Какие прививки предстоит сделать и почему
Надеемся, что после всех наших объяснений, приведенных выше, вы не сомневаетесь в необходимости полноценной и своевременной иммунизации вашего малыша.
Давайте конкретно поговорим о прививках, которые будут предложены медработником для вашего ребенка в первые годы и месяцы его жизни.
Вакцинация против гепатита В
Начиная с 2002 г. вакцинация от гепатита В — первая прививка, которую получает новорожденный. Она должна делаться в первые 12 часов после рождения ребенка. Это необходимо для того, чтобы предотвратить заражение малыша в случае, если мать инфицирована гепатитом В.
Об опасности этой инфекции население знает явно недостаточно.
Несмотря на некоторое снижение общей заболеваемости гепатитом В в России за последние годы (что связано с началом массовой вакцинации), заболеваемость в возрастных группах 15-19 и 20-29 лет достигает 350-500 на 100 000.
По данным ВОЗ, ежегодно от гепатита В и его последствий погибает более 1 млн человек.
Сывороточный гепатит, как и СПИД, передается с кровью, но будет явным упрощением думать, что эти заболевания — удел наркоманов. Получить гепатит В можно не только после инъекций или взятия анализов. Лечение зубов, посещение гинеколога, парикмахерской, косметического кабинета небезопасны в плане инфицирования.
В ряде стран Африки, Ближнего и Дальнего Востока (многие из которых входят в число модных экзотических курортов — например Индонезия) число переболевших сывороточным гепатитом и носителей этой инфекции достигает 95%. Этот факт, а также то, что гепатит В занимает третье место после малярии и гепатита А по уровню заболеваемости и смертности среди невакцинированных лиц, посещающих развивающиеся страны, должны знать все, отправляющиеся в путешествия. Кроме того, гепатит В — инфекция, передаваемая-половым путем. Это особенно актуально для подростков, чья высокая сексуальная активность является серьезным фактором риска заражения гепатитом В.
В отличие от гепатита А (болезни Боткина, от которой, кстати, сейчас тоже можно привиться), сывороточный гепатит — очень коварная болезнь: эта инфекция часто переходит в хроническую форму с высокой вероятностью исхода в цирроз или первичный рак печени.
Вакцина против гепатита В относится к новому поколению вакцин. Она создана методом генной инженерии и не содержит вирусов, ни живых, ни убитых, от нее нельзя заболеть. Она содержит молекулы белка с поверхности вируса гепатита В (HBsAg), который вырабатывается дрожжевыми клетками со встроенным в них соответствующим геном.
Вакцины против гепатита В практически не дают прививочных реакций и не имеют противопоказаний для введения. Единственным противопоказанием для вакцинации является непереносимость пекарских дрожжей. Люди, которые после употребления корочки дрожжевого хлеба попадают в реанимацию с тяжелейшей аллергической реакцией, не могут быть привиты против гепатита В.
Вакцинация против туберкулеза
Не будем долго рассказывать о «чахотке», которая губила тысячи людей в расцвете лет, невзирая на социальное положение и степень материального благополучия. Многие клинические случаи этого заболевания в красках описаны классиками мировой литературы, Дополним эту мрачноватую картину лишь данными статистики: за годы изучения туберкулеза от него погибло более 20 млн человек! Заболеваемость туберкулезом после введения массовой вакцинации снизилась в сотни раз, поэтому во многих странах от этой прививки отказались, однако для нашей страны это явно преждевременно.
Нормальная прививочная реакция после вакцинации против туберкулеза (БЦЖ-вакцинация), которая проводится в первые дни жизни ребенка внутрикож-но в верхнюю треть плеча, продолжается несколько месяцев и развивается поэтапно. Через 1-2 месяца после прививки на месте введения вакцины БЦЖ (живые ослабленные туберкулезные микробы) появляется небольшое уплотнение и покраснение,затем это место может нагноиться. Вакцинальный процесс завершается формированием рубчика. Если он имеет сочный яркий вид, приподнимается над уровнем кожи, имеет размер более 10 мм (так называемый келоидный рубец) — это противопоказание для повторного введения вакцины.
Каждый день на земном шаре туберкулезом заболевает 24 000, а умирает от него — 7000 человек. В последние годы число выявленных случаев туберкулеза в России вновь увеличилось почти в 2 раза.
Следует предостеречь и от лечения келоида хирургическими методами: попытки иссечь некрасивый рубец обычно оканчиваются развитием рубца еще большего размера. Поэтому лучше все оставить как есть — с возрастом он поблекнет сам. Если местная реакция выражена чрезмерно или сопровождается увеличением местных лимфоузлов, необходимо обратиться к врачу.
Крайне редко (1 случай на 1-4 млн привитых) у детей развивается инфекция, вызванная вакцинным микробом.
Она может протекать в виде остеита (воспаление кости), требующего длительного лечения у фтизиатра, но заканчивающегося выздоровлением. С еще меньшей частотой встречается распространенная генерализованная инфекция — диссеминированная БЦЖ-инфекция. Такие осложнения развиваются только у детей с тяжелым врожденным комбинированным иммунодефицитом.