Выбор молочной смеси, как выбрать детскую смесь для кормления
Состав молочных смесей регулируется законодательным актом конгресса, и Департамент по контролю за продуктами питания и лекарствами осуществляет постоянный мониторинг всех молочных смесей.
В продаже имеется три основных типа молочных смесей.
Молочные смеси на основе коровьего молока. Составляют около 80% имеющихся сегодня в наличии молочных смесей. Хотя коровье молоко является основой таких смесей, его тщательно готовят, делая безопасным для младенца. Чтобы белки лучше усваивались, молоко нагревают и обрабатывают определенными методами. Добавляется молочный сахар (лактоза) для выравнивания его содержания с концентрацией в грудном молоке. Жир (молочный жир) заменяется растительными маслами и другими жирами, которые легче усваиваются детьми.
Имеются молочные смеси на основе коровьего молока, обогащенные железом. Благодаря им в последние годы существенно уменьшилось число заболеваний железодефицитной анемией в младенческом возрасте. У некоторых младенцев наблюдается недостаток железа - химического элемента, необходимого для нормального роста и развития. Поэтому в настоящее время Американская академия педиатрии рекомендует всем младенцам, которые не кормятся грудью или питаются грудным молоком лишь частично, с самого рождения до года давать обогащенные железом молочные смеси. Железом обогащаются многие детские продукты питания, особенно крупяные и злаковые. Не рекомендуется использовать молочные смеси с низким содержанием железа, так как они не обеспечивают достаточного количества этого химического элемента, необходимого для оптимального роста и развития ребенка.
Соевые молочные смеси. Содержат белки (соевые) и углеводы (полимер глюкозы или сахарозу), отличающиеся от входящих в состав смесей на основе молока. Чаще всего их рекомендуют детям, которые не усваивают лактозу - основной углевод смесей на основе молока, хотя сейчас имеются и не содержащие лактозу молочные смеси. У многих младенцев наблюдаются короткие периоды, когда они не могут усваивать лактозу, в особенности после приступов диареи, в результате которой могут разрушаться пищеварительные ферменты слизистой кишечника. Если у ребенка понос, педиатр может посоветовать вам не содержащие лактозу смеси. Они не скажутся отрицательно на его здоровье.
Другой (намного более редкой) причиной кормления ребенка соевыми смесями является аллергия на молоко, которая может вызвать колику, отставание в развитии и даже кровавый понос. Такая реакция может быть очень опасной для новорожденного. Если у кого-то из близких родственников младенца имеется аллергия на коровье молоко, то некоторые врачи в качестве меры предосторожности предписывают давать ему соевые смеси с самого рождения. К сожалению, половина младенцев с аллергией на коровье молоко чувствительны также и к соевому белку, и их необходимо кормить специальными смесями или грудным молоко. Так называемые гипоаллергенные молочные смеси помогают по меньшей мере 90% детей с пищевой аллергией, которая может быть причиной сыпи, насморка и проблем с кишечником. Дополнительное к грудному молоку питание гипоаллергенными смесями особенно рекомендуется детям с аллергическими заболеваниями у близких родственников. Оно помогает избежать некоторых видов пищевой аллергии у младенцев.
Соевые смеси предписывают также давать детям с редким нарушением, называющимся галактоземией. У таких детей наблюдается непереносимость галактозы - одного из двух Сахаров, входящих в состав лактозы. В большинстве соевых смесей лактозу заменяют такими углеводами, как сахароза и кукурузный сироп (или их сочетанием). Эти углеводы легко перевариваются и усваиваются младенцами. Большинство из таких смесей обогащены железом и примерно одинаковы по цене со смесями на основе молока. Во многих штатах тест на галактоземию включен в перечень скрининговых. Дети с классической формой этого очень редкого нарушения не переносят также и грудного молока.
Сегодня соевые смеси являются достаточным источником белков, но не таким, как коровье молоко (которое в свою очередь уступает в этом отношении грудному). Кроме того, из соевых смесей кальций и некоторые другие минеральные вещества младенец впитывает менее эффективно, чем из смесей на основе молока. Поскольку у недоношенных детей потребность в этих минеральных веществах выше, им вообще не следует давать соевых смесей.
