Четвертый месяц жизни новорожденного ребенка: развитие, вес, уход

Ритм ребенка

Сон

Примерно к четырем месяцам (к 16 неделям) малыш окончательно привыкает к смене дня и ночи. Часто именно в этом месяце он впервые спит не просыпаясь всю ночь напролет.

В целом младенец спит по шестнадцать-семнадцать часов в день: дневной сон приходится на позднее утро, в течение дня малыш еще два раза засыпает на долгое время.

Питание

Если вы все еще кормите ребенка грудью, ритм кормлений уже установился: малыш просит грудь в среднем от четырех до шести-семи раз в день. Его желудок увеличился, и поэтому всякий раз он съедает больше молока, при этом период переваривания удлиняется. Кроме того, ребенок легче отвлекается во время кормлений. Вот почему порой необходимо кормить его в спокойном месте, вдали от суеты. Если младенец на искусственном вскармливании, вы уже можете давать ему смесь второго или последующего типа. В день ребенок выпивает в среднем пять бутылочек смеси по 180 мл.

Органы чувств ребенка

Слух

Слух ребенка уже достигает нормальной остроты, он поворачивает голову по направлению к источнику звука. Он идентифицирует и отлично определяет звуки, узнает звук шагов родителей.

Зрение

До этого момента две картинки, которые малыш получал при помощи левого и правого глаза, в значительной степени накладывались друг на друга. К четырем месяцам зрение ребенка становится бинокулярным. Он уже видит окружающий мир объемным, а значит, может оценивать расстояния; он начинает брать в руки предметы, лежащие вблизи от него. Пока что он может видеть все, что находится всего лишь в пределах 40 см от него, и его мир ограничивается тем, до чего он может дотянуться; однако движения его глаз теперь столь же точны и быстры, как у взрослого, к тому же он различает цвета почти так же хорошо, как и вы. Младенец следит за вами, когда вы перемещаетесь по комнате или играете с ним.

Осязание

Малыш постепенно узнает, что предметы и материалы обладают различными свойствами: они могут быть мягкими или твердыми, шероховатыми, гибкими, теплыми...

Когда малыш бодрствует

Как только у ребенка в руках оказывается какой-то предмет, он недолго разглядывает его, а затем обязательно пытается сунуть его себе в рот. К тому же у младенца может начаться обильное слюноотделение. Первый зуб обычно появляется лишь в пять — шесть месяцев, однако некоторые дети уже в четыре месяца начинают ощущать, как зубы давят на десны изнутри.

Малыш открывает для себя собственные руки и ноги, представляющие для него предмет неустанного восхищения; теперь он может играть самостоятельно. Он начинает издавать членораздельные звуки: «ма-ма» или «па-па» (однако эти звуки он еще не связывает с родителями); он уже может имитировать звуки, которые издают окружающие. Ребенок начинает понимать причинно-следственные связи — к примеру, связь между нажатием на кнопку и тем, что после этого зажигается свет или звучит музыка. Кроме всего прочего, в это время он может начать немного более «нелюдимо» реагировать на незнакомых людей.

Здоровье ребенка

Четвертый месяц: посещение участкового педиатра

Как и всегда, врач проверяет физиологическое состояние ребенка: его общее психическое и физическое состояние, его развитие и новые навыки (описанные выше), состояние его иммунной системы, его размеры: средний рост младенца в четыре месяца составляет 62 см, вес — порядка 6 кг, а окружность черепа достигает примерно 41см.

Врач снова оценивает функционирование всех основных органов и систем (сердечной, дыхательной, сосудистой систем), проверяет наличие аномалий, которые могут свидетельствовать о какой-либо патологии.

Затем, как и всякий раз, врач спрашивает мать (и отца, если тот присутствует) об их отношениях с ребенком. Это делается для того, чтобы оценить, как родители справляются со своей задачей, а также проконсультировать их и ответить на возникшие у них вопросы.

Прививки

Если вы следуете национальному календарю прививок, ваш малыш должен в четыре с половиной месяца получить вторую вакцинацию против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита. Если вы хотите ослабить воздействие вакцины на организм ребенка, постарайтесь действовать по схеме.

