Грудное или искусственное вскармливание

За первый год жизни он примерно утраивает массу своего тела.
Кормление младенца не только обеспечивает его хорошим питанием. Оно дает вам возможность прижать к себе свое новорожденное дитя, обнять его и заглянуть ему в глаза. Это расслабляющие, эмоционально сближающие и радующие вас обоих моменты.
Перед появлением ребенка вам необходимо решить, как вы будете его кормить - грудью или из бутылочки. Во всем мире большинство медиков считает, что для матери и ребенка предпочтительнее грудное вскармливание. В настоящей главе представлена основная информация, касающаяся кормления младенцев, которая поможет принять решение, как вам лучше кормить своего.
Благодаря своему набору питательных веществ грудное молоко является идеальной пищей для младенцев. У вскармливаемых грудью младенцев реже наблюдаются детские инфекционные заболевания, сильный понос и аллергические реакции. Искусственно вскармливаемым детям немного чаще требуется госпитализация в связи с какой-либо из перечисленных проблем со здоровьем. Последние данные свидетельствуют о том, что грудное вскармливание играет небольшую, но важную роль в предотвращении ожирения и диабета как в детстве, так и в дальнейшей жизни. Вдобавок имеются некоторые доказательства того, что у матерей, кормящих грудью, снижается заболеваемость определенными видами рака и уменьшается вероятность перелома костей тазобедренного сустава в пожилом возрасте. Большинство педиатров советуют будущим матерям кормить своих детей грудью и поэтому тоже.
Но не чувствуйте себя виноватой, если вы выбрали искусственное вскармливание. Многие женщины по разным при чинам сомневаются в отношении кормления грудью. Постарайтесь получать дополнительную информацию у своего гинеколога. Обсудите свои конкретные заботы, сомнения и опасения с действительно знающим человеком. Если по какой-либо причине вы откажетесь от грудного вскармливания, смеси для детского питания являются Приемлемой альтернативой грудному молоку. Независимо ОТ причины (даже в случае простого нежелания) это ваш выбор. Однако вы должны серьезно все обдумать еще до рождения ребенка, поскольку переход от искусственного вскармливания к грудному может оказаться довольно трудным или даже невозможным. Выработка молока грудью (процесс, называемый лактацией) осуществляется наиболее эффективно, когда грудное вскармливание начинается сразу же после родов. Если вы начнете кормить грудью, а потом по какой-либо причине решите, что оно вам не подходит, то всегда сможете Переключиться на смеси для детского питания.
Американская академия педиатрии, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и многие другие специалисты рекомендуют женщинам кормить детей грудью как можно дольше - на протяжении гола и даже более, поскольку грудное молоко обеспечивает оптимальное питание и защищает от инфекций. В Соединенных Штатах около 69,5% новорожденных с момента появления на свет кормятся грудью, а к шестимесячному возрасту грудью продолжают кормиться примерно 32,5% младенцев. Это означает, что многие матери переключились с грудного на искусственное вскармливание. В случае такого перехода им необходимо ознакомиться с основами кормления детскими питательными смесями.

Это важно
Американская академия педиатрии считает, что в первый год жизни грудное вскармливание является оптимальным источником обеспечения ребенка питательными веществами. На протяжении первых шести месяцев мы рекомендуем исключительно кормление грудью (По этому вопросу у специалистов академии имеются разногласия. Отдел грудного вскармливания поддерживает исключительно такой способ в течение примерно шести месяцев. А Комитет пo питанию выступает за введение в рацион в возрасте от четырех до шести месяцев дополнительных продуктов питания при условии их питательности и безопасности для здоровья.). Позднее в рацион ребенка можно постепенно добавлять твердую пищу, продолжая кормить его грудью по меньшей мере до тех нор, пока ему не исполнится год. После чего кормить грудью можно до тех пор, пока этого пожелают мать и ребенок.
Кормление грудью следует начинать как можно раньше после родов, обычно в течение первого часа. Новорожденных необходимо кормить при первых признаках голода - примерно от 8 до 12 раз в сутки. Время каждого кормления для каждой индивидуальной пары матери и ребенка широко различается: в первые несколько недель оно может составлять от 10 до 43 минут.

Какой способ вскармливания предпочесть?

Вы в нерешительности. С одной стороны, у вас есть желание вскармливать ребенка грудью (сегодня естественному способу вскармливания отдают предпочтение), с другой стороны - отсутствие реального желания.

• 1-й пункт: Не поддавайтесь влиянию окружения. Поступайте в соответствии с вашим внутренним убеждением.
• 2-й пункт: Если вы не хотите вскармливать ребенка грудью по причине, которую не можете сами себе четко сформулировать, не вините себя. Какой бы способ вы ни выбрали, вы не станете от этого хуже других матерей, и ребенок ваш от этого не будет развиваться хуже других детей.
• 3-й пункт: Если вы продолжаете колебаться, то знайте, что материнское молоко имеет большие преимущества перед молочными смесями.

Быть за или против естественного вскармливания? Принимайте решение со знанием дела.

