Глисты (паразитозы) у детей, симптомы, причины, лечение

Паразитозы — широкое понятие, включает в себя гельминтозы (или глистная инвазия) и протозойные инвазии.

Гельминтоз (глистная инвазия) — поражение паразитами червями, а протозойная инвазия — простейшими (например, лямблиоз).

Паразитарные заболевания у детей встречаются очень часто. Заразиться глистами можно где угодно и любым способом. Во внешней среде яйца и личинки паразитов находятся в огромном количестве повсюду. Источниками могут быть грязные руки, пища, вода, животные. Глисты проникают в организм через рот, кожу, слизистые, а при благоприятных условиях поселяются в нем и прекрасно живут.

Но в одних случаях человек способен бороться с глистами и вывести их из организма, в других — нет. И дело тут в потенциальных возможностях его иммунной системы.

У абсолютно нормального, здорового человека иммунная система обладает различными приспособлениями и механизмами борьбы против глистов. Поэтому, если паразиты и попадают в такой организм, то не приживаются в нем, так как человек способен их изгнать. Но, в связи со сложившейся экологической ситуацией: прием недоброкачественной пищи, грязный воздух, частое лечение антибиотиками и т. д., иммунитет современного человека, к сожалению, неполноценен. Ослабленный, со слабой иммунной защитой человек не способен справляться с глистами.

Лечение различными химическими препаратами обычно только усугубляет ситуацию, и паразиты, приспосабливаясь к новым условиям, мутируют и становятся еще более устойчивыми и сильными, а также ищут себе новые места обитания. Традиционно считается, что глисты живут только в кишечнике. Наверное, это расхожее мнение пришло оттого, что на яйца глистов мы сдаем анализ кала. Однако это не так. Паразиты у человека могут жить где угодно: в печени, сердце, легких, почках и т. д., просто обнаружить их там сложнее..

Паразиты пожирают пищевые ресурсы человека, лишая его самого необходимого: витаминов (в частности витамина В,2 и С), гормонов, микроэлементов (кремния, железа, цинка, селена калия, магния) и др. Этот список можно продолжить до бесконечности. Мало того, паразиты еще и отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности. Глисты процветают и размножаются, а человек чахнет. У него развиваются истощение или ожирение, витаминная недостаточность, анемия, хроническая усталость, аллергические заболевания, значительно снижается иммунитет.

Что нужно знать о глистах

Цикл развития. Гельминты проходят в своем развитии несколько стадий, прежде чем превратиться во взрослую особь (самку или самца, способных к размножению). Паразиты обычно внедряются в организм хозяина в виде личинок (реже яиц), потом проходят долгий путь до места своего основного пребывания (кишечник,-печень и любой другой орган), превращаются во взрослую особь и откладывают яйца, попадающие во внешнюю среду. Яйца превращаются в личинки, иногда это происходит в почве, иногда в теле промежуточного хозяина (рыбы, улитки и др. животных).

Человек может быть для гельминта:

• Основным хозяином (в организме живет взрослый червь способный производить потомство) в случае аскаридоза, энтеробиоза, тениидоза, стронгилоидоза, анкилостомоза и др.
• Промежуточным хозяином (в организме живут и развиваются личинки гельминта) в случае трихинеллеза, цистерцеркоза, эхинококкоза и др.

Пути проникновения паразитов в организм человека самые разнообразные.

• Заражение некоторыми глистами (аскаридами, власоглавом и др.) происходит при употреблении в пищу загрязненных землей овощей, фруктов, зелени; через грязные руки. Яйца или личинки этих гельминтов созревают в почве.
• Заразиться острицами можно через грязные руки, проглотив яйца, которые выделяет больной с калом.
• Заражение свиным цепнем, бычьим цепнем, кошачьим сосальщиком, трихинеллой и др. происходит при употреблении в пищу сырого или термически недостаточно обработанного мяса и рыбы. Формирование личинок у этих глистов происходит в теле промежуточного хозяина, которого может съесть человек.
• Личинки некоторых гельминтов (например, филярии, возбудителя слоновости) проникают в организм через укусы кровососущих насекомых.
• Личинки анкилостом и шистозом способны активно проникать через кожу во время купания, работы в огороде или при хождении по траве босиком.