Внимательно отслеживайте побочные реакции

Будьте внимательны: если после первых прививок у вашего малыша появлялась экзема, возникали ЛOP-осложнения, пищеварительные трудности, проблемы со сном и т. п. или если он страдает пусть даже от минимальной инфекции в момент, когда нужно делать прививку, — отложите ее. Проконсультируйтесь с участковым педиатром или гомеопатом и подождите, пока организм ребенка вновь придет в норму; давайте малышу подходящие ему витамины. Затем, когда проблема решится, продолжайте вакцинацию, однако действуйте очень осторожно и не забывайте применять гомеопатические средства.

Для каждой проблемы со здоровьем найдется решение

Виды естественной терапии, которыми можно дополнить лечение

Гомеопатия

• Периодический жар, сопровождающийся сильной жаждой, потоотделением: «Белладонна 9/15 СН».
• Сильный жар без жажды: «Апис меллифика 15 СН».
• Очень сильный жар, беспокойное состояние, затем внезапное резкое понижение температуры: «Аконитум 15 СН».

Дозировка: по 2 гранулы каждую четверть часа, чтобы снять жар и избежать судорог; затем следует принимать препарат все реже, а при улучшении состояния отменить. Можно принимать одновременно несколько препаратов, это безопасно для ребенка. В таком случае давайте малышу по 1 грануле каждого выбранного вами препарата. Кроме того, можно также давать следующий комплексный препарат типа «все в одном», обладающий болеутоляющим, противовоспалительным и жаропонижающим действием:

• «Белладонна 9 СН»;
• «Апис меллифика 15 СН»;
• «Арника 9 СН»;
• «Хамомилла 9 СН».

Давайте малышу по 2 гранулы в соответствии с приведенной выше схемой приема.

Фитотерапия

Растения, обладающие противовоспалительным и жаропонижающим эффектом: золототысячник обыкновенный, таволга, черная смородина, ива белая и другие растения, оказывающие также успокаивающее действие.

Ароматерапия

И без того узкая область применения эфирных масел у грудных детей еще более сузилась в последние месяцы, после изъятия из свободной продажи таких полезных лекарственных средств, как суппозитории против болезней бронхов и бальзамы против кашля. Подобная мера предосторожности необходима, так как существуют препараты способные, при применении в больших дозах вызывать судороги. Однако большинство препаратов, если применять их по строгой схеме, составленной специалистами в данной области, не представляют опасности. При жаре врач-гомеопат может выписать вам рецепт на еле-дующие суппозитории. Это очень эффективное средство, со- & стоящее из жаропонижающего (парацетамола) и двух видов эфирных масел, обладающих антисептическим, противовоспалительным и успокаивающим действием; оба компонента стимулируют работу иммунной системы.

Рецепт суппозиториев, которые готовятся с применением биохеметилированных эфирных масел (приведенные в рецепте термины предназначены исключительно для врача и фармацевта):

• ББРЭМ (прошедшее биологическую и биохимическую обработку эфирное масло) равенсары;
• ББРЭМ лаванды лекарственной.

В равных количествах:

• по 0,03 мг: младенец весом от 3 до 8 кг;
• по 0,04 мг: младенец весом от 8 до 12 кг;
• плюс парацетамол (при болях или лихорадочном состоянии):
• 100 мг: младенец весом от 3 до 8 кг;
• 150 мг: младенец весом от 8 до 12 кг.

Основа «Витепсол» (или основа для суппозиториев с добавлением воска): в достаточном количестве для производства суппозитория весом 1 г.

При инфекции (которая может сопровождаться жаром; однако суппозитории могут и предотвращать его появление): 3 или 4 (максимум) в сутки, с пяти-шестичасовым перерывом. Желательно всегда иметь запас таких суппозиториев; хранятся в холодильнике.

Хватаем, бросаем, переворачиваемся

Период адаптации к окружающей среде закончился. Малыш больше не приспосабливается к ней — теперь он ее познает.

