Сбор и исследование анализов грудничков

Общий анализ крови у грудничка

Состав крови у здорового малыша практически постоянен, поэтому его изменение может сразу информировать врача о неполадках в организме.

Почему первый анализ крови берут в 3 месяца? Потому что в этом возрасте у малыша повышается риск развития железодефицитной анемии, когда недостаток железа приводит к снижению количества эритроцитов и уровня гемоглобина.

Чтобы вы не беспокоились по поводу стерильности, вы можете, заранее обговорив это, сами приобрести одноразовый инструментарий и перчатки для персонала.

Кровь берут из 4 пальца, который протирают спиртом, прокалывают иглой на 2-3 мм, снова протирают ватой с эфиром и затем уже собирают кровь.

Итак, вы получили результаты. Какие показания должны вас насторожить?

• Снижение числа эритроцитов может быть последствием хронических воспалительных процессов, анемии, кровопотери.
• Повышение числа эритроцитов может возникнуть из-за обезвоживания организма, из-за процессов патологического кроветворения.
• Понижение числа лейкоцитов появляется при некоторых вирусных инфекционных заболеваниях.
• Повышение числа тромбоцитов может свидетельствовать о хронических воспалительных заболеваниях, анемии, новообразованиях.
• Повышение числа лимфоцитов возникает при вирусных инфекциях или сразу после болезни.
• Понижение числа лимфоцитов может свидетельствовать о развитии иммунодефицитных состояний.
• Увеличение числа эозинофилов может свидетельствовать о детских инфекциях (скарлатине), о паразитарных или аллергических заболеваниях.
• Замедленное СОЭ бывает при вирусных гепатитах и большой потере жидкости (понос, рвота).

Не расстраивайтесь заранее при изменениях в анализах, они могут быть вызваны временным недомоганием и еще кучей случайных факторов. Учтите, что поставить диагноз может только ваш педиатр!

Исследование мочи у грудничка

Чтобы собрать мочу для анализа, ребенка следует подмыть с детским мылом. Баночку для анализов следует промыть и прокипятить, остудить.

Сначала анализ мочи специалист оценивает визуально, а именно цвет мочи.

Прозрачность мочи. Моча здорового ребенка должна быть прозрачной. Если в ней наблюдается осадок, она мутная или в ней присутствуют хлопья — это явный симптом воспаления почек или мочевыводящих путей. Но нормальная моча, постояв, может помутнеть и это не должно вас пугать, это может быть обусловлено наличием в ней примесей (фосфатов, кальция) которые можно диагностировать лабораторными методами.

Затем лабораторными методами выясняется:

1. Плотность мочи. Как правило, повышение плотности мочи может быть при сахарном диабете, если человек пьет недостаточно жидкости, при потерях воды.
2. Реакция мочи (рН). Средние показатели нормального здорового человека 5-7 рН. Если в рационе преобладает мясная пища — реакция становится более кислой, если растительная — более щелочной. Также кислотность может увеличиваться при сахарном диабете, туберкулезе, после голодания или тяжелой физической нагрузки. Перекос в ту или другую сторону может свидетельствовать о бактериальной инфекции и обычно является причиной образования камней.
3. Белок. Белок в норме должен отсутствовать. У ребенка в случае заболевания и высокой температуры допустимо наличие следов белка не более 0,033 г/л.
4. Сахар. В норме отсутствует.
5. Эпителий. В норме отсутствует. Эпителием «выстланы» мочевыводящие пути мочевого пузыря и почек.

Общие свойства кала у грудничка

Чтобы родители не пугались, в очередной раз меняя пеленки грудничка, поговорим о том, какие виды стула бывают у детей первых месяцев жизни.

• темно-зеленый, густой, липкий стул бывает первые 2-3 дня жизни;
• зеленовато-коричневый, полужидкий, с катышками створоженного молока — появляется на первой неделе жизни;
• обильный, полужидкий — обычный стул грудничка, — начинает проявляться со 2-3 недели;
• густой или даже твердый, светло-коричневого цвета — обычный стул грудничка, находящегося на искусственном вскармливании.

