотики. Ни в первом, ни во втором случае никакие банки не повлияют на течение болезни. Это об эффективности. А какой вред они могут принести?

После «качественно» поставленных банок на коже остаются круглые кровоизлияния («синяки»), образовавшиеся из-за баротравмы мелких сосудов кожи и подкожной клетчатки. В США, куда ребенок с синяками после постановки банок приехал из России, врач немедленно вызвал полицию, поскольку заподозрил жестокое обращение с ребенком.

От банок дети часто получают и термические ожоги. На консультативный прием регулярно и достаточно часто приходят дети с полулунными или круговыми ожогами после этой процедуры. Гораздо реже, но встречаются более серьезные ожоги, вызванные воспламенением горючих жидкостей, применяемых для создания факела, которым создают вакуум в банке (эфира, бензина и др.). Описаны даже случаи, когда дети сгорали заживо.

Горчичники

Это также давно известный метод, вызывающий раздражение кожи с помощью горчицы, нанесенной на бумагу, чтобы, как задумано, рефлекторно воздействовать на более глубоко расположенные ткани. Это физиотерапевтическая процедура. Позднее, по мере развития техники и медицины, были разработаны более совершенные и более эффективные физиотерапевтические методы, что делает нецелесообразным применение горчичников.

Однако родители охотно сами применяют горчичники, обычно даже не посоветовавшись с врачом. Вспомните свои, до сих пор незабываемые детские впечатления, когда тебя, больного, обкладывают горчичниками, и вся кожа щиплет и горит, ты кричишь, ругаешься, пытаешься снять ненавистные горчичники, а тебе не дают, говоря, что время еще не вышло. И, несмотря на перенесенные страдания, быстрого выздоровления не наступало.

Кроме нервного стресса, горчичники могут обжечь нежную детскую кожу, усилить кожные проявления аллергии, которая сейчас встречается гораздо чаще, чем раньше, а также резко ухудшить состояние ребенка, спровоцировав приступ бронхиальной астмы на запах горчицы. Такие случаи бывают довольно часто, особенно у детей с частыми ОРЗ и бронхитами.

К тому же любая физиотерапевтическая процедура проводится только по назначению врача-физиотерапевта и обычно в поздние сроки заболевания.

Растирания

Народная медицина широко применяет растирания в лечении простуды. Как правило, используются различные, иногда очень резко пахнущие жидкости или мази с согревающей или отхаркивающей целью (камфарный спирт, скипидар, бронхикум, «Доктор Мом» и др.). Применение этих и многих других средств наряду с опасностью вызвать бронхоспазм, как при постановке горчичников, приводит к закупорке кожных пор, через которые идет потоотделение, выделение токсинов, продуктов жизнедеятельности микробов и вирусов. К тому же применение сложных многокомпонентных препаратов может привести к тяжелейшим аллергическим реакциям, при которых кожа покрывается пузырями, а затем сходит чуть ли не полностью. Такого ребенка, поступившего в НИИ педиатрии НЦЗД РАМН, с большим трудом удалось спасти после того, как бабушка смазала ему грудь и пятки одним из импортных «душистых» широко рекламируемых препаратов.

Особо следует предостеречь от обертывания детей. Это очень опасно, особенно для малышей.

Тугое обертывание грудной клетки на ночь может завершиться удушьем. Если такой ребенок доживает до утра, то в крайне тяжелом состоянии и с сомнительным прогнозом попадает в реанимационное отделение. В лучшем случае его всю ночь будет беспокоить чувство нехватки воздуха и связанные с этим кошмары.

Еще раз отметим, что применение банок, горчичников, различных растираний и обертываний с современной точки зрения совершенно бессмысленно при так называемых простудных заболеваниях. Как правило, это вирусные инфекции, которые не лечатся, имеют определенную цикличность течения с последующей выработкой иммунитета и проходят сами. Раздражение кожи с помощью горчицы совершенно не влияет на их продолжительность (неделю болеем и неделю выздоравливаем). Если же это бактериальная инфекция (ангина или пневмония), то чем раньше будут назначены антибиотики, тем быстрее наступит выздоровление.