Возможные вопросы и проблемы кормящих грудью матерей

Но грудное вскармливание может иметь и свои сложности. К счастью, большинство из них предупреждается частыми кормлениями, правильным положением младенца и захватом груди. Многие проблемы быстро разрешаются, если с момента их возникновения обратиться за советом. Без колебаний обращайтесь за помощью к педиатру в случае возникновения перечисленных проблем.

Воспаленные и потрескавшиеся соски. Кормление грудью может сопровождаться болезненными ощущениями при захвате груди, особенно в первую неделю. Но оно не должно вызывать длительную боль, дискомфорт и растрескивание сосков. Если в сосках или любой другой области груди ощущается боль, обращайтесь за советом к специалисту по лактации.
Принимая ванну или душ, обмывайте молочные железы водой без мыла. Кремы, лосьоны и энергичное протирание могут усугубить проблему. Попробуйте также при каждом кормлении менять положение младенца.
В условиях влажного климата лучшим лечением потрескавшихся сосков являются сухость, солнечный свет и тепло. Не носите пластиковых нагрудников или прокладок с пластиковым покрытием для бюстгальтеров - они задерживают влагу. Как можно чаще оставляйте грудь обнаженной. Кроме того, после кормления сцедите немного молока и дайте ему засохнуть на сосках - эта корочка будет служить защитным покрытием, способствующим процессу излечения. В сухом климате можно использовать очищенный гипоаллергенный ланолин. Если все принятые меры не помогут, обратитесь за советом к своему врачу. У вас может быть грибковое или бактериальное заражение сосков.

Огрубление. Как уже упоминалось, если в первые несколько дней после начала выделения молока ребенок редко или плохо кормится грудью, возможно сильное огрубление сосков. Начало лактации вполне может сопровождаться некоторым огрублением, но очень сильное огрубление приводит к набуханию молочных протоков и кровеносных сосудов всей области груди. Лучшее лечение заключается в частом кормлении ребенка. Сцеживайте молоко между кормлениями руками или молокоотсосом. При каждом кормлении давите ребенку сосать обе груди. Поскольку тепло способствует выделению молока, сцеживайте его руками под теплым душем или делайте теплые компрессы. Можно также смягчить неприятные ощущения теплыми компрессами во время кормления и прохладными между кормлениями.
Однако при очень сильном огрублении тепло может усугубить ситуацию, поскольку оно усиливает кровообращение. В этом случае попробуйте делать прохладные компрессы между кормлениями. Через несколько дней огрубление должно уменьшиться. Безопасным и эффективным средством лечения является «Ибуирофен». Принимайте его в дозах, которые врач рекомендовал при сокращениях матки.

Мастит. Это бактериальное заражение ткани груди. Мастит сопровождается такими же симптомами, как и грипп - высокой температурой, ознобом, головной болью, тошнотой, головокружением и упадком сил. Им сопутствует покраснение груди, ее болезненность, опухание и воспаление. Если у вас появятся какие либо из перечисленных симптомов, продолжайте кормление грудью и немедленно обратитесь к врачу. Инфекция лечится уменьшением молока (кормлением или молокоотсосом), отдыхом, принятием жидкостей, антибиотиков и при необходимости обезболивающего. Доктор выпишет вам безопасный при кормлении грудью антибиотик. Принимайте все лекарства, даже если почувствуете себя лучше. Не прекращайте кормления грудью, иначе мастит усугубится и боль усилится. Само молоко не заражено. Кормление грудью при заболевании маститом ребенку не навредит. Мастит и антибиотики не повлияют на состав молока.
Мастит может служить признаком ослабления иммунной системы организма. Восстановить силы помогут отдых, сон и уменьшение физической активности. Если кормление инфицированной грудью оказывается слишком болезненным, для ослабления давления в ней следует расстегнуть бюстгальтер и сцедить немного молока на полотенце или чистый подгузник, а ребенок в это время сосет из другой груди. После этого он может продолжить сосать из инфицированной с меньшим дискомфортом для вас. Некоторым женщинам с сильными болями удобнее сцеживать молоко молокоотсосом, чем кормить ребенка грудью. Сцеженное молоко можно сохранить или накормить им ребенка из бутылочки.

Младенческая нервозность. Существует ряд причин необычной возбужденности кормящегося грудью ребенка - от обычных особенностей характера до серьезного заболевания. Хотя в большинстве случаев у «нервных детей» серьезных медицинских проблем не наблюдается, их постоянный плач бывает невыносим для родителей. Такие дети забирают дополнительное время у отца и матери, истощают их энергию и лишают удовольствия насладиться своей крошкой. Ниже приводятся несколько общих причин чрезмерного плача кормящегося грудью ребенка и рекомендации по устранению проблемы.

