Включение в рацион питания твердой пищи

Однако в возрасте четырех-шести месяцев в него можно начинать включать твердую пищу (У специалистов академии имеются разногласия по данному вопросу. Отдел грудного вскармливания выступает исключительно за кормление грудью на протяжении примерно шести месяцев. А Комитет по питанию поддерживает включение в рацион питания ребенка твердой пищи в возрасте между четырьмя и шестью месяцами при наличии безопасных и питательных продуктов. (В России педиатры придерживаются точки зрения, аналогичной комитету.)). Некоторые дети готовы к употреблению твердой пищи уже в три месяца, но у большинства младенцев в этом возрасте еще продолжает действовать рефлекс выталкивания языком. Он проявляется в том, что младенец выталкивает языком все, что попадает ему в рот, включая ложечку с едой. У большей части детей примерно на четвертом месяце жизни этот рефлекс пропадает. Одновременно где-то в этом возрасте возрастают энергетические потребности ребенка, что делает это время идеальным для начала увеличения потребления младенцем калорий вместе с твердой пищей.
Начинать включать твердую пищу в рацион питания ребенка можно в любое удобное для вас и для него кормление в течение дня. Однако помните, что со временем он станет предпочитать питаться вместе с другими членами семьи. Чтобы ребенок не подавился твердой пищей, кормите его в положении сидя либо у себя на коленях, либо на детском стульчике. Если он плачет или отворачивается, когда вы пытаетесь кормить его, не форсируйте события. Время кормления должно быть приятным для вас обоих. Это важнее, чем приурочивать включение твердой пищи к определенной дате. На неделю или две вернитесь к кормлению исключительно грудным молоком или молочной смесью, а затем снова попробуйте дать младенцу твердую пищу.
Всегда кормите ребенка твердой пищей из ложечки, если по рекомендации педиатра с ее помощью вы не сгущаете консистенцию молочной смеси для младенца с желудочно-пищеводным рефлюксом (срыгиванием содержимого желудка). Некоторые родители пытаются поместить твердую пищу в бутылочку с соской, но кормление ребенка таким способом значительно увеличивает количество употребляемой при каждом кормлении пищи и приводит к избыточной прибавке в весе. Кроме того, для ребенка важно привыкнуть кушать сидя, небольшими порциями из ложечки и с отдыхом между глотками, а также научиться останавливаться при насыщении. Это помогает еще в раннем возрасте заложить основу для формирования хороших манер за столом в будущем.
Даже стандартные детские ложечки могут оказаться слишком большими для младенца, зато вполне может подойти маленькая чайная. Начните с порции в половину ложечки или даже меньше (примерно четверть чайной ложечки) и разговаривайте с ребенком в процессе кормления («Ммм, посмотри, как вкусно»). Возможно, первые раз или два ребенок не будет знать, что ему делать. Он может выглядеть озадаченным или оскорбленным, морщить носик и перекатывать еду во рту или вообще отказываться от нее. Эта реакция понятна, принимая во внимание то, насколько новый способ кормления отличается от предыдущих.
Один из способов, облегчающих переход к твердой пище, заключается в том, чтобы сначала дать ребенку немного грудного молока или молочной смеси, затем переключиться на маленькие, по полложечки, порции твердой пищи и закончить кормление снова грудным молоком или молочной смесью. Это поможет избежать чрезмерного недовольства голодного ребенка и свяжет удовлетворение от кормления грудью с новым способом употребления пищи с ложечки.
Как бы вы ни старались, в первые несколько кормлений большая часть твердой пищи остается на лице и слюнявчике. Поэтому порции необходимо увеличивать постепенно, начиная с одной или двух ложечек, чтобы дать ребенку возможность научиться глотать твердую пищу.

Не кормите ребенка непосредственно из баночки. Лучше выложите часть ее содержимого на блюдечко.