Здоровых доношенных детей рекомендуется кормить соевыми смесями только в случае медицинской необходимости. Некоторые родители, строго придерживающиеся вегетарианской диеты, выбирают соевые смеси из-за того, что в них нет соединений животного происхождения. Для таких семей альтернативой является грудное вскармливание. Хотя некоторые родители считают, что питание соевыми смесями позволяет предотвратить колику или смягчает ее симптомы, доказательств, подтверждающих их эффективность в данном вопросе, нет.
Специализированные молочные смеси. Производятся для детей с определенными нарушениями или заболеваниями. Есть также смеси, специально предназначенные для недоношенных детей. Считается, что молочные смеси с добавлением докозагексаеновой и арахидоновой кислот важны для развития головного мозга ребенка и глаз. Они тоже имеются в наличии. Независимо от наличия или отсутствия у вашего новорожденного особых потребностей спросите у своего педиатра, какую молочную смесь вам выбрать. Покупая детское питание, обязательно прочтите на упаковке особенности его использования (размер порции, график кормления, способ приготовления), так как для различных смесей они могут различаться.
Животик малыша не любит «разносолов»
Если педиатр вам посоветует несколько смесей на выбор, купите для начала одну пачку смеси, которая всегда есть в продаже (а в магазинах сейчас имеется большой диапазон смесей — от отечественных до самых «престижных» зарубежных). Не нужно «доставать» дефицитную смесь за большие деньги, если только ее специально не рекомендовал педиатр. Вы должны иметь возможность свободно купить смесь, когда она вам понадобится, и не стоит устраивать малышу «ассорти» из разных смесей (сегодня — та, что удалось достать за большие деньги, а завтра — первая попавшаяся из гастронома, послезавтра — опять новая, которую «рекомендовала подруга» и так далее). Дети очень болезненно реагируют на переход от одного продукта к другому, ведь маленький организм затрачивает немало сил, чтобы приспособиться именно к этой смеси.
Если смесь подходит ребенку, купите несколько пачек, соблюдайте условия хранения и срок годности продукта. Открытые пачки держите в холодильнике или в сухом месте (большинство импортных смесей даже после открытия пачки не требуют хранения в холодильнике). Начинайте кормить ребенка одной смесью и продолжайте делать это и дальше, если она не вызвала негативных реакций (высыпаний, расстройства стула, не нравится малышу на вкус).
Если же возникли проблемы или прибавка в фее была недостаточной, не спешите «бросаться» к новой смеси, а обратитесь к педиатру. Врач должен определить, «виновата ли смесь» или причина кроется совсем в другом.
Лечебные смеси — больным деткам
Для искусственного вскармливания существует много смесей, которые можно разделить на два вида: простые, или физиологические, и сложные, или лечебные. Уже только по названиям можно понять, что простые смеси используются главным образом непосредственно для питания ребенка, а сложные (они же лечебные) содержат вещества, которых в организме не хватает, и предназначены для лечения больных детей (специальные смеси для недоношенных детей, детей с гипотрофией, частым срыгиванием, дисбактериозом, лактазной недостаточностью, фенилкетонурией). Некоторые мамы здоровых деток, увидев в продаже дорогую импортную смесь, предназначенную для больного ребенка, все-таки решают приобрести ее для своего, потому что слышали об этой смеси много хорошего от соседки. Но у соседки ребенок болен определенной болезнью, и для него эта смесь, вероятно, очень хороша, а для здоровых или больных совсем другими болезнями она просто не нужна и даже вредна.
Не всем полезна соя
Следует сказать также о ставших популярными соевых смесях. Соя, вопреки уверениям рекламы, — достаточно тяжелый для усвоения младенческие организмом продукт, к тому же нередко соя вызывает сильные аллергические реакции (намного тяжелее, чем даже коровье молоко). Поэтому заменять обычную адаптированную смесь соевой стоит лишь при серьезных нарушениях (лактазная недостаточность и некоторые другие). Переход на соевые смеси должен рекомендовать только опытный педиатр.
