Не торопитесь, обучая ребенка пользоваться бутылочкой, сцеживание и хранение грудного молока

Большинство родителей, дети которых питаются материнским молоком, чувствуют себя спокойнее, если они умеют есть из бутылочки. Когда ребенку исполняется 4-3 недель, можно вполне научить его это делать. К тому времени ребенок уверенно сосет грудь, а у вас стабилизируются выработка и опускание молока. И, скорее всего, обучать ребенка кушать из бутылочки придется вам, папа. Вы лучше всех справитесь с этой задачей. Ребенок знает вас, вы не похожи на маму, с которой ребенок общается большую часть времени, поэтому он не будет ожидать, что вы приметесь кормить его грудью. Таким образом, этот раздел я посвящаю вам.
Обычно дело не в том, что ребенок не любит есть из бутылочки. Просто он привык получать молоко из груди, и новый способ питания ему не знаком. Ситуация осложняется, когда в бутылочке находится не материнское молоко, а искусственная смесь. У смесей другой вкус, что беспокоит малыша, который большую часть окружающего мира познает через вкусовые ощущения. Учите его медленно и ненавязчиво. Большинство людей, пытающихся научить ребенка есть из бутылочки, хотят от него чересчур многого за слишком короткое время. Они просто-напросто лишают ребенка возможности учиться. Дети чувствуют давление, и их способность к обучению падает. Рассчитывайте, что обучение займет не менее десяти практических курсов, - только тогда ребенок сможет выпить из бутылочки хотя бы унцию («30 г) молока. Он должен привыкнуть к ощущению резиновой соски во рту, понять, что вещество, высасываемое из нее, является пищей. Он должен научиться сосать и глотать непривычным для него способом.
Устраивайте практические занятия, когда ваш ребенок только слегка голоден. Если он окажется слишком голодным, все его мысли будут о еде, и тут уж не до экспериментов. Для первого урока вполне достаточно, если вы просто сунете резиновую соску в рот ребенку и посмотрите, как он на него отреагирует. Оставьте на кончике соска каплю искусственной молочной смеси, тогда ребенок возьмет ее в рот гораздо охотнее. Однако, скорее всего, он скоро выплюнет соску и откажется брать ее вплоть до следующего урока. На каждом новом занятии побуждайте ребенка продвинуться немного дальше - пусть он подольше задерживает во рту соску и экспериментирует с тем, как получить из нее еду. Не жалейте на этот процесс времени, иначе обучение пойдет медленно. Некоторых детей так расстраивает то, что их заставляют брать бутылочку, что они и смотреть на нее не хотят. Не настаивайте - в конце концов он привыкнет к мысли о ней и начнет из нее кушать, даже если материнская грудь нравится ему гораздо больше.
Когда вы предлагаете ребенку бутылочку, держите его на руках. Это обязательное условие, хотя укладывать ребенка как для грудного кормления нет необходимости. Наоборот, другая поза вызовет у него меньше замешательства, он осознает, что бутылочка совсем не похожа на материнскую грудь. Обучая ребенка брать бутылочку, вам будет удобнее, если вы скрестите ноги и устроите малыша на этом импровизированном сиденье. Кормите ребенка из бутылочки собственноручно. Старайтесь не доверять этот процесс другим людям. С вами малыш чувствует себя более комфортно, к тому же вы знаете его лучше всех « лучше всех прочитаете его сигналы.
Разные люди используют соски разных фирм. Я же много хорошего слышала о сосках фирмы «NUK». Мне кажется очень важным выбрать какую-то одну фирму и в дальнейшем пользоваться сосками только ее производства. Каждый раз, когда вы меняете соску, ребенку приходится привыкать к новым ощущениям во рту.
Если вы планируете давать ребенку бутылочку лишь иногда, чтобы облегчить себе жизнь во время грудного вскармливания, если вашему ребенку бутылочка активно не нравится, используйте чашку или ложку. Конечно, ребенок не сможет пить таким образом молоко или молочную смесь, пока ему не исполнится года, но часть жидкости с ободка попадет ему в рот, и он сможет подождать следующего кормления.