К четырем месяцам ребенок обычно переворачивается со спины на живот — соответственно, его подвижность растет. Детишек, которые не торопятся переворачиваться, можно стимулировать. Например, положить малыша на спину, а сбоку от него, так, чтобы он видел, поставить игрушку или бутылочку. Можно даже позволить ему уцепиться за эту игрушку и слегка потянуть ее, помогая ребенку перевернуться. Немножко потренировавшись с вами, кроха, в конце концов, начнет переворачиваться самостоятельно.

Приблизительно к четырем месяцам угасает хватательный рефлекс. Теперь ребенок берет предметы осознанно. В связи с этим можно ввести новую игру — «Шнурок». Завязываем на шнурке узелки и вкладываем малышу в ручку. Как только он ухватился, начинаем аккуратно вытягивать. Ручка продолжает удерживать шнурок — на узелке она задерживается, потом проскальзывает, потом снова задерживается. Так мы учим расслаблять и сжимать мышцы руки.

Раньше малыш случайно задевал висевшие над ним погремушки, теперь он сознательно пытается дотянуться до них и потрогать.

Примерно на четвертом месяце ребенок обнаруживает, что если выбросить игрушку из кроватки, мама куда-то исчезает, а потом снова появляется в поле его зрения, держа игрушку в руках. Эта новая игра «исчезло-появилось» очень забавляет малыша.

«Экран» — еще одна игра на исчезновения. В качестве экрана подойдет лист бумаги или картона. Ставим его перед малышом, в другую руку берем игрушку. Показываем игрушку малышу. «Вот она, смотри!» А теперь игрушка заходит за экран и — исчезает! Это мы, взрослые, понимаем, что она находится за экраном. Малыш об этом даже не догадывается. Поэтому, когда пропавший предмет появляется с другой стороны экрана, это воспринимается им как настоящее чудо. Но достаточно сыграть в эту игру пять-шесть раз, и вы заметите, что ребенок уже не расстраивается по поводу исчезнувшей игрушки, а поворачивает голову в ту сторону, где она должна появиться. С психологической точки зрения это очень важная игра. В ее процессе ребенок обнаруживает, что исчезновение из его поля зрения — это не исчезновение из мира. То, что он сейчас не видит, продолжает где-то существовать и, вполне вероятно, скоро снова появится.

Игрушки. Их в поле зрения крохи должно находиться 3-4, не больше. Иначе внимание ребенка будет рассеиваться. Ведь ему все одинаково интересно, а избирательное внимание пока не развито.

Зеркало. Малыш будет с большим интересом рассматривать отражения родителей. Их в отличие от себя он хорошо узнает. Свое лицо в зеркале он будет пока воспринимать как чужое и отводить глаза. Но пройдет месяц-два, и он поймет, что существо по ту сторону стекла — это он сам. И вы ему в этом поможете, если будете регулярно подходить к зеркалу, рассматривать его отражение и называть его: «А вон Саша в зеркале. Вон его глазки, ручки». Это очень полезное занятие, оно позволяет ребенку сформировать правильный образ самого себя.

Речь. Немного внимания, и вы услышите, что в речи крохи появились повторяющиеся звуки: «ма-ма-ма», «на-на-на», «ба-ба-ба-ба» и т. д. Понятно, что часть звуков будет нечленораздельна, но в этот период очень важно, чтобы мама повторяла те звуки, которые произносит сам ребенок. Он случайно произнес: «ба» — мама подходит и говорит: «Ба-ба-ба». В этот период дети активно подражают взрослым. Если вы будете приближать свое лицо и что-то произносить, ребенок будет пытаться за вами повторять.

Пальчиковые игры. Известный педагог Василий Александрович Сухомлинский писал: «Истоки способностей и дарований детей находятся на кончиках пальцев». Современные нейропсихологи полностью подтверждают его слова, но говорят еще точнее: «Интеллект ребенка находится на кончиках пальцев». Все, что мы делаем пальцами, развивает мыслительные способности и, в частности, речевые функции. Поэтому играем в пальчиковые игры. «Сороку-белобоку» знают все.