Молоко — без молока
Существуют и другие безмолочные смеси (в их составе миндальное, дрожжевое молоко), которые отличаются именно отсутствием в них коровьего молока. Они также рекомендуются врачами малышам, у которых наблюдается аллергия на коровье молоко.
Попробуем козье молоко
В последнее время при увеличении количества детей с непереносимостью коровьего молока, значительно возрастает и количество малышей, у которых сильные аллергические реакции на соевое молоко. Для таких детей созданы смеси на основе козьего молока (значительное количество детей-аллергиков, не принимающих коровьего молока, нормально переносят козье молоко).
Готовим детскую смесь
Детские молочные смеси выпускаются в сухом и жидком виде. При возможности выбора предпочтение следует отдавать жидким смесям, хотя они встречаются значительно реже из-за ограниченного срока хранения и стоят дороже. При высушивании молока для сухих смесей неизбежно утрачиваются некоторые его полезные свойства. Готовя сухую смесь для употребления, «восстанавливая» ее, ни в коем случае нельзя добавлять молоко или молочные продукты, иначе получится переизбыток белка. Надо использовать, как рекомендуется, кипяченую воду, а еще лучше специальную «детскую» воду. Такая вода продается в пластиковых бутылках (от 0,5 до 5 литров). Такую воду производят фирмы, «выпускающие детское питание.
На протяжении всего вскармливания следует пользоваться одним видом смеси, который лучше подходит ребенку, меняя только с возрастом ее разновидности ( хорошая смесь чаще всего выпускается как минимум в двух разновидностях — с рождения до 3—6 месяцев и с 6 месяцев до года) или пропорции растворяемого порошка.
Разновидности одной и той же смеси отличаются степенью адаптированности — более адаптированные для самых маленьких и с меньшей степенью адаптации для малышей постарше(в смесях для более старших детей увеличено также количество питательных веществ и витаминов согласно с возрастающими потребностями малыша). С возрастом организм ребенка начинает вырабатывать больше пищеварительных ферментов, и поэтому в определенном возрасте (обычно с 6 месяцев) ребенок переходит на менее адаптированную смесь с цифрой «2» («Хипп—2», «Бэби Сэм-пер—2», «Тонус—2»).
Следует по возможности использовать смесь второго уровня той же марки, которой была смесь первого уровня. Иногда ребенок болезненно реагирует на переход к менее адаптированной смеси. В таком случае попробуйте покормить его какое-то время привычной адаптированной смесью, возможно, кишечник малыша еще недостаточно «созрел» для более сложного питания.
Точно — как в аптеке
Некоторые смеси имеют разную дозировку для приготовления в-зависимости от возраста — ни в коем случае не прибавляйте («чтобы было погуще» и не убавляйте («чтобы на дольше хватило») количество порошка во время приготовления смеси. Большее количество ребенок не сможет качественно переварить, к тому же-он начнет страдать от обезвоживания, поскольку количества жидкости для переработки большего количества смеси ему будет не хватать. При недостаточной концентрации смеси ребенок будет страдать от недоедания. Обычно прямо в коробке со смесью имеется мерный стаканчик или мерная ложечка, с помощью которых можно отмерить оптимально точное ее количество. Если такой мерки нет внутри пачки, мерку должны выдавать в магазине (это касается некоторых отечественных смесей).
При возникновении каких-либо проблем можно давать детям лечебную смесь, заменяя целое кормление, или давать небольшое ее количество до или после кормления. Обо всех этих тонкостях обычно рассказывают подробные инструкции на упаковках. Требуйте у продавцов также отдельные аннотации на питание. К пачке с импортной смесью обязательно должна прилагаться инструкция на русском языке, иначе не покупайте смесь — ведь в инструкции указываются правила разведения смеси, ее предназначение, состав и пр.