• Голод. Если новорожденный постоянно хочет есть и никогда не насыщается после кормления, необходимо обратиться за помощью к опытному специалисту. Он взвесит ребенка, осмотрит вашу грудь и соски, самого ребенка и пронаблюдает за процессом кормления. Решение может заключаться в простом изменении положения младенца при кормлении и захвате. Однако проблема может оказаться и более серьезной, особенно если ребенок сильно теряет в весе.
• Скачок роста. Зачастую стадия быстрого роста наблюдается в возрасте от двух до трех недель, повторяется в шесть недель и еще раз в возрасте примерно трех месяцев. Во время таких периодов ребенок постоянно хочет есть. Помните: это нормальное и лишь временное явление, продолжающееся около четырех-пяти дней. Многие женщины в это время решают дополнительно кормить своих детей из бутылочки, поскольку не знают причины их ненасытности. Как можно чаще кормите ребенка грудью и не давайте ему никакой другой жидкости. Если скачок роста длится более пяти дней или у вас появится желание начать кормить ребенка из бутылочки, обратитесь за советом к педиатру. Он осмотрит ребенка, взвесит его и оценит процесс кормления (а при необходимости направит к специалисту по лактации).
• Дети повышенной активности или потребностей. Таким детям, за исключением сна, всего требуется больше. Они плачут на протяжении суток, нерегулярно питаются и спят, по-разному реагируют на окружающих. Их нужно чаще брать на руки, носить или качать. Иногда помогает закутывание в одеяло, а иногда оно только ухудшает ситуацию. Такие дети склонны часто засыпать во время кормления, дремать от 15 до 30 минут, пока их кто-то держит на руках или носит, и снова начинать сосать грудь. Можно попробовать успокоить их, используя перевязь или другие приспособления для ношения детей, а также качели. Несмотря на свою нервозность, такие дети нормально набирают вес.
• Колика. Она начинается в возрасте примерно двух недель. Приступы болей в животе обычно наблюдаются раз в сутки. Ребенок вытягивает ножки, громко плачет и краснеет. В это время он может выглядеть проголодавшимся, но отказываться сосать грудь. У вашего врача, скорее всего, окажется много способов борьбы с коликой.
• 
  Избыток молока или слишком энергичный его выброс. В первый месяц лактации и то и другое может наблюдаться практически в любое время. Молочные железы переполняются молоком, которое часто сочится и брызжет. Ребенок глотает его очень быстро, иногда выпуская сосок, чтобы передохнуть. В результате он заглатывает много воздуха. Образовавшиеся в результате газовые пузырьки вызывают дискомфорт и урчание в животе. Ваш педиатр может направить вас для решения этой проблемы на консультацию к специалисту по лактации. Но тут есть и положительный момент: в такое время дети обычно очень быстро поправляются.
• Рефлюкс (известен также как желудочно-пищеводная регургитация). У большинства новорожденных после кормления бывает отрыжка. Когда отрыжка приводит к возникновению проблем (типа сопутствующих болей или потери веса), ребенка должен осмотреть педиатр.
• Повышенная чувствительность к продуктам питания. Иногда употребляемые матерью определенные продукты питания (включая напитки, содержащие кофеин) могут оказаться причиной возникновения проблем у кормящегося грудью младенца. Если вы придете к такому выводу, воздержитесь от употребления сомнительного продукта на протяжении недели и посмотрите, не улучшится ли ситуация. Затем снова осторожно попробуйте включить его в свой рацион питания, чтобы проверить, не повторятся ли у ребенка тревожные симптомы.
• Аллергия. Хотя плач младенца зачастую объясняют аллергией на пищу, она менее распространена, чем другие причины нервозности. Чаще всего аллергия наблюдается у детей из семей, в которых мать, отец, братья или сестры болеют астмой, экземой или другими аллергическими заболеваниями. Причиной такой аллергии у кормящегося грудью ребенка являются продукты питания матери. Однако точно определить аллергенный продукт трудно, а симптомы аллергии могут наблюдаться на протяжении более недели после прекращения его употребления матерью. Пищевая аллергия может быть очень серьезной и сопровождаться появлением крови в кале, одышкой, сыпью или шоковым состоянием (коллапсом). Пищевая аллергия определенно требует внимания вашего педиатра.
• Серьезные заболевания. Другие серьезные заболевания могут быть не связаны с питанием, но служат причиной несмолкаемого безутешного плача ребенка. Если подобное случается неожиданно или плач кажется необычно громким, сразу же свяжитесь со своим педиатром или вызовите неотложную медицинскую помощь.

Заболевание раком. Некоторые исследования показывают, что кормление грудью уменьшает вероятность возник новения рака груди. Если у женщины диагностировали заболевание раком или удалили злокачественное образование, но она больше не проходит курс химиотерапии или лучевой терапии, кормление грудью считается допустимым. (Проконсультируйтесь со своим врачом.) Большинство врачей придерживаются мнения, что кормление грудью является безопасным, даже если женщине удалили доброкачествен ную опухоль или кисту.

Кормление грудью после пластической операции на молочных железах. Пластическая операция по увеличению размера груди не должна мешать трудному вскармливанию при условии нормального изначального состояния молочных желез, если не смещены соски и не повреждены молочные протоки. Женщины с силиконовыми имплантантами часто беспокоятся по поводу попадания силикона в молоко с последующими отрицательными последствиями для ребенка. Однако большинство специалистов рекомендуют кормление грудью даже после хирургического вмешательства и считают, что оно не представляет никакой опасности для ребенка.
Вопрос кормления грудью после операции по уменьшению величины молочных желез является сугубо индивидуальным. Такая пластическая хирургия обычно предполагает удаление ткани желез и смещение соска с ареолой. Иногда хирурги делают общие заявления типа: «Вы не сможете кормить грудью» или говорят противоположное: «Операция проделана так, что вы сможете кормить грудью». Каждая пара матери и ребенка требует индивидуальной помощи и наблюдения. На протяжении первых недель ребенка необходимо взвешивать по меньшей мере дважды в неделю до тех пор, пока он не станет хорошо набирать вес. Даже если у вас недостаточный запас молока, стоит попробовать кормление грудью, чтобы хотя бы частично обеспечить ребенка грудным молоком.
Обязательно обсудите все сомнения со своим врачом. Педиатр вашего ребенка должен знать о хирургической операции на молочных железах, чтобы внимательнее наблюдать за младенцем.