Ложка. Лучшее питание для малыша — это, безусловно, молоко матери, но совсем скоро наступит пора введения прикорма. Попробуйте пару раз во время кормления вложить в ладошку крохи детскую ложку из легкого и приятного материала. Пока она ему не понадобится, но ассоциативная связь «кормление-ложка» начнет постепенно формироваться. В результате малыш быстрее научится есть прикорм из ложки, а затем и есть самостоятельно.

Расческа. Пора начинать причесывать младенца специальной массажной щеткой. «Зачем? — удивляются родители. — Там еще и причесывать нечего!» Действительно, нечего. Обычно волосы отрастают и начинают спутываться ближе к году, как раз в том возрасте, когда дети боятся расчески. Если малыш не привык к тому, что за его головой ухаживают, в год это может стать проблемой. Поэтому начинать причесывать надо уже сейчас, пока эта процедура еще не вызывает страха. Вы пока просто приучаете ребенка к тому, что это приятно и не опасно.

Мама: «Я стала такая решительная!»

Четвертый месяц — конец адаптационного периода не только для малыша, но и для мамы. К этому времени женщина окончательно перестраивается, осознает факт своего материнства и — взрослеет. Эта взрослость выражается прежде всего в возросшем чувстве ответственности. Сознание своей ответственности за другую жизнь может заставить ее полностью изменить уклад своей жизни. Я консультировала пару байкеров, в которой жена после родов совершенно потеряла интерес к мотоциклу. Это, кстати, привело к сложностям в отношениях, но об отношениях чуть позже. Сейчас же хочу сказать о другом: женщина, осознавшая себя матерью, начинает оценивать все свои действия с точки зрения их безопасности для малыша. «Что будет с ним, если со мной что-то произойдет?» — вот вопрос, который задала себе моя знакомая байкерша. Ответ на него заставил ее навсегда слезть с мотоцикла.

Мы начинаем больше беспокоиться о собственном здоровье, более внимательно относиться к своим потребностям, потому что понимаем, что от нашего состояния зависит судьба ребенка.

Тревогу вызывает все, что связано с благополучием детей, причем не только своих, а в принципе всех. Матери как никто способны сопереживать друг другу.

С другой стороны, все, что не касается детей, теперь воспринимается намного спокойнее. То, что раньше казалось сверхважным, теперь вызывает только поверхностные переживания, кажется незначительным и мелким по сравнению с заботой о ребенке.

Еще одно важное изменение в характере: женщина становится намного увереннее в себе. «Я стала такая решительная. Раньше я совсем не могла спорить с мамой, свекрови не смела высказать свое мнение, а теперь все по-другому», — сказала мне одна молодая мама.

Чувство ответственности дало ей силы отстаивать интересы — и свои собственные, и своего ребенка.

Женщина замечает, что ее отношение к мужу изменилось, стало ровным и не таким пылким. И ее это тревожит. В этот период можно услышать такое признание: «Я стала холоднее к своему мужу». На самом деле это не холодность. Вы меняетесь, и вместе с вами меняется качество вашей любви. Теперь ваша страстная, пылкая любовь принадлежит ребенку. А в отношения с мужем пришли уверенность, понимание, принятие. Вы спокойнее относитесь к каким-то его привычкам, которые раньше вас раздражали. Да, ваша любовь кажется побледневшей на фоне того всепоглощающего чувства, которое вы испытываете к малышу, но на самом деле она просто стала немножко другой.

Друзья как испытание

Жизнь женщины после рождения ребенка резко меняется, на какое-то время ей приходится отказываться от работы, от привычного круга общения. И ей, конечно, хочется, чтобы ее муж тоже отказался от своих прежних интересов и максимально сосредоточился на семье. Но у мужчины так не происходит. Ему дороги его друзья, его образ жизни. «Я живу с ней три года, а со своими друзьями общаюсь уже 15 лет, — говорил мне один молодой папа. — А теперь она всячески старается меня с ними рассорить. Не понимаю, почему я должен из-за нее отказываться от дружбы и сидеть дома, пришпиленный к ее юбке?»

