Забираем новорожденного домой

Вы оборудовали детскую и поставили кроватку, накупили маленьких одежек, запаслись подгузниками, салфетками, одеялами и прочим. Вы много думали об изменениях, которые ребенок принесет в вашу жизнь, вы волнуетесь и побаиваетесь.

Вы спрашиваете себя: готова ли я? Готовы ли мы? Наверное, нет — и это вполне нормально. Не важно, сколько книг о беременности и уходе за ребенком вы прочитали, насколько тщательно вы все обустраивали, ничто не может полностью подготовить вас к первым неделям после рождения ребенка — это время такое волнующее и такое непростое.

В первые несколько недель после рождения ребенка у вас одновременно возникает множество всевозможных физических, эмоциональных и практических сложностей. Вы привыкаете к этому новому существу и стараетесь понять его потребности и привычки. И в это же время ваше тело приходит в себя после беременности и родов.

Учитывая все это, первые несколько недель после того, как вы забрали ребенка домой, станут, наверное, одним из самых сложных периодов вашей жизни. Потребуются недели и месяцы, чтобы все пришло в норму. Будьте терпеливы: все пойдет как надо и в свое время.

Ребенок — это возможность приобрести важный жизненный опыт.

Мир вашего ребенка

В первые недели жизни новорожденного может показаться, что все, что он способен делать, — это есть, спать, плакать и занимать вас сменой подгузников. Но ваш ребенок также воспринимает картинки, звуки и запахи окружающего мира, учится пользоваться своими мышцами и множеством врожденных рефлексов.Как только ребенок родился, он начинает общаться с вами. Младенцы не умеют пользоваться словами, чтобы объяснить свои потребности, настроения и предпочтения, но у них есть другие способы самовыражения, прежде всего плач.

Вы не всегда понимаете, как себя чувствует ребенок, и иногда может показаться, что он пытается общаться на иностранном языке. Но вы можете научиться понимать, как ваш ребенок воспринимает мир и относится к вам и к другим людям. В свою очередь, и ребенок научится языку прикосновений, объятий, звуков и мимики.

Рефлексы. Новорожденные еще только учатся получать удовольствие от свободы движений вне тесного пространства матки.
В первые несколько дней они неохотно опробуют свои новые возможности — им больше нравится, чтобы их завернули и уютно обнимали. Но немного погодя ребенок начнет осваивать множество движений.

Ребенок рождается со множеством рефлексов (автоматических, бессознательных движений). Некоторые из этих движений — например, поворачивать головку, чтобы не задохнуться, — по-видимому, являются защитными. Другие подготавливают ребенка к сознательным движениям. Многие рефлексы ослабевают через несколько недель или месяцев, а затем исчезают полностью, уступив место новым освоенным умениям.

Вот какие бывают рефлексы:

• Поиск. Этот рефлекс заставляет младенца поворачиваться в сторону источника пищи, будь это грудь или бутылочка. Если погладить новорожденного по щеке, он повернется в эту сторону с открытым ротиком, готовый сосать.
• Сосание. Когда в рот ребенка помещают грудь, соску или пустышку, он автоматически начинает сосать. Этот рефлекс не только помогает новорожденному питаться, но и успокаивает его.
• Палец во рту. Младенец старается найти рот руками. Может быть, из-за этого рефлекса многие дети тянутся к груди или бутылочке.
• Шагание. Если держать младенца под мышки так, чтобы его ступни касались твердой поверхности, он будет ставить одну ногу впереди другой, как будто шагает. Этот рефлекс становится наиболее заметным примерно на четвертый день, а около двух месяцев исчезает. Большинство детей научаются ходить по-настоящему примерно через год.
• Испуг (рефлекс Моро). Испуганный шумом или резким движением ребенок выбрасывает ручки в стороны и плачет. Вы можете заметить это, если слишком быстро положите ребенка в кроватку.
• Поза фехтовальщика (тонусный рефлекс шеи). Если повернуть головку ребенка набок, когда он лежит на спине, можно увидеть классическую позу когда одна рука согнута и поднята над головой, а другая вытянута в ту сторону, куда повернута голова. Некоторые дети сжимают вытянутую руку в кулачок.
• Улыбка. В первые недели жизни большинство улыбок новорожденного бессознательны, но скоро ребенок начнет улыбаться, реагируя на человека или ситуацию.