Материнское молоко
Это единственный натуральный и самодостаточный продукт, идеально приспособленный к особенностям пищеварения и обмена веществ у ребенка, поскольку состав молока меняется в соответствии с потребностями его растущего организма.
В первые дни после родов материнское молоко представляет собой густую, желтоватого цвета жидкость. Это молозиво. Оно предназначено для очищения кишечника новорожденного от мекония (первородного кала). Спустя несколько дней молоко становится более жидким и приобретает оранжевый цвет. Богатое жирами и углеводами, оно называется переходным и способствует быстрому набиранию веса. В конце 3-й недели появляется зрелое молоко. Голубовато-белое по цвету, оно содержит все необходимые для нормального развития ребенка питательные вещества.
Зрелое молоко больше не меняется. Изменения происходят в процессе кормления. Сначала ребенок получает светлое и жидкое молоко, возбуждающее аппетит, а в конце кормления — более густое и в четыре раза более богатое жирами, которое насыщает его.
Независимо от состава питательных веществ, материнское молоко отличается от искусственного главным образом содержанием антител, предохраняющих ребенка от инфекционных заболеваний. Кроме антител против опасных вирусов (например, против вируса полиомиелита), материнское молоко содержит антитела против всех кишечных микробов, вызывающих диарею. Они препятствуют внедрению бактерий в слизистую оболочку кишечника. Бактерии склеиваются и выводятся с калом. Концентрация антител в молоке на протяжении всего периода лактации меняется. Она максимальна в молозиве в первые пять дней.
В европейских странах, где детская смертность сведена до очень низкого уровня, почти не заметен предохраняющий эффект материнского молока в отличие от развивающихся стран. И все же у детей на искусственном вскармливании в возрасте до 7-ми месяцев инфекционные заболевания органов пищеварения и дыхательных путей встречаются чаще.

Следует добавить, что правильное вскармливание ребенка молоком, по составу приближающимся к материнскому, позволяет ребенку развиваться без проблем.

Молоко, по составу приближенное к материнскому
Производимое сегодня искусственное молоко, благодаря последним научным достижениям, по своему составу все более и более приближается к материнскому. Не прекращаются исследования входящих в его состав антител, микроэлементов, витаминов и гормонов.
Однако каково бы ни было качество молочных смесей, они не идентичны материнскому молоку, так как их основу составляет белок коровьего молока. Сегодня некоторые ученые считают, что поступление в организм ребенка животных белков, не характерных для организма человека в очень раннем возрасте, когда кишечник ребенка еще незрелый, приводит в дальнейшем к развитию аллергических заболеваний, таких, как экзема, и к неусвоению коровьего молока.
Исходя из вышесказанного, молодой матери желательно кормить ребенка грудью, хотя бы во время нахождения в роддоме, а затем, если у нее вырабатывается достаточное количество молока, продолжать кормление в течение декретного отпуска.

Если вы решили кормить ребенка грудью, то знайте, что:

• употребляемый алкоголь и никотин выкуриваемых сигарет проникают в молоко и отравляют организм вашего ребенка;
• антибиотики тоже попадают в молоко и могут вызвать нарушения (порой необратимые) флоры кишечника ребенка.

Если вы не хотите кормить ребенка грудью
Вернувшись домой и столкнувшись с многочисленными трудностями, вы предпочли искусственное вскармливание. Не вините себя за это. Ребенку нужна спокойная и веселая мама, с радостью протягивающая бутылочку с соской, а не нервная, и беспокоящаяся за нехватку и качество молока.
Что касается интимных отношений «мать—ребенок», которые продолжаются в период лактации, то кормление из бутылочки доставляет не меньше взаимных радостных минут. Мать, прижимающая к себе в этот момент ребенка, дает ему не меньше нежности и любви. Кроме того, .кормить из бутылочки может и отец, При этом у него закладываются те же чувства родственной близости, что и у матери. Он не будет себя чувствовать сторонним наблюдателем за процессом кормления и сможет полноценно разделить с матерью эту ее главнейшую функцию — вскармливание малыша.

Если решение о том, кормить ребенка грудью или из бутылочки, опирается только (или даже частично) на финансы, кормление грудью, безусловно, победит. Дополнительная стоимость грудного вскармливания включает стоимость немногих дополнительных ежедневных калорий для матери (около 25%) и стоимость бюстгальтера для кормления, молокоотсоса, подкладок под грудь или любых из множества других дополнительных приспособлений, которые могут вам потребоваться на этом пути. С другой стороны, при вскармливании детскими
смесями большинство неотъемлемых трат является обязательным. Как вы уже могли обнаружить, детские смеси, как правило, весьма недешевы. В недавно опубликованном отчете содержится информация о средней годовой стоимости детских смесей, составляющей примерно 30 - 100 тыс. руб. в зависимости от типа продукта.

