Аффективные психозы у детей: причины, симптомы, лечение, признаки
Возникают в виде отдельных, четко различимых эпизодов (фаз) повышенного настроения (мания), безучастия и депрессии (эндогенная депрессия) или фазовой смены обоих состояний (биполярный, или маниакально-депрессивный психоз).
Симптомы и признаки аффективных психозов у детей
Мания:
- стремление к разговору, скачка идей, галлюцинации;
- сниженная потребность во сне, отвлекаемость и двигательное беспокойство;
- повышение либидо;
- повышенная самооценка (бред величия);
- потеря социальных ограничений, неадекватные действия.
Депрессия:
- безучастность, меланхолическая подавленность;
- торможение процессов мышления и резонерство (повтор одних и тех же фраз);
- навязчивости, навязчивые мысли, явления деперсонализации;
- чувства страха и вины;
- суицидальные мысли;
- нарушения сна (процесса засыпания и самого сна);
- потеря аппетита и снижение массы тела;
- вегетативные симптомы (головокружение, проливной пот).
Диагностика аффективных психозов у детей
Анамнез о продолжительности и интенсивности проявлений.
Исключение органических причин (органического психоза).
Выявление генетической предрасположенности.
Выявление психиатрических сопутствующих симптомов (часто гиперкинетический синдром, злоупотребление наркотиками и алкоголем, нарушения социального поведения).
Выявление преморбидных социальных отягощающих факторов.
Лечение и уход аффективных психозов у детей
Медикаментозное лечение маниакальной фазы: немедленная терапия препаратом лития в комбинации с нейролептиками. Профилактика обострений, приблизительно в течение 18 мес: препарат лития или карбамазепин.
Медикаментозное лечение депрессивной фазы: антидепрессанты.
Разъяснение пациенту и его семье обратимости клинических проявлений и склонности фаз к рецидивам.
Стационарное лечение для восстановления распорядка дня и утраченных социальных возможностей, для подбора медикаментозного лечения.
Поддерживающая психотерапия.
Чрезмерно активное лечение может способствовать появлению маниакальных проявлений.
Амбулаторный уход и лечение с целью наблюдения за медикаментозной терапией, раннего выявления новых фаз и гарантии проведения реабилитационных и социально-психиатрических процедур.