Если вы наблюдательны, вы заметите некоторые из этих рефлексов, но не переживайте, если вы их не заметите. Детский врач проверит их во время очередного осмотра.

Вы можете побудить ребенка двигаться, осторожно делая его ручками и ножками движения как при езде на велосипеде, можете поставить ему попинать вашу ладонь или пищащую игрушку.

Чувства. Мир совсем новый для вашего ребенка, и все его чувства оживают, чтобы исследовать и осознавать окружающее. Вы можете заметить, что разные предметы, свет, звуки, запахи, прикосновения привлекают внимание младенца. Посмотрите, как он сосредоточивается, обнаружив что-то новое.

• Зрение. Новорожденные близоруки и лучше всего видят на расстоянии 30-45 см, именно на таком расстоянии лучше всего видно самое важное для ребенка — лица родителей, когда его держат на руках или кормят. Ребенку нравится фиксировать взгляд на вашем лице, и на какое-то время это будет его главным развлечением. Дайте ребенку возможность побольше смотреть на вас, чтобы он вас узнавал. Помимо интереса к человеческим лицам, новорожденных также привлекают движение и простые ярко окрашенные предметы. Можно приобрести черно-белые и яркие игрушки, мобили и украшения для детской. Поскольку новорожденные еще не могут полностью управлять движениями глаз, иногда они кажутся косоглазыми или глаз может ненадолго закатиться и выглядеть как бельмо. Это нормально. В течение нескольких месяцев глазные мышцы дозреют и окрепнут.
  Когда ребенок не спит и спокоен, покажите ему разные простые предметы. Медленно поводите перед ним вправо и влево. Большинство детей вскоре станут следить за движущимся предметом взглядом, а иногда и поворачивать головку. Но не перегружайте ребенка — за один раз один предмет. Если ребенок устал, голоден или возбужден, он может не захотеть играть в эту игру.
• Слух. С самого рождения новые звуки привлекают внимание ребенка. Реагируя на звук, ребенок может перестать сосать, широко раскрыть глаза или замереть. Его может испугать громкий звук, например, лай собаки, а гудение пылесоса или стиральной машины может успокоить. Но младенцы легко приспосабливаются и различают звуки, так что на какой-то определенный звук могут среагировать только один раз. Новорожденные отличают человеческий голос от других звуков. Особенно их интересуют голоса родителей. Младенец быстро научится связывать ваш голос с едой, теплом и лаской. Он будет внимательно слушать, когда вы с ним разговариваете — даже младенцам нравится, когда им читают вслух. Говорите с ребенком как можно чаще. Даже если он не понимает, что вы говорите, звук вашего голоса его успокаивает. Усовершенствования в технике проверки слуха позволяют проверять слух даже у новорожденных. Сегодня во многих роддомах проверяют слух у каждого новорожденного. Если этого не делали, попросите вашего детского врача направить вас на такую проверку. Это особенно важно, если в семье есть проблемы со слухом.
• Осязание. Младенцы чувствительны к прикосновениям и различают фактуру, давление и влажность. Они быстро реагируют на изменения температуры. Они начинают беспокоиться, когда ощущают холодное дуновение на коже, и успокаиваются, когда их тепло завернули. Ваше прикосновение дает ребенку комфорт и покой или может разбудить сонного ребенка для кормления.
• Запах и вкус. Младенцы хорошо чувствуют запахи. Даже совсем маленькие распознают матерей по запаху. Они могут проявлять интерес к новому запаху изменениями в движениях или активности. Но они быстро привыкают к новому запаху и уже не реагируют на него. Ощущение вкуса тесно связано с обонянием. Хотя новорожденные не знают других вкусов, кроме грудного молока или искусственного питания, исследования показали, что с самого рождения дети предпочитают сладкий вкус горькому или острому.