Сцеживание грудного молока

Тема обучения ребенка брать бутылочку логично подводит к вопросу что в бутылочку наливать, а это уже проблема сцеживания молока вручную. Большинство родителей, которые используют бутылочку лишь иногда, чтобы облегчить себе жизнь ночью, предпочитают давать ребенку грудное молоко, а не искусственную смесь. Это прекрасно, если только сцеживание молока не сопровождается нервозностью и другими негативными эмоциями. Искусственные смеси тоже подходят для подкрепляющих бутылочек.
Большинство женщин, которым постоянно приходится сцеживать молоко, арендуют мощные молокоотсосы в больницах, клиниках, группах взаимопомощи, магазинах, потом докупают собственные соединительные элементы (гибкие трубки и краники, фланцы и бутылочки для улавливания молока). Если вы кормите ребенка и»бутылочки только время от времени, попробуйте поэкспериментировать с маленьким механическим молокоотсосом. Как вариант используйте помповый механизм с ручным приводом или сцеживайте молоко вручную. Чем бы вы ни пользовались, начинайте процедуру с массажа груди, причем первое сцеживание должно длиться не более 3-5 минут для каждой груди. Позже вы сможете делать это от 10 до 15 минут. Сначала молоко будет выходит тонкими струйками и только потом начнет литься более свободно. Не стоит волноваться, если первые попытки оказались неудачными. У вас обязательно все получится. Во время сцеживания вы, скорее всего, обнаружите, что если время от времени массировать грудь, молоко опускается лучше. Полезно менять груди, потому что когда вы стимулируете одну грудь, молоко во второй тоже опускается. Вымойте руки. Массирующие поглаживания начинайте с дальней стороны груди, постепенно продвигаясь к соску. Поглаживания должны сопровождаться мягкими, но крепкими нажатиями ладоней. Массируя груди, меняйте руки. Массажные движения следует совершать от плеча к груди, от талии к груди, по направлению к грудной кости и по направлению к бокам. Прежде чем вручную сцеживать молоко, несколько раз помассируйте вокруг груди.
Затем поместите воронкообразный фланец молокоотсоса на грудь. Увлажните его водой или первыми каплями молока - жидкость послужит своего рода смазкой. Позвольте соску скользнуть внутрь верхней части фланца так, чтобы он оказался точно напротив центрального отверстия. Скольжение поможет стимулировать опускание молока, а смазка обеспечит лучшее сцепление фланца с грудью. Фланец плотно приляжет к груди, но не настолько, чтобы, сжимая ее, препятствовать выходу молока. Обычно оно выделятся из груди благодаря сосанию. Когда молоко потечет медленнее, прекратите на минутку процесс сцеживания. Для этого нажмите пальцем там, где грудь соприкасается с фланцем. Приступайте к сцеживанию молока из другой груди; перед этим обязательно ее помассируйте. После каждого использования молокоотсоса не забудьте промыть те его части, которые соприкасались с молоком. Как следует прополоскав, не менее тщательно высушите их.
Для ручного сцеживания нагнитесь над стерильным контейнером для сбора молока, большой и указательный пальцы поместите на околососковый кружок в дюйме (2,5 см) от соска (как раз над молочными синусами). Осторожно сдавите сосок, слегка вжимая его в грудную клетку. Повторяйте движение, пока молоко не прекратит течь. Перейдя к другой груди, сделайте то же самое.

Хранение грудного молока

Грудное молоко портится очень быстро, и только правильное с ним обращение и соответствующее хранение позволяют ему остаться безопасным и питательным для ребенка. Храните молоко в одноразовых детских бутылочках. В сентябре 1999 года я спросила у Роберта Брэдли, доктора философии, какое обращение с грудным молоком он считает безопасным. Надо сказать, что доктор Брэдли и другие его коллеги с кафедры питания Висконсинского университета серьезно исследовали замораживание молока любых видов. Согласно рекомендациям доктора Брэдли, свежее молоко нужно хранить в холодильнике не более 24 часов. Замороженное молоко хранится дольше - 45 суток, при этом температура хранения не должна превышать -17 °С. Лучше, если она будет еще ниже. Если вы планируете замораживать грудное молоко, делайте это сразу после сцеживания. В отличие от привычного вам гомогенизированного и пастеризованного молока грудное молоко со временем меняет запах и структуру. Содержащийся в нем жир может выделиться и осесть на стенках контейнера (правда, при нагревании жир снова растворяется). Грудное молоко живое, оно содержит множество активных энзимов, которые функционируют даже при температурах ниже нуля. Протеин при низких температурах слипается, он даже может закрыть отверстие в соске, но молоко не теряет своих питательных свойств.
Я рекомендую хранить молоко во внутренних контейнерах детских пластиковых бутылочек, потому что формула состава пластика совершенно безопасна, и вещества, из которого он состоит, не попадают в молоко. Контейнеры не треснут, если вы, перед тем как поставить их в холодильник, обернете чем-нибудь мягким или поместите в более жесткие контейнеры. Стеклянные и обычные пластиковые бутылочки тоже подойдут для хранения молока, но их придется тщательно стерилизовать. Замораживайте молоко порциями по 4 унции (115 г). Когда оно вам понадобится, вы можете разморозить его столько, сколько нужно. Не забудьте наклеить на каждую бутылочку этикетку с датой сцеживания и количеством. Большинство детей в самом начале употребляют именно такое количество молока, а вы не захотите размораживать лишнее, теряя тем самым драгоценную жидкость. К тому же замораживание маленьких порций идет быстро, их легко разморозить под струей холодной воды. Размер бутылочек, из которых вы кормите ребенка, должен соответствовать размеру их внутренних контейнеров (в них вы замораживаете молоко). Как вариант перелейте грудное молоко в обычную бутылочку для кормления. Разогревать молоко следует под струей теплой воды. Не делайте его слишком горячим и не ставьте в микроволновку. Это разрушит содержащиеся в грудном молоке энзимы и не пойдет на пользу иммунитету ребенка. После кормления неиспользованное молоко следует выбросить. Меняйте количество молока в холодильнике, используя контейнеры с более ранней датой сцеживания.

Некоторые женщины вручную могут сцеживать 8 унций (230 г) молока за раз. Большинство же получает только пару унций за раз, постепенно накапливая молоко в холодильнике. Брэдли считает, что вы можете замораживать маленькие порции молока, собирая их в одном контейнере, добавляя только что сцеженное жидкое молоко к уже замороженному. Главное - чтобы количество свежего молока не превышало количество молока, которое хранится в замороженном виде. Если же жидкого молока будет слишком много, оно разморозит замороженное молоко, ухудшит его качество и даже может спровоцировать рост бактерий.