Патологическое действие глистов:

• Вызывают аллергические заболевания, любые: от крапивницы и атопического дерматита до бронхиальной астмы.
• Токсическое действие. Отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности.
• Механическое повреждение тканей органа, где они живут.
• Обкрадывание организма питательными веществами и/или кровью.
• Снижение защитных сил организма.

Течение болезни зависит от:

• Вида паразита.
• Количества попавших в организм паразитов.
• Изначального состояния здоровья ребенка.

Диагностика:

• Анализ кала на яйца глистов (обнаружение яиц и личинок в кале). Важный момент! При охлаждении яйца глистов сморщиваются и под микроскопом их уже не разглядеть. Поэтому для того, чтобы что-то обнаружить, необходимо принести теплый свежий кал, последнюю порцию, снятую сверху. Причем сдать анализ нужно не менее 3-х раз. Некоторые родители даже приспособились носить анализ в лабораторию в термосе, чтобы он не остыл по дороге.
• Кровь из вены (определяется наличие иммунитета к глистам). Более точный метод диагностики, но дорогостоящий.
• Диагностика ВРТ или с помощью аппарата «Оберон». Это принципиально новая методика основана на изучении электромагнитного излучения, исходящего от человека. Считается, что каждый живой организм излучает свои собственные уникальные волны, в том числе и паразиты. Улавливая их, можно диагностировать ту или иную глистную инвазию.

Симптомы и признаки. Проявления глистной инвазии настолько многообразны, а обнаружить глистов так непросто, что порой гельминтозы расцениваются врачами как кишечная инфекция, патология органов пищеварения, аллергия или железодефицитная анемия. В цикле развития некоторых паразитов (аскариды, анкилостомы, власоглав) заложен-путь прохождения через легкие. У детей может быть кашель и ухудшение общего самочувствия, при этом редко кто из докторов, ставя такому ребенку диагноз «бронхит» или «ОРВИ», вспоминает об аскаридах.

Лечение гельминтоза зависит от вида гельминта, его вызвавшего. Эффективность противогельминтной терапии выше, если обследуется на глисты и проведет соответствующее лечение вся семья. После лечения необходимо контрольное обследование (повторные анализы кала и т. д.).

Чаще всего у детей обнаруживают аскаридоз, энтеробиоз и лямблиоз. К примеру, на долю школьников и детей младшего возраста приходится 90-95 % всех больных энтеробиозом и 65,1 % — больных аскаридозом. Поэтому эти виды паразитозов подробно разобраны в соответствующих главах. Здесь мы лишь дадим поверхностные характеристики наиболее часто встречающихся у нас гельминтозов.

Виды гельминтозов:

Трематодозы (вызывают черви-сосальщики).

• Описторхоз.
• Фасциолез.

Нематодозы (вызывают круглые черви).

• Аскаридоз.
• Энтеробиоз.
• Анкилостомоз.
• Трихинеллез.
• Дракункулез.
• Стронгилоидоз.
• Трихоцефалез.

Цестодозы (вызывают ленточные черви).

• Дифиллоботриоз.
• Гименолепидоз.
• Тениидоз.
• Эхинококкоз.

Описторхоз. Болезнь вызывает описторхия (кошачий сосальщик). Заразиться можно, употребляя, сырую, плохо прожаренную, малосоленую или вяленую рыбу. В последнее время стала очень популярна японская кухня. Имейте в виду, что суши, ролы и другие лакомства приготовляют из сырой рыбы, причем не всегда проверенной на наличие описторхий.

Описторхии поселяются в желчных протоках, желчном пузыре и поджелудочной железе человека. Внедряясь в организм (острая стадия) паразиты вызывают различные кожные аллергические реакции, недомогание, озноб, потливость, мышечные боли, бронхиты и др. В дальнейшем (хроническая стадия) болезнь протекает по типу дискинезии желчевыводящих путей, панкреатита, гастродуоденита (см.). Может явиться причиной образования камней в желчном пузыре и сахарного диабета.