Как я уже говорил, у новорожденных на протяжении первых суток прежде стерильный кишечник начинает заселяться микрофлорой. Примерно к 2-м месяцам у малыша появляется нормальная микрофлора.

Вас должен насторожить водянистый, с большим количеством слизи или крови, или ярко-зеленый стул — в этом случае следует обратиться к врачу и попросить провести копрологию (исследование кала), чтобы исключить кишечную инфекцию или дисбактериоз.

Чтобы собрать кал для анализа, приготовьте баночку — прокипятите и остудите ее (мыть чистящими средствами не надо). Иногда в лабораториях дают свою емкость для анализа.

После стула (желательно чтобы не было мочи) соберите примерно чайную ложку фекалий, переложите в баночку, плотно закройте крышкой и привезите на исследование.

Не делайте перед исследованием клизм, не ставьте ребенку свечи

Как правило, в лаборатории состав кала изучают под микроскопом, подсчитывают в нем количество эритроцитов (повышенное содержание которых может быть признаком кровотечения), лейкоцитов (увеличение может быть признаком воспаления в желудке или кишечнике), определяют количество слизи, жира, волокон; изучают микробиологический состав фекалий.

В случае если есть подозрение на глистную инвазию ребенка, врач может взять дополнительный анализ на энтеробиоз. Перед этим анализом ребенка подмывать не следует.

Помните, что лабораторные исследования ваш врач-педиатр может назначить не только по определенному графику, но и по показаниям.

А теперь поговорим о самых распространенных видах обследования, которые после осмотра ваш педиатр может рекомендовать пройти ребенку.

УЗИ — ультразвуковое исследование, — одно из самых безвредных и информативных способов диагностики, абсолютно безболезненное. УЗИ еще называют сонографией или эхографией, прибавляя латинскую приставку, обозначающую исследуемый орган (например, эхокардиография — исследование сердца, нефросонография — почек, нейросонография — головного мозга).

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Ультразвуковой аппарат работает по принципу генерирования ультразвуковых волн, направляемых на тело человека, и четкого восприятия отраженных от органов волн. От тканей разной плотности, от разных органов и систем получаются отражения различной интенсивности, что позволяет получить видимое изображение исследуемого органа. Увидеть его размеры, форму, контуры (даже уплотнение стенок), плотность, образования (киты, камни) и т.д.

Сравнив полученное изображение с нормой, можно определить аномалии развития даже в тех случаях, когда пока еще отсутствуют явные проявления болезни. А так как в детском возрасте провести коррекцию намного легче, то этот тип исследования широко распространен в педиатрии.

С помощью УЗИ не исследуют полые органы, такие как кишечник, желудок, пищевод, легкие, потому что на границе воздуха и органа нельзя получить отражение. (Но в некоторых случаях, при специальной дополнительной подготовке пациента можно осмотреть и эти органы).

Обычно с помощью УЗИ не определяют онкологические заболевания, диагноз ставится после биопсии и гистологического исследования; не определяют пиелонефрит (это не нарушение структуры, а временные изменения — нужны анализы мочи);

Запомните, что УЗИ только дает информацию, но диагноз все-таки выносится лечащим врачом с учетом и жалоб, и лабораторных анализов.

КТ

Компьютерная рентгеновская томография — достаточно дорогой и не столь широко распространенный метод рентгенологического исследования, к тому же не столь безвредный, как УЗИ. Врач получает послойное рентгеновское изображение органа, которое потом обрабатывается и изучается на компьютере.

ЭКГ (Электрокардиограмма)

Электрокардиограмма — этот метод применяется в основном для исследования сердца, при жалобах на шумы, нарушения ритма, боль в сердце. Прибор регистрирует биопотенциал сердца во время работы. Если в сердечной ткани появилась патология или нарушены обменные процессы, то это обычно приводит к изменению потенциалов сердца, что и фиксируется ЭКГ. Детские проблемы чаще всего связаны с особенностями роста, имеют функциональный характер и на кардиограмме не отражаются.

ЭЭГ (Электроэнцефалография)

Электроэнцефалография — метод диагностики, используемый обычно невропатологами, который фиксирует биопотенциалы головного мозга.