Плач. Плач — первая и основная форма коммуникации, которую используют новорожденные. Ее используют часто - младенцы плачут от одного до четырех часов в день. Это нормальная часть приспособления к жизни вне материнского чрева. Обычные причины плача

• Голод. Большинство младенцев едят 6-10 раз каждые 24 часа. По крайней мере в первые три месяца дети просыпаются для ночного кормления.
• Дискомфорт. Ребенок может плакать из-за мокрого или грязного подгузника, газов, несварения, от жары, холода или неудобного положения тела. Испытывая неудобства, младенец часто ищет что пососать. Но кормление не решит проблемы, и пустышка поможет лишь ненадолго. Когда причина устранена, младенец быстро успокоится.
• Скука, страх или одиночество. Иногда ребенок плачет потому, что ему скучно, страшно или одиноко, он хочет, чтобы его взяли и приласкали. Ребенок может успокоиться, увидев вас, услышав ваш голос, почувствовав прикосновение, если вы возьмете его, приласкаете, дадите что-нибудь пососать.
• Переутомление или перевозбуждение. Плач помогает переутомленному или перевозбужденному ребенку отключить зрение, слух и другие чувства. Он также помогает снять напряжение. Вы можете заметить, что шумные периоды случаются у ребенка в определенное время в течение дня, часто с начала вечера до полуночи. Кажется, в такие моменты ничто не может его успокоить, но потом он будет более живым, а спать будет глубже. Такой вид плача помогает ребенку избавиться от избытка энергии. По мере того как ребенок будет расти, вы научитесь различать разные виды плача.

Как успокоить плачущего ребенка. В первые месяцы жизни лучше быстро реагировать, когда ваш младенец плачет. Этим вы ребенка не испортите. Исследования показали, что когда на плач новорожденного реагируют быстро и с теплотой, он приучается плакать меньше и больше спит ночью.

Когда вам кажется, что ребенок плачет слишком долго, просмотрите простой список возможных причин:

• Не голоден ли ребенок?
• Не нужно ли сменить подгузник?

Если ребенку тепло, сухо, удобно, он накормлен и не утомлен, но продолжает хныкать, попробуйте сделать следующее:

• Плотно запеленайте ребенка.
• Поговорите с ним, спойте что-нибудь.
• Погладьте по головке, разотрите или похлопайте спинку и грудь.
• Предложите палец или пустышку, пока вы укачиваете ребенка.
• Используйте движение, укачивайте ребенка. Походите, уложив его на плечо или в переноску.
• Включите негромкую музыку.
• Положите ребенка животиком себе на колени.
• Держите ребенка вертикально, прислонив к плечу или к груди.
• Поместите ребенка в автокресло и поезжайте прокатиться.
• Искупайте ребенка или положите бутылку с теплой — не горячей — водой ему на животик.
• Положите ребенка в коляску и идите на прогулку.
• Уменьшите шум, движение и свет в помещении, где находится ребенок. Или попробуйте белый шум — монотонные звуки льющейся воды, некоторых домашних приборов или запись морских волн. Это успокаивает и убаюкивает, заглушая все прочие звуки.

Если ребенок накормлен, сухой и удобно запеленут, но продолжает плакать, может быть, ему нужно 10-15 минут побыть в одиночестве. Не уходите далеко, присматривайте за ребенком на расстоянии. Хотя многим родителям трудно оставить младенца плакать, это даст ему возможность «выпустить пар» и успокоиться.

Помните, что вы не всегда сможете успокоить малыша, особенно если плач — просто способ снять напряжение. Да, дети плачут — это нормально для детей. Будьте уверены: плач — это не навсегда. Обычно дети плачут больше всего в возрасте около 6 недель, а потом постепенно время, занятое плачем, сокращается. К трем-четырем месяцам дела обстоят явно лучше.

Так же нормально, что родители переживают, когда ребенок много плачет. Привлеките родных, друзей, няню, чтобы получить передышку. Даже час отдыха придаст вам новые силы.

Если плач ребенка выводит вас из себя, положите ребенка в безопасное место, в кроватку. Потом вызывайте детского врача, «скорую помощь», кризисную службу. Как бы вы ни злились и ни раздражались, никогда не трясите ребенка! И никому не позволяйте это делать! Это может привести к слепоте, повреждению мозга и даже к смерти.

Еда и сон. Два важных момента в расписании новорожденного — это еда и сон. Поскольку большая часть энергии ребенка расходуется на рост, время, когда он не спит, используется на еду.