Фасциолез. Болезнь вызывает печеночный сосальщик. Личинки печеночного сосальщика поджидают своего будущего хозяина в траве. Заразиться можно через грязные руки, воду, немытые овощи и зелень. Определенную роль в заражении печеночным сосальщиком играет плохая привычка жевать травинку.

Паразитирует в желчных протоках и печени. На этапе внедрения в организм вызывает сильные аллергические реакции по типу крапивницы и расстройства пищеварения (тошнота, рвота, боли в животе), а прижившись — заболевания печени и желчного пузыря. Может явиться причиной образования камней в желчном пузыре.

Энтеробиоз. Вызывается острицами.

Аскаридоз. Вызывается аскаридами.

Анкилостомоз. Вызывается паразитами анкилостомой и некотором. Личинки анкилостом проникают в организм через рот, а некатора — через кожу и по кровеносному руслу попадают в тонкий кишечник, где и обосновываются, питаясь кровью. Заразиться анкилостомой можно, употребляя в пищу немытые овоши и фрукты. Некатором — ходя по траве босыми ногами, лежа на траве, или роясь руками в земле, обсемененной личинками. Причем чулки и тонкая одежда для некатора — не препятствие.

При проникновении личинок некатора в кожу в месте внедрения развивается дерматит. Через некоторое время могут появиться приступы удушья и сухой навязчивый кашель, так как путь личинок в организме обязательно проходит через легкие. После того, как паразиты попали в кишечник, на первое место выходит малокровие со всеми признаками железодефицитной анемии (бледность, утомляемость, снижение гемоглобина в крови и т. д.; см. «Анемия»). Болеть анкилостомозом можно очень долго: анкилостома живет в кишечнике человека 4—5, а некатор 10-15 лет.

Трихинеллез. Вызывает паразит трихинелла. У одного и того же человека взрослые трихинеллы живут в кишечнике, а их личинки — в мышцах. Эти паразиты живородящие, производят на свет не яйца, а сразу личинки, которые незамедлительно внедряются в стенки кишечника и поселяются в том же организме. Причем взрослые паразиты не так опасны, как их личинки. Взрослые трихинеллы живут в кишечнике всего 2 месяца и быстро погибают. А вот личинки, которые с током крови разносятся по всему организму и буквально нашпиговывают мышцы человека, живут до 20 лет! Они растут, отравляют хозяина своими отходами, вызывая сильнейший токсикоз.

Начало болезни сопровождается высокой температурой до 40 °С, выраженными аллергическими реакциями, кишечными расстройствами. При сильном обсеменении трихинеллой и неоказании помощи больной может погибнуть.

Обратите внимание! Чтобы трихинеллы полностью погибли, варить пораженную ими свинину нужно 3 часа или длительно вымачивать в уксусе. Все знают, какой вкусный шашлык получается из свинины, замаринованной не в уксусе, а в кефире или лимонном соке, и вспомните, сколько времени он жарится.

Стронгилоидоз. Вызывает паразит угрица кишечная. Обитает в тонком кишечнике человека. Внедряется в организм через кожу или через слизистые. Яйца гельминтов попадают в почву с фекалиями, поэтому заразиться легко через загрязненные землей овощи и фрукты, воду или ходя босиком.

В течение 1—2 месяцев после внедрения личинок у ребенка может повышаться температура, появиться кашель, аллергические реакции, понос, рвота. Ухудшиться общее состояние. В дальнейшем заболевание протекает, в основном, как гастродуоденит (боли в животе, метеоризм, расстройства стула). Такие больные, как правило, довольно долго наблюдаются и безрезультатно лечатся у гастроэнтеролога от различных болезней органов пищеварения. Кишечная угрица зачастую становится причиной дискинезии желчевыводящих путей и язвы двенадцатиперстной кишки. Нередки аллергические болезни.

Дракункулез. Вызывает паразит ришта. Заразиться можно через питье сырой воды. Живет в подкожной жировой клетчатке вблизи суставов нижних конечностей, куда попадает с током крови и лимфы.

