Легочная гипертензия у детей: лечение, симптомы, диагностика, классификация, причины, признаки
Легочная гипертензия в детском и подростковом возрасте.
Причины легочной гипертензии у детей
- заболевания легочных сосудов;
- врожденные или приобретенные заболевания сердца и сосудов;
- альвеолярная гипоксия.
Симптомы и признаки легочной гипертензии у детей
- одышка при нагрузке;
- повышенная утомляемость и ограничение физической нагрузки;
- обмороки (дифференциальный диагноз с судорожными приступами);
- головные боли.
Мероприятия
При отсутствии возможностей лечения основного заболевания или исчерпании всех имеющихся возможностей лечения легочной гипертензии и правожелудочковой недостаточности для «избранных» пациентов в качестве последней меры остается только пересадка легких или комплекс «сердце—легкое». Результаты пересадки легких в детском возрасте неудовлетворительны.
Лечение легочной гипертензии у детей
Лечение идопрост (идомедин) в виде длительных внутривенных вливаний через катетер типа Бровиак или в виде ингаляций. Эффективность лекарств проверяют при зондировании сердца.
Особенности работы ухаживающего персонала: при прямом контакте препарата с кожей могут возникнуть длительно сохраняющиеся болезненные покраснения кожи. Смыть большим количеством воды. Для удаления катетера надевать перчатки.
Ингаляционное лечение илопростом
Начинать лечение только в условиях стационара.
Минимальное количество ингаляций: 5—6 в сутки.
Мониторинг, измерение АД и контроль насыщения гемоглобина кислородом.
Дополнительные лекарства, такие как дилтиазем или силденафил (виагра) для продления действия.
Время ингаляций и приема препаратов внутрь согласовывать с распорядком дня пациента (школа, паузы).