Вакцинация против дифтерии и столбняка

В настоящее время появились принципиально новые безопасные противококлюшные вакцины — бесклеточные (ацеллюлярные), которые характеризуются крайне редким развитием поствакцинальных осложнений. С их помощью можно завершить вакцинацию против коклюша, если после введения вакцины АКДС отмечалась тяжелая реакция.

Как уже говорилось раньше, высокий охват прививками всего населения (95% и более) обеспечивает минимальную заболеваемость дифтерией. Однако в 1980 г. произошло снижение этого охвата, что привело к развитию эпидемии дифтерии в нашей стране. За время этой эпидемии заболели более 100 000 человек, из них более 5000 умерли. Лишь массовая вакцинация привела к стабилизации ситуации и снижению числа заболевших — до 94 случаев в 2007 г.
Осложнения после дифтерии (в тех случаях, которые не закончились летально) могут быть самые серьезные: миокардит, парез голосовых связок с последующей немотой, энцефалиты с резким отставанием психомоторного развития.

Анализ всех случаев дифтерии, закончившихся смертью ребенка или тяжелыми осложнениями (параличи, потеря речи и пр.), показал, что такое течение заболевания было исключительно у детей не привитых или привитых неправильно.

Со столбняком ситуация в нашей стране более благополучная, однако ежегодно продолжают регистрироваться больные этой смертельно опасной инфекцией. Столбнячная палочка обитает в кишечнике крупного рогатого скота и многих животных (в том числе кошек). При неблагоприятных условиях (высушивании) возбудители столбняка образуют споры, весьма устойчивые к внешней среде: воздействию дезинфицирующих средств и солнечному свету; споры различных штаммов выдерживают кипячение от 90 минут до 3 часов.

Клиническая картина столбняка обусловлена действием нейро-токсина, вырабатываемого столбнячной палочкой. Заражение происходит при загрязнении ран. Новорожденные могут заражаться через пупочную ранку. Основной угрозой является смерть от асфиксии, иногда уже в первые дни болезни.

Крайне редко в первые 2 суток после прививки могут развиваться кратковременные общие (недомогание, повышение температуры) или местные (болезненность, покраснение, уплотнение в месте введения вакцины) реакции. Они чаще возникают в случаях, когда за 1-3 года до прививки ребенку или взрослому по травме сделали прививки от столбняка, либо при повторных прививках взрослых.

Кроме кратковременного неудобства, никаких неприятных последствий для здоровья, а тем более для жизни они не представляют. Назначение (при необходимости) на 1-3 дня жаропонижающих и/или противоаллергических препаратов ускоряет нормализацию состояния.

Вакцина против дифтерии и столбняка дает реакции и осложнения существенно реже, чем АКДС.