Первичный туалет новорожденного

В первую очередь проводят отсасывание слизистого содержимого ротовой полости и носоглотки новорожденного спринцовкой, резиновой грушей или специальным отсосом. Это следует сделать сразу после появления головки плода в родовых путях. Таким образом предупреждается вероятность аспирации околоплодных вод. Все инструменты должны быть стерильными.

В процессе адаптации новорожденного к новым условиям жизни у него развиваются транзиторные состояния. Они являются нормальными в данной ситуации, если проходят в течение определенного времени.

Далее перевязывается, перерезается и обрабатывается пуповина новорожденного. В первые 10—15 с после рождения пуповина перевязывается в двух местах или пережимается стерильными зажимами: на расстоянии 10 см от наружного пупочного кольца накладывается один зажим, на расстоянии 2 см кнаружи от него — второй. Участок пуповины между ними обрабатывается спиртом или спиртовым раствором йода, а затем перерезается стерильным инструментом. Далее начинается второй этап обработки пуповины: ее протирают раствором спирта и насухо вытирают стерильной салфеткой. На минимальном расстоянии в 2—3 мм от пупочного кольца новорожденного производят наложение скобы, а затем перерезают пуповину в полутора сантиметрах от скобы. Обработка места пересечения пуповины дезинфицируется 5%-ным раствором перманганата калия, после чего накладывается стерильная марлевая повязка. Следует помнить, что пуповина является идеальными входными воротами для инфекции. Поэтому пренебрежение правилами антисептической обработки может привести к развитию инфекции в неокрепшем организме ребенка.

После этого новорожденного следует завернуть в теплую пеленку и поместить вблизи источника тепла. Обогревать ребенка необходимо, так как остатки околоплодной жидкости, испаряясь, могут привести к нежелательному переохлаждению.

После осмотра неонатолога ребенком начинает заниматься акушерка или детская медсестра. На ребенка выписываются браслетки — первые документы новорожденного (кусочки клеенки на веревочках, на которых указываются дата и время родов, пол малыша, фамилия, имя и отчество матери). Одна браслетка одевается на ручку малыша, другая фиксируется на его пеленке. Затем медицинская сестра с помощью марлевого тампона, смоченного в стерильном вазелиновом масле, снимает остатки сыровидной смазки с тельца младенца (в основном из кожных складок), обрабатывает пуповинный остаток, накладывает специальную скобу на остаток пуповины, с целью профилактики гонобленнореи закапывает в глазки (а девочкам и в половую щель) раствор альбуцида (сульфацил-натрия). Затем медицинская сестра заворачивает новорожденного в согретые пеленки, укладывает в кроватку (на ней также находится бейдж со всеми данными новорожденного).

После того как все процедуры окончены, проводится первое прикладывание младенца к груди (в некоторых родильных домах оно производится сразу же после рождения ребенка, после пересекания пуповины).