Отморожения у детей: первая неотложная помощь, лечение, симптомы, признаки

К отморожению предрасполагает общее ослабление организма ребенка — вследствие, например, плохого питания, общего заболевания или переутомления. Чаще всего оказываются подвержены отморожению те или иные периферические части тела — нос, щеки, ушные раковины, пальцы рук и ног.

Забывая во время зимних проказ о холоде, малыш чаще всего отмораживает себе нос, щеки, уши или пальцы — открытые морозу части тела. Выходя из дома, смажьте щеки и нос ребенка детским кремом. Это необходимо сделать заранее (минимум за полчаса до прогулки), чтобы крем успел впитаться, иначе он может оказаться дополнительным фактором, провоцирующим отморожение.

Принято различать отморожения четырех степеней тяжести. При отморожении I степени на участке воздействия холодом обнаруживаются покраснение и отек. Для отморожения II степени характерно образование пузырей. При отморожении III степени кожа омертвляет, и образуются струпья. Когда говорят об отморожении IV степени тяжести, имеют в виду омертвение какой-либо части тела — например, пальцев, кисти руки, стопы и др. У детей чаще всего бывают отморожения I и II степеней.

Симптомы отморожения у детей

В отмороженной части тела чувствуется онемение (отсутствует чувствительность), кожа становится жесткой, восковой или голубоватой, после отогревания появляется сильная боль, чувство жжения, могут появиться волдыри.

Отморожение бывает нескольких степеней.

• Первая степень: снижение чувствительности, небольшая боль, после отогревания пораженные участки становятся красными и опухают, появляется жгучая боль.
• Вторая степень: резко побледневшая на морозе кожа при согревании становится багрово-синюшной, на обмороженном участке появляется опухоль и пузыри, заполненные прозрачной жидкостью.
• Третья степень: после отогревания кожа приобретает синюшный оттенок, пузыри заполнены кровянистой жидкостью.
• Четвертая степень: почернение кожи, отторжение отмерших мягких тканей и костей.

Ребенку при отморожении должна быть оказана следующая первая помощь:

• по возможности быстрее пострадавшего ребенка нужно поместить в какое-нибудь теплое помещение. Если нет возможности поместить ребенка в помещение, следует согреть его у костра;
• в помещении (или у костра) произвести растирание пораженного участка тела. Цель растирания — восстановление крово- и лимфообращения в тканях; Можно использовать для растирания водку, спирт или какую-нибудь спиртсодержащую жидкость (например, одеколон). Если названных средств под рукой не оказалось, участок отморожения можно растирать теплой сухой рукой, или шерстяной рукавичкой, или меховым воротником. Хорошо подходит для растирания любая мягкая ткань (например, сухая фланелевая ткань). Мы должны сказать, что не рекомендуется растирать пораженные холодом места снегом. Современная медицина утверждает: при растирании участка тела снегом микроскопические кристаллы льда ранят кожу, и образовавшиеся микроскопические царапинки впоследствии служат для инфекции чем-то вроде входных ворот. Кроме того, снег не согревает, а охлаждает поврежденные ткани;
• выполнив растирание, можно еще обмыть пораженный участок тела водой температуры 37 °С, это также оказывает согревающее действие. При местном согревании требуется соблюдать принцип постепенности;
• параллельно с местным согреванием следует обеспечить общее согревание организма: дать пострадавшему какое-нибудь горячее питье — горячий черный байховый чай, горячий натуральный кофе с молоком, горячий чай со смородиновым вареньем;
• если у ребенка несильное отморожение (I степени), можно после растирания и согревания смазывать пораженный участок некоторыми антисептическими и противовоспалительными мазями. Можно использовать гиоксизон, оксизон, гидрокортизоновую мазь, флуцинар и пр. Смазывать участок поражения следует 1-2 раза в день в течение недели;
• фитомедицина предлагает смазывать участки отморожения у ребенка маслом облепихи крушиновидной;
• также рекомендуется ежедневно смазывать обмороженные участки тела прополисным маслом;
• при незначительных отморожениях делать ребенку компрессы с использованием холодной кипяченой воды. Техника процедуры: взять марлевую салфетку, смочить ее холодной кипяченой водой, умеренно отжать и приложить к пораженному участку тела, накрыть салфетку целлофаном или вощеной бумагой, затем покрыть ватой и фиксировать компресс повязкой (косынкой, шарфом, несколькими оборотами бинта); снять компресс через час-полтора. В результате процесс заживления поврежденных холодом тканей идет быстрее;
• народные врачеватели рекомендуют при несильных ожогах делать фитоаппликации с кашицей натертого лука репчатого. Продолжительность фитоаппликаций — примерно четверть часа. Выполнять процедуру 1-2 раза в день. Средство оказывает сильное антисептическое действие;
• также можно использовать для фитоаппликаций кашицу, которая приготавливается из свежего корнеплода репы огородной. Если к этой кашице добавить стертые в порошок сушеные листья сельдерея, эффективность фитоаппликаций будет намного выше. Продолжительность процедуры — до получаса.

Лечение отморожения у ребенка

Снимите одежду и обувь, разотрите тело сухой тканью. Затем обмороженные части тела ребенка погрузите в слегка теплую воду на 20-30 минут, а если обморожена щека, ухо или нос, то приложите к этому месту грелку, обвернутую в кусок ткани. От тепла в участках, которые подверглись отморожению, может возникнуть сильная боль (можно дать обезболивающее в возрастной дозировке).

После возвращения чувствительности и порозовения кожи на поврежденных участках насухо вытрите кожу.

Если чувствительность не восстановилась, если появились волдыри, то необходимо вызвать врача. Пока вы его ждете его прихода, забинтуйте отмороженные кисти или ступни хлопковой тканью, наложив достаточно свободную повязку. Пальцы на ногах постарайтесь разделить, всунув между ними прослойки из кусочков ткани или марли. Действуйте осторожно: вы не должны прорвать волдыри! Попросите ребенка осторожно подвигать кистью или стопой, чтобы улучшить в них нарушенное кровообращение.

Внимание! Не трите и не массируйте поврежденные участки тела (когда появились пузыри). Не вскрывайте волдыри самостоятельно!

Если степень обморожения легкая и волдыри не проявились, то, как я уже говорил, можно растереть кожу тканью или сделать легкий массаж, чтобы восстановить и усилить кровоснабжение.