Ришта обитает в тропических странах. Но в последнее время случаи дракункулеза стали появляться и у нас в связи с тем, что народ стал часто выезжать на отдых за границу.

У человека, заразившегося дракунлезом, через 9—14 месяцев возникают аллергические реакции (крапивница, приступы удушья), а также тошнота, рвота, поносы, обмороки. На коже вокруг места паразитирования гельминта образуется пузырь. Нередко в этом месте виден паразит. Через несколько дней пузырь лопается с образованием язв. Болезнь может осложняться синовиитами (воспаление суставных сумок). Лечение хирургическое (удаление гельминта).

Трихоцефалез. Заболевание вызывает власоглав. Во внешнюю среду яйца власоглава попадают с фекалиями больного человека. Заразиться можно через грязные руки или употребляя в пищу овощи и фрукты, выращенные на почве, которую удобряли соответствующим образом. Власоглав поселяется в слепой кишке и аппендиксе, питается слизистой оболочкой кишки.

В клинике преобладают сильные спастические боли в животе, тошнота, рвота, значительное снижение аппетита, диарея. Власоглав может явиться причиной острого аппендицита.

Дифиллоботриоз. Широкий лентец поселяется в тонкой кишке человека после съедания плохо термически обработанной или недостаточно просоленной рыбы, а также икры. Этот мерзкий червь дорастает до размеров 10—20 метров. Представьте себе, как он помещается в животе. Не говоря уже о том, что всю эту махину человеку приходится кормить и травиться продуктами ее жизнедеятельности. Картина душераздирающая.

Широкий лентец нередко является причиной кишечной непроходимости, вызывает аллергии, значительный дефицит витаминов В₁₂, В₁, В₂, С, расстройства кишечника и серьезное ухудшает самочувствие.

Гименолепидоз. Возбудитель болезни — карликовый цепень. Яйца паразита попадают в организм через рот при употреблении зараженных овощей, фруктов, воды, или через грязные руки. Карликовый цепень внедряется в стенку тонкой кишки, где и обитает у человека.

Признаками болезни будут боли в животе, жидкий стул со слизью, тошнота, рвота, обморочные состояния, отставание в физическом и умственном развитии.

Тениидоз. Возбудители — бычий цепень и свиной цепень. В длину бычий цепень достигает 6—7 метров, свиной — 1,5—2 метра. Паразитирует в тонком кишечнике человека, выбрасывая в окружающую среду яйца. Для созревания яиц необходим промежуточный хозяин. В роли промежуточного хозяина выступает крупный рогатый скот (для бычьего цепня), а для свиного цепня — свинья и, что важно, человек.

Заражение происходит при употреблении сырого или плохо обработанного мяса, в частности шашлыка. Тениидоз проявляется тошнотой, рвотой, снижением, повышением или извращением аппетита, метеоризмом, неустойчивым стулом, болями в животе, иногда симулирующими клинику острого аппендицита. Характерны головные боли, обмороки, головокружения, нарушения сна.

Цистицеркоз развивается при попадании в организм цистицерка, промежуточной формы развития свиного цепня. Это состояние очень опасно, так как, попадая в организм через грязные руки, с пищей или водой, яйца и цистицерки свиного цепня разносятся по всему организму, могут попасть в любой орган, и там расти. У человека, в организме которого живет взрослый цепень, может произойти самозаражение.

Лечение тениидоза, вызванного свиным цепнем, проводится в стационаре под строгим врачебным контролем из-за опасности цистицеркоза.

Эхинококкоз. Болезнь вызывает эхинококк. Взрослые паразиты у человека не живут, только на шерсти у собак, волков, лисиц, домашних овец (заражаются от собак) и других животных. В человеческом организме эхинококк проходит свою промежуточную стадию развития.

Заражение человека происходит при проглатывании яиц гельминтов после контакта с собаками и овцами. В кишечнике из яиц выходят личинки, которые проникают в кровеносные сосуды и разносятся в различные органы, превращаясь там в эхинококковые пузыри. Поражаются преимущественно печень, легкие, мозг, мышцы, почки.