Для большинства детей первой твердой пищей являются рисовые хлопья, после которых начинают давать овсянку и продукты из ячменя. Обычно пшеничные и смешанные хлопья рекомендуется вносить в рацион питания последними, так как у очень маленьких детей они могут вызывать аллергическую реакцию.
Можно использовать предварительно смешанные детские хлопья в бутылочке или в сухом виде. В последние добавляется грудное молоко, молочная смесь или вода. Однако наиболее богато цинком и железом (необходимыми ребенку микроэлементами) мясо. Мясо также можно включать в рацион питания в качестве первой твердой пищи. (Российские врачи-педиатры рекомендуют вводить в рацион мясо не раньше 7-8 месяцев, но никак не в качестве 1-го прикорма.) Готовые к употреблению хлопья удобны, но в сухих выше содержание железа и их можно довести до приемлемой для ребенка консистенции. Независимо от вашего выбора удостоверьтесь в том, что питание предназначено для детей. Это гарантирует повышенное содержание в нем питательных веществ, требуемых младенцу в рассматриваемом возрасте.
Если вы начали с хлопьев и ребенок не отказывается от них, можно приступить к включению в рацион его питания других продуктов. Для одной из возможных последовательностей следует назвать мясо, овощи и фрукты. С новыми продуктами ребенка необходимо знакомить по одному с перерывом по меньшей мере в два-три дня. После каждой новой пищи следите за тем, нет ли на нее аллергической реакции типа поноса, сыпи или рвоты. Если наблюдается что-либо подобное, исключите подозреваемый продукт из рациона питания ребенка до консультации с педиатром. Через два-три месяца ежедневный рацион питания ребенка должен включать грудное молоко или молочную смесь, хлопья, овощи, мясо и фрукты, распределенные на три кормления. Поскольку яйца часто вызывают аллергию, их начинают давать ребенку в последнюю очередь.
Когда ребенок научится сидеть, вы можете давать ему пищу, которую едят руками, чтобы он привыкал есть самостоятельно. Однако все, что ему дают, должно быть мягким, легким для глотания и разделывающимся на маленькие кусочки, которыми он не сможет подавиться. Хорошими примерами являются тщательно проваренные и измельченные зеленая фасоль, горошек и картофель, а также небольшие кусочки вафель или крекеров. В этом возрасте не давайте ребенку никаких продуктов, требующих пережевывания. (В России хлеб, печенье и другие мучные продукты не рекомендуется давать детям до 12 месяцев.)
В каждое из трех ежедневных кормлений шестимесячный ребенок должен съедать около 120 мл протертой детской пищи. (Российские педиатры рекомендуют кормить 6-месячного ребенка не реже 5 раз в день по 160-180 мл за одно кормление.) (Обычные консервированные продукты, как правило, содержат соль и консерванты, поэтому давать их ребенку не следует.)
Не кормите ребенка твердой пищей прямо из баночки. Лучше выложить часть ее содержимого на блюдце. Это предотвращает заражение продуктов в баночке бактериями из полости рта ребенка. Оставшуюся на блюдце пищу следует выбросить.
До достижения по меньшей мере шестимесячного возраста не предлагайте ребенку фруктовых соков. Содержащиеся в них неусваиваемые углеводы способствуют частой дефекации и разжижают кал. Увеличение частоты испражнений может привести к появлению ярко-красной опрелости, вызывающей болезненные ощущения при обтирании ребенка во время смены подгузников. Обычно такую опрелость лечат открытым воздухом и использованием защитных мазей. Кроме того, необходимо уменьшить объем выпиваемого ребенком сока. (В России рекомендуют вводить соки с трехмесячного возраста в связи с истощением запасов железа, «заложенных» во внутриутробном периоде.)
Если ребенку между кормлениями захочется пить, дайте ему пососать грудь или предложите немного молочной смеси. В жаркое время года, когда вследствие потоотделения организм теряет жидкость, чтобы предотвратить обезвоживание, давайте ребенку выпить от 60 до 120 мл воды или дополнительно кормите его грудью либо молочной смесью. (В России в жаркое время рекомендуется допаивать ребенка кипяченой водой, физиологическим раствором (0,9%-ный р-р NaCl) или 5%-ной глюкозой. Педиатры .считают, что прием грудного молока или молочной смеси - это питание, а не питье, и оно не утоляет жажду.)
Что делать, если вы захотите кормить ребенка не консервированной или высушенной пищей, а свежей? В этом случае следует использовать блендер или кухонный комбайн либо просто размять более мягкие продукты вилкой. Все должно быть мягким, несоленым, хорошо проваренным и без специй. Проще всего готовятся вареные свежие овощи и тушеные фрукты (исключения приводятся ниже). Ребенка можно кормить размятыми сырыми бананами, а все остальные фрукты необходимо готовить до размягчения. Неиспользованные продукты необходимо положить в холодильник и тщательно проверять, не испортились ли они, перед тем как давать их ребенку. В отличие от имеющихся в продаже готовых продуктов в ваших присутствуют бактерии, поэтому они быстрее портятся.
К шести- или семимесячному возрасту ваш ребенок, вероятно, будет уже достаточно хорошо сидеть, чтобы для кормления его можно было усаживать на высокий детский стульчик. Для удобства младенца положите на сиденье стульчика подушечку, которую потом можно будет снять, очистить от попавшей на нее пищи и постирать. Приобретая высокий стульчик, выбирайте стульчик со съемным подносом с высокими краями. Такие края не дадут блюдцам с едой соскользнуть с подноса во время приемов пищи, а дети часто балуются в это время. Съемный поднос можно будет отнести непосредственно в раковину. В будущем вы по достоинству оцените это преимущество. (Однако возможны дни, когда для полной чистки потребуется мыть под душем весь стульчик!)
Когда питание ребенка станет разнообразнее и он начнет чаще есть самостоятельно, вам необходимо будет обсудить его пищевые потребности с педиатром. Сформировавшиеся в младенчестве привычки, касающиеся питания, в будущем могут привести к возникновению проблем со здоровьем.

