Боль в мышцах, невралгии у детей, симптомы, причины, лечение

Клиническая картина. Боль, появившаяся после травмы, гематома с измененной окраской кожи над ней, болезненность при пальпации и движениях; температура тела нормальная.
Лечение. Необходима иммобилизация поврежденной конечности. Вводят 50% раствор метамизола натрия внутримышечно по 0,1 мл/год жизни (но не более 1 мл), антигеморрагические препараты: внутривенно 10% раствор кальция глюконата — по 0,5-1 мл/год жизни, внутрь аскорутин и др. Необходима консультация хирурга.

Дерматомиози
Клиническая картина. Спонтанная боль, усиливающаяся при движениях и надавливании на мышцы, выраженная мышечная слабость, изменения кожи (эритема, отек).
Лечение. НПВС: диклофенак — по 2-3 мг/(кг-сут), ортофен — по 2-3 мг/(кг-сут), индометацин — по 2-3 мг/(кг-сут), при отсутствии эффекта — преднизолон из расчета 1-2 мг/(кг-сут). Лечение основного заболевания.

Боль при невралгии и неврите. Поражение нервов характеризуется изменением интерстиция, миелиновой оболочки и осевых цилиндров; проявляется симптомами раздражения и/или выпадения чувствительности в соответствующей зоне иннервации. Сильная головная боль возникает при невралгии тройничного нерва.
Лечение. Назначают в возрастных дозах финлепсин, антигистаминные средства (димедрол, супрастин, тавегил), метамизол натрия, физиотерапию [соллюкс, ультрафиолетовое облучение (УФО), амп-липульс, диадинамические токи на пораженную часть лица].

Невралгия затылочного нерва. В большинстве случаев проявляется односторонней болью, распространяющейся от шеи через затылок до лба. Движения головой часто затруднены из-за боли. При пальпации шеи обнаруживают болевые точки в местах выхода нерва.
Лечение. НПВС: диклофенак — по 2-3 мг/(кг-сут), индометацин по 2-3 мг/(кг-сут) и др.; физиотерапия (амплипульс, диадинамические токи).

Невралгия межреберных нервов. Наблюдается при вирусных, бактериальных инфекциях, остеохондрозе и др.
Клиническая картина. Опоясывающая сегментарная боль. Соответствующие межреберные промежутки при надавливании болезненны. Реже отмечается гиперестезия в зоне, где отсутствует обычная чувствительная иннервация.
Лечение. Вводят 50% раствор метамизола натрия внутримышечно по 0,1 мл/год жизни (не более 1 мл), назначают диклофенак — по 2-3 мг/(кг-сут), ортофен — по 2-3 мг/(кг-сут) и др. Необходима терапия основного заболевания.

Эпидемическая миалгия — внезапно возникающая сильная боль в нижних, боковых или задних отделах грудной .клетки, усиливающаяся при каждом вдохе. Из-за боли возможно нарушение дыхательных движений. Отсутствие раздражающего кашля и шума трения плевры позволяет исключить диагноз сухого плеврита. Боль может распространяться на верхнюю часть живота.
Лечение. Финлепсин — по 10-20 мг/(кг-сут), антигистаминные средства (димедрол, супрастин, тавегил), метамизол натрия — по 5-10 мг/кг 3^4 раза в 1 сут; физиотерапия (соллюкс, УФО, амплипульс, диадинамические токи на пораженную часть).