Часто эхинококки ошибочно принимают за опухоли или кисты.

Проявления эхинококкоза зависят от местонахождения эхинококка. Опасно, когда паразит расположен в жизненно важных органах (мозге или сердце). Лечение эхинококкоза оперативное: эхинококк вырезают.

Фитотерапия и народные средства в лечении глистов у детей

Внимание! Если в рецептах не приведены детские дозировки, значит, указана доза взрослого человека. Расчет детских доз см. в гл. «Особенности приема лекарств в детском возрасте».

Доказано противоглистное действие следующих трав: чеснок, чистотел, пижма, тыквенное семя, полынь горькая, береза, жостер, папоротник, гранат, зверобой. Считается, что изгнание глистов наиболее эффективно в полнолуние.

Кишмиш. Принимают внутрь как противоглистное средство. Съедают 1—2 стакана ягод натощак.

Тыквенные семечки. Семена (семечки) тыквы столовой в свежем виде или в виде настоя — традиционное глистогонное средство. Семечки должны быть сухими, сырыми (нежареными), свежими (храниться не более 2 лет). Через 3—4 часа после приема последней порции семян дают слабительное средство и ставят очистительную клизму.

Свежие семечки тыквы. Семечки очищают, сохраняя внутреннюю серо-зеленую кожицу, измельчают до состояния кашицы. Можно смешать с медом. Принимают натощак, медленно, в течение часа:

• детям 3-4 лет — 75 г в день;
• детям 5-6 лет — 100 г в день;
• детям 10 лет и старше — 150—200 г в день;
• взрослым — до 3 стаканов в день.

Настой: 500 г не очищенных от кожуры семян измельчить в мясорубке, залить 5 стаканами теплой кипяченой воды и выпаривать без кипения на слабом огне или в духовке до уменьшения половины объема жидкости. Снять с поверхности образовавшийся слой масла, процедить. Пить в зависимости от возраста в тех же дозах, что и при приеме свежих семечек.

«Порошок из кожуры тыквенных семечек с мякотью тыквы» — готовый препарат, продается в аптеках. Порошок смешать с теплой кипяченой водой до густоты сметаны и принимать медленно, небольшими порциями, в течение 15—20 минут 2—3 раза в день до еды.Взрослым — по 60—80 г,детям — по 30—40 г.Тыквенные семечки можно заменить семенами арбуза (но тыквенные все же предпочтительнее). Применяют семена арбуза так же, как и семена тыквы.Чеснок.Отвар чеснока. Залить 5—6 зубчиков чеснока средней величины 100 мл воды, довести до кипения, остудить, процедить. В течение недели делать клизмы с этим отваром, лучше в полнолуние.Несколько головок чеснока съесть натощак вместе с кипяченым молоком.Цитварное семя (бутоны цитварной полыни). Содержит сантонин. Хорошо помогает при круглых глистах (аскариды, острицы). Принимать:детям 1—3 лет 0,25-0,75 г,4—6 лет 1-1,5 г,7-9 лет 1,75-2,25 г,10-14 лет 2,5-3,5 г,старше 15 лет 4-5 г.Цитварное семя достаточно ядовито и при превышении дозы может вызвать отравление (тошнота, рвота, боли в животе, понос, окрашивание мочи в желто-красный цвет). При тяжелом отравлении возможны судороги. Так что будьте аккуратны и не превышайте дозы. При отравлении показано промывание желудка, солевое слабительное.Гранат. Кору молодых ветвей гранатового дерева используют для изгнания глистов, в частности, бычьего цепня.Отвар гранатовой коры. Залить 50 г коры 2 стаканами воды, настаивать 6 часов. Кипятить до тех пор, пока жидкость не упарится до половины. Охладить, процедить. Выпить 200 мл отвара небольшими глотками в течение 1 часа, натощак. Через 30 минут принять слабительное: настой из листьев кассии или коры крушины, солевые слабительные (глауберову или английскую соль, 20—30 г).