Овощи, которые не следует готовить в домашних условиях
Свекла, репа, морковь, листовая капуста и шпинат. В некоторых регионах страны в перечисленных овощах содержится большое количество нитратов. Эти химические соединения способны вызвать у младенцев редкого типа анемию (уменьшение числа эритроцитов). Фирмам, занимающимся изготовлением продуктов детского питания, это известно, и они проверяют закупаемые овощи на содержание нитратов. Кроме того, они избегают закупать их в тех местах, где зафиксировано повышенное содержание этих химических соединений. Поскольку сами вы не можете проверить овощи на содержание нитратов, безопаснее кормить ребенка, особенно в младенчестве, коммерчески приготовленными продуктами этого типа. Если же вы все-таки решите готовить перечисленные овощи дома, готовьте их свежими. При хранении содержание нитратов в них увеличивается.

Педиатр поможет вам определить, не перекармливаете ли вы ребенка, не ест ли он слишком мало и не съедает ли слишком много нерекомендуемых продуктов питания. Ознакомившись с Пищевой ценностью и калорийностью того, что он ест, вы сможете убедиться в правильности рациона. Обратите внимание на особенности питания всех членов семьи. В скором времени ребенок будет есть за общим столом то, что едят все, в количестве, соизмеримом с порциями его детского питания. Как правило, это начинается в возрасте восьми-десяти месяцев. Он станет копировать то, как едят остальные, включая пользование солонкой и пробование острых закусок и обработанных продуктов. Ради ребенка ограничьте до минимума употребление соли. Это и вам пойдет на пользу.
Даже в этом раннем возрасте некоторые родители беспокоятся о том, что их дети слишком быстро набирают вес. С одной стороны, действительно наблюдается повышение частоты встречаемости детского ожирения со всеми его потенциальными осложнениями (типа диабета). Поэтому разумно не забывать об этой проблеме независимо от возраста ребенка. Некоторые данные свидетельствуют о том, что при искусственном вскармливании дети набирают вес быстрее, чем при грудном. Возможно, это обусловлено тем, что родители принуждают их выпить всю молочную смесь из бутылочки. Однако никогда не позволяйте себе из-за какого-либо беспокойства по поводу ожирения недокармливать ребенка на протяжении первого года его жизни. О любом изменении в рационе его питания советуйтесь с педиатром. В течение месяцев быстрого роста младенцу требуется сбалансированное количество жиров, углеводов и белков. В этом возрасте, к примеру, не рекомендуется переключаться на его кормление снятым молоком или другими заменителями грудного молока и молочной смеси с пониженным содержанием жиров.
Как только вы начнете давать ребенку твердую пищу, его кал станет изменяться по цвету и будет плотнее по консистенции. Вследствие дополнительных жиров и Сахаров усилится его запах. Из-за горошка и других зеленых овощей фекалии становятся темно-зеленого цвета, а из-за свеклы - красного. (Иногда после употребления в пищу свеклы приобретает красный цвет и моча.) Если еда для ребенка не процеживается, в испражнениях возможны частички непереваренной пищи, в особенности кожица от горошка или зерновых и кожура от помидоров и других овощей. Все это вполне нормально. Жидкий, водянистый или с большим количеством слизи кал может указывать на раздражение пищеварительного тракта. В этом случае следует проконсультироваться у педиатра для выяснения возможной причины.