Режим питания. В первые несколько недель большинство детей хотят кормиться 6-10 раз в сутки. В их желудок помещается не так много, чтобы они могли долго оставаться сытыми. Это значит, что вам придется кормить младенца каждые 2-3 часа, в том числе и ночью. Однако дети очень отличаются один от другого по тому, как много и как часто они едят.

Вряд ли ваш ребенок сразу качнет питаться регулярно. Хотя вы сможете примерно установить перерывы между кормлениями, расписание не будет стабильным.

В периоды интенсивного роста, в течение 1-2 дней, ребенок будет чаще требовать кормления.

Вы скоро научитесь видеть признаки того, что ребенок голоден: он плачет, открывает ротик, делает сосательные движения, тянет в рот кулачок, беспокойно двигается и поворачивается к вашей груди. Ребенок также даст знать, что уже наелся, отталкивая сосок или бутылочку, отворачиваясь от груди.

Циклы сна и бодрствования. Так же, как и в случае с питанием, новорожденному требуется время, чтобы установить какой-то режим сна. В первый месяц ребенок спит почти круглосуточно, просыпаясь для еды примерно через равные промежутки времени.

К тому же новорожденные не различают ночь и день. Требуется время, чтобы их цикл сна-бодрствования и других действий стал укладываться в суточный цикл, в 24 часа. По мере созревания нервной системы ребенка фазы сна и бодрствования распределяются все более четко.

Хотя новорожденные обычно не спят дольше четырех с половиной часов за один раз, в целом они спят более 12 часов в сутки. Постепенно перерывы в сне становятся все длиннее, ребенок может бодрствовать по два часа, прежде чем заснуть снова. Когда ребенку исполнится две недели, вы заметите, что периоды сна и бодрствования удлиняются. К трем месяцам большинство детей спят преимущественно ночью, что сильно облегчает жизнь родителям.

Вы можете постараться настроить внутренние часы ребенка на ночной сон:

• Не «разгуливая» его при ночных кормлениях и смене подгузников. Исключите яркий свет и шум, не играйте и не разговаривайте с малышом. Это приучит его к тому, что ночь — для сна.
• Установив некий ритуал отхода ко сну. Можно спеть, немного почитать вслух перед тем, как уложить ребенка в кроватку.

Как кормить сонного ребенка. Несомненно, бывают моменты, когда вы видите, что ребенок голоден, но как только вы начинаете кормить, он начинает засыпать.

Вот что поможет накормить сонного ребенка:

• Выбирайте моменты, когда ребенок пробудился, и кормите в это время.
• Спящий ребенок может начать возиться и хныкать, когда проголодается. Если младенец спит больше трех часов, следите, когда появятся такие признаки. Если ребенок начинает просыпаться, разбудите его окончательно и кормите.
• Помассируйте ребенка, пробежавшись кончиками пальцев по спинке.
• Снимите часть одежды. Кожа ребенка чувствительна к изменениям температуры, и прохлада разбудит его, чтобы можно было кормить.
• Несколько раз проведите кончиком пальца вокруг губ ребенка.
• Покачайте ребенка в сидячем положении. Младенцы часто открывают глаза, когда их поднимают.

Писаем и какаем. Молодые родители часто не знают, как должен нормально мочиться и испражняться младенец. В возрасте 3-4 дней младенец намочит пеленки по крайней мере 4-6 раз в день. Позже он будет писать после каждого кормления.

Моча здорового ребенка имеет цвет от светло- до темно-желто-го. Иногда концентрированная моча дает на подгузнике розоватые пятна, которые ошибочно принимают за кровь. Настоящая кровь в моче или кровяное пятно на подгузнике — действительно повод для беспокойства.

Что касается стула, понятие нормы очень широко и у всех младенцев разное. Ребенок может испражняться после каждого кормления, или раз в неделю, или нерегулярно. Если вы кормите грудью, стул напоминает светлую горчицу с мелкими частичками, похожими на семена. Стул мягкий, даже жидковатый. При искусственном вскармливании стул рыжеватый или желтый, более плотный, но не плотнее арахисового масла. Цвет и консистенция могут варьировать, и это нормально. Цвет может указывать, как быстро работал кишечник и что ел ребенок. Он может быть зеленоватым, желтым, оранжевым или коричневым.