Если имеется только коровье молоко
Уже неоднократно говорилось, что вскармливание ребенка разведенным (не говоря уже о цельном) коровьим молоком недопустимо. Ведь в этом случае ребенок не получает достаточного количества полезных веществ, а получает много ненужных ему веществ (коровье молоко постоянно меняется по составу и не так стерильно, как смесь). В некоторых исключительных случаях можно некоторое время вскармливать малыша разведенным коровьим или козьим молоком. Если молоко «парное», его следует несколько раз процедить через марлю и обязательно вскипятить. После этого для приготовления 100 мл смеси берут 60 мл кипяченого молока и 40 мл чистой кипяченой воды. Их смешивают и добавляют 1 неполную чайную ложку сахара. Смесь взбалтывают до растворения сахара и кормят малыша. Еще раз подчеркиваем, что такое кормление допустимо лишь в крайних случаях и следует как можно быстрее обеспечить ребенка специальной детской смесью.
Детские смеси... их так много, и все разные. С чего начать?
Не правда ли, вам иногда хотелось бы иметь простую математическую формулу, по которой можно вычислить, какая смесь лучше подходит для вашего малыша? Увы, не все так просто. Но тут есть и хорошая сторона: все известные марки детского питания, представленные на рынке, достаточно хороши, и большинству детей вполне подойдет любая из них, даже первая попавшаяся. Детский врач поможет вам выбрать наиболее подходящую.
Вот то, что нужно знать о детских смесях. Основные виды
- На основе молока. Именно их рекомендуют давать младенцам, которые не получают грудного молока. Большинство детей прекрасно растут и развиваются с искусственным питанием на основе молока.
- На соевой основе. Белки коровьего молока заменены в них соевыми, не содержащими лактозы. Соевое питание - хорошая альтернатива молочному для вегетарианских семей и для детей, у которых аллергия на молочные смеси.
- Гидролизах белка и простые белки. Их часто называют гипоаллергенными смесями. Они предназначены специально для детей, у которых настоящая аллергия или серьезная непереносимость обычных смесей на основе соевых белков или коровьего молока. Эти смеси легче усваиваются, но и стоят значительно дороже.
Добавки
- Железо. Оно жизненно необходимо для развития мозга и крови. Вопреки распространенному мнению, железо, содержащееся в детских смесях, не вызывает запоров. И, что еще важнее, в смесях с пониженным содержанием железа его недостаточно для растущего организма младенца.
- Докозагексаеновая и арахидоновая кислоты. Это две ненасыщенные жирные кислоты, которые содержатся
- в грудном молоке и считаются полезными для развития мозга и зрения..Их добавляют во многие смеси для детского питания.
- Пробиотики. Пробиотики, похожие на те, что можно найти в йогуртах с живыми бактериями, часто добавляют в детские смеси. Хотя реклама уверяет, что смесь с пробиотиками укрепляет иммунную систему и снижает риск смертельно опасных болезней, предстоит провести еще немало исследований, чтобы оценить пользу и возможный вред от таких смесей.
- Натуральные вещества. В последнее время на рынке появились смеси на основе натуральных компонентов. Их производители гарантируют отсутствие пестицидов, антибиотиков и гормонов роста. Лишь время и новые исследования покажут, насколько они полезны с медицинской точки зрения, но если для вас важно покупать лишь натуральные продукты, они вам подойдут. Только убедитесь, что покупаете продукт от достойного доверия производителя, содержащий все необходимое для роста и развития малыша.
Приготовление
- Готовые смеси. Как ясно из названия, малыш может пить эту смесь сразу в том виде, какая она есть. Это удобно
- в дороге, если вы не можете или не хотите возить с собой воду для разведения смесей, однако такие бутылочки довольно тяжелые, а часто и стоят дороже других смесей.
- Жидкие концентраты. Их легко разводить - просто смешайте равное количество жидкой смеси и воды, взболтайте и кормите на здоровье. Но такую смесь тоже довольно тяжело возить с собой в сумке, и стоит она немного дороже, чем порошковая.
- Порошковые смеси. Это самая распространенная и дешевая разновидность. Кроме того, порошковые смеси весят меньше, и их легко носить с собой. Концентрация порошковой смеси - 1 ложка порошка на 60 мл воды. Взболтайте или размешайте и можете давать ребенку.