Когда вы входите в мир материнства, вы, без сомнения, столкнетесь с фразой «грудь лучше всего». Все это потому, что она стала практически универсальным слоганом, заполняющим страницы журналов по воспитанию детей, веб-сайты, медицинские учебники и даже рекламу детских смесей. Известно, что грудное молоко невозможно воспроизвести, а преимущества для здоровья, которые оно дает, неоценимы. Мы целиком и полностью поддерживаем рекомендации педиатров всего мира — кормить своего малыша грудным молоком как можно дольше, в идеале до года или более того. Зная об этом, мы все же скажем о вашем решении кормить грудью нечто, что может отчасти удивить, особенно если это говорят две мамочки, педиатры, полностью знающие и поддерживающие идею о преимуществах грудного вскармливания. Мы должны упомянуть, что встречались с примерами, когда кормление грудью не было самым лучшим выбором. Сейчас, оставив предыдущий тезис в качестве неоспоримого для защитников кормления грудью во всем мире, попытаемся объясниться.
Стандартные рассуждения в пользу грудного молока слишком прямолинейны. В настоящее время грудное молоко не имеет себе равных в качестве идеальной пищи для новорожденных. Содержащиеся в нем антитела, борющиеся с инфекцией, невозможно воспроизвести даже в самых дорогих коммерческих детских смесях. Было доказано, что эти антитела снижают вероятность развития у новорожденного таких заболеваний, как ушные инфекции, аллергия, рвота, диарея и даже пневмония, менингит и, возможно, синдром внезапной младенческой смерти. Имеются также преимущества для здоровья кормящих матерей. Но существует единственное предупреждение, которое, как нам кажется, мы обязаны высказать, потому что для некоторых заботливых и преданных молодых матерей, когда дело касается приведения рекомендаций в практику, иногда кормление грудью действует не так, как хотелось бы. Кормление грудью может являться потенциальным источником расстройства у некоторых молодых мамочек в связи с какими-то медицинскими проблемами, неудачным опытом кормления или из-за вопросов скромности. Хуже того, трудности с кормлением грудью могут быть причиной ряда серьезных ощущений материнской неадекватности, что приводит к возникновению у любящих матерей сомнений в их способности к материнству в целом. Слишком многих из молодых родителей подводят к убеждению (либо путем самовнушения, либо это им говорят другие), что быть хорошей матерью — значит непременно кормить грудью.
Теперь мы скажем вам то, что предлагаем каждой молодой или будущей матери, которая беспокоится по поводу раннего кормления грудью: сначала сами решите, ищите ли вы помощи в вопросе кормления грудью или тайно надеетесь, что кто-то скажет вам, что нет ничего страшного в том, если вы не будете этого делать. Если вы уже приняли основанное на информации решение (под «основанным на информации решением» мы подразумеваем то, что вы не только получили нужные факты, но также обсудили свой выбор с квалифицированным специалистом-медиком), что кормление грудью вам не подходит, тогда вы получите нашу полную поддержку в прямом переходе непосредственно к обсуждению кормления детскими смесями, представленному в этой книге, без страдания от неизбежного чувства вины. С другой стороны, если вы никогда особенно не думали о кормлении грудью и вдруг обнаруживаете, что задаете себе вопрос о своей способности успешно это делать, или вы столкнулись с первыми ухабами на дороге к успешному грудному вскармливанию, мы надеемся, что вы будете продолжать читать. Мы хотим укрепить вашу уверенность и убедить вас, что опыт грудного вскармливания, как правило, не только успешен, но и приносит радость.

Кормление грудью во всем мире

Например, 30 лет назад молодые мамочки в США даже не пытались кормить грудью. В настоящее время популярность этого вида вскармливания и число женщин, кормящих грудью, неуклонно продолжает расти, хотя их количество все еще не составляет конкуренции другой «просвещенной части мира». В Швеции, например, 98% молодых матерей кормят грудью своих малышей. И такой успех не удивителен, поскольку в этой стране матерям гарантирован двухлетний отпуск по уходу за ребенком (а ооин год из отпуска полностью оплачивается).

Как далеко мы заходим и как мы туда попадаем
При анализе тенденции женщин к грудному вскармливанию можно отметить феномен синусоиды — взлет в 70-х годах, спуск в 80-х и снова подъем с 90-х годов. То, что считать «самым лучшим» и социально приемлемым, значительно варьируется не только во времени, но также в связи со многими другими факторами, такими, как регион страны, где живут родители, их возраст и происхождение. Хотя мы весьма далеко ушли от тех дней, когда кормящие грудью мамочки были исключением из правила и подвергались остракизму за их выбор, все же мы зашли не так далеко, чтобы считать их несовременными, и теперь даже пишутся комические законы, запрещающие кормление грудью в общественных местах.

Кормление грудью в пределах юридического права
Верьте или нет, в большинстве стран существуют законы, защищающие права женщин на кормление грудью. Некоторые ясно гласят о том, что матери легально могут кормить грудью младенцев на публике, тогда как другие устаревшие правила затрудняют мамочкам делать это. Некоторые из наиболее креативных законов о кормлении грудью, которые мы встречали, освобождают кормящих матерей от обязанностей присяжных в суде или избавляют от налогов с продажи устройств для лактации.