У новорожденных часто случается небольшой понос. Стул может быть водянистым, смешанным со слизью. Запоров обычно не бывает. Если ребенок краснеет и напрягается, это не значит, что у него запор. При запоре стул редкий, твердый, даже в виде шариков.

Как правильно приучить засыпать

Ребенок беспокоен, трет глаза, они сами закрываются — это верные признаки того, что ребенок устал. Многие младенцы плачут, когда их укладывают спать, но если оставить ребенка одного на несколько минут, он в большинстве случаев успокоится сам.

Если ребенок не мокрый, не голоден и не болен, потерпите его плач, чтобы он заснул самостоятельно. Если вы выйдете из комнаты, ребенок скорее всего быстро перестанет плакать. Если же нет, успокойте его и снова попробуйте, чтобы он уснул самостоятельно.

В первые месяцы часто складывается ситуация, когда ребенка кормят и он засыпает на руках. Многим родителям нравится такая близость. Но может получиться, что ребенок привыкнет засыпать только так. Если он проснется ночью, то не заснет снова, пока его не покормят, взяв на руки.

Чтобы избежать этого, кладите ребенка в кроватку, когда он дремлет, но еще не заснул. Если ребенок самостоятельно заснул в кроватке, когда его уложили первый раз, больше вероятность, что он заснет сам, если проснется среди ночи.

Имейте в виду, что младенец, завозившийся среди ночи, вовсе не обязательно испытывает какой-то дискомфорт. Обычно он плачет и возится, когда входит в определенную фазу сна. Иногда матери ошибочно считают, что ребенок проснулся, и начинают его кормить. Надо просто подождать несколько минут, и ребенок снова уснет.

Спина для сна

Всегда кладите младенца спать на спинку, даже ненадолго. Это самое безопасное положение для сна, снижающее риск синдрома внезапной смерти новорожденных. Иногда его называют смертью в колыбельке. Это внезапная и необъяснимая смерть детей младше года.

Исследования показывают, что дети, которых кладут спать на живот, имеют большую вероятность умереть от этого синдрома, чем те, кого кладут на спину. Те, кто спит на боку, тоже рискуют больше, вероятно, потому, что во сне могут перекатиться на живот. С 1992 г., когда педиатры стали рекомендовать укладывать младенцев на спину, частота внезапных смертей значительно снизилась.

Единственным исключением из правил являются дети, состояние здоровья которых требует, чтобы они спали на животе. Если ребенок имеет врожденный дефект, проблемы с легкими, сердцем и дыханием, часто срыгивает после еды, посоветуйтесь с врачом, в каком положении ему лучше спать.

Убедитесь, что все, кто заботится о вашем ребенке, знают, что его надо укладывать спать на спину. И бабушки с дедушками, и няни, и друзья, и все прочие.

Некоторым младенцам сначала не нравится спать на спине, но они быстро привыкают. Многие родители опасаются, что ребенок, спящий на спине, может задохнуться, если будет срыгивать во сне, но врачи не замечают, чтобы такие случаи участились.

У некоторых детей, спящих на спине, на затылке возникает уплощенный участок. В большинстве случаев это проходит, когда ребенок научится сидеть. Вы можете сохранить нормальную форму головки, укладывая ребенка по-разному: то в одну сторону кроватки головой, то в другую. Тогда ребенок будет спать, опираясь то на одну сторону головки, то на другую.

Как еще снизить опасность внезапной смерти:

• Кормите грудью. Неясно почему, но грудное вскармливание защищает младенцев от синдрома внезапной смерти.
• Используйте спальный мешок. Тогда вам не придется накрывать ребенка одеялом и волноваться, что он может задохнуться.
• Тщательно выбирайте постельные принадлежности. Матрац должен быть жестким. Не кладите ребенка на мягкую подстилку, она может помешать дыханию, если ребенок уткнется в нее лицом. По этой же причине не оставляйте в кроватке подушки и мягкие игрушки.
• Не курите и избегайте кухонных запахов. Младенцы, чьи матери курили во время беременности и после, в три раза чаще становятся жертвами синдрома внезапной смерти, чем дети некурящих матерей.
• Следите за температурой в помещении. Если ребенок потеет, значит, ему слишком жарко.