В надежде вытащить мужа из его теплой компании женщины используют самые разнообразные ухищрения. Например, они исподтишка акцентируют внимание только на недостатках старого приятеля, чуть-чуть их преувеличивая. И изо дня в день внушают мужу, что это не тот человек, с которым ему следует иметь дело. А можно и вовсе поставить ультиматум: «Либо ты прекращаешь с ним общаться, либо уходишь спать на диван».

Есть и более изощренный способ — «игра». Она заключается в том, что стоит появиться друзьям — и супруги начинают ругаться. Жена, пытаясь спровадить гостей, предъявляет мужу претензии: «Иди займись ребенком. А почему ты не помыл посуду? У меня на это времени нет!» Далеко не всякий муж согласится, чтобы его при свидетелях выставляли подкаблучником. Чаще всего мужчина начинает защищаться. Если бы то же самое произошло без свидетелей, он бы и с ребенком посидел, и посуду помыл. Но сейчас... И разгорается ссора. Чего при этом добивается женщина? Очевидно, она хочет доказать мужу, что это плохие друзья, потому что «при них мы всегда ругаемся». Но мужчина приходит к другому выводу: «Мы — скандальная пара, у нас ничего не получается».

Впрочем, справедливости ради стоит заметить, что и друзья тоже бывают разные. Иногда они тоже ревнуют и борются за сохранение дружбы. А потому могут позволить себе всякие колкости в ваш адрес, например: «Она, конечно, не красавица, но зато изменять не будет», или могут ввалиться среди ночи и вызвать мужа на лестничную площадку о чем-то поговорить.

Получается, что семья и правда переживает серьезный кризис. Что с этим делать? Во-первых, не раздувать из мухи слона и не ревновать попусту. Дружеские и семейные отношения — это совершенно разные вещи. Более того, иногда наличие друзей и хобби просто необходимо для нормального существования семьи. Ну, например, супруг увлекается футболом. У него своя команда единомышленников, с которыми он каждую субботу ездит играть или сидит в спорт-баре, болеет за свою команду. Жена воспринимает это как угрозу отношениям: «Откуда я знаю, с кем он там встречается?» На самом деле это счастье, когда у мужчины есть какое-то увлечение и мужская компания. Существование другого интереса позволяет снизить напряженность в семье, а друзья, которые этот интерес разделяют, очень облегчают семейную жизнь.

Давайте представим себе обратную ситуацию. Допустим, жена добилась своего — муж отказался от походов в спорт-бар и теперь все вечера напролет сидит дома, смотрит футбол по телевизору. Если у женщины есть силы и время, она может даже сесть с ним рядом и тоже смотреть футбол. Надолго ли ее хватит? Думаю, что нет. И она тут же найдет аргумент в свою защиту: «Почему я должна смотреть твой футбол? Я же не пытаюсь тебя привлечь к вышиванию крестиком и готовке». В этот момент у мужчины «зажигается лампочка»: «Мы разные люди. У нас нет общих интересов. Зачем я вообще женился?»

Возникновение напряжения в отношениях с друзьями супруга (и супруги) после того, как у вас родился ребенок, наверное, неизбежно. И выход тут один — перестать бороться. Надо дать каждому — и женщине, и мужчине — возможность удовлетворять свою потребность в общении. А для этого просто договоритесь о правилах.

Например:

• Приход гостей не должен быть неожиданностью ни для кого из супругов. Как вам не нравится, когда его друзья могут прийти к нему в два часа ночи, так и ему может быть неприятно увидеть у себя на кухне вашу подругу, когда он пришел с работы.
• Договоритесь о взаимных ожиданиях. Муж приглашает друзей к себе, чтобы вместе на кухне посмотреть футбол. Жена считает, что она в этот момент должна туда войти и приготовить всем ужин, как добросовестная хозяйка. Или сядет вместе с ними, чем разобьет мужскую компанию, и чему мужчины будут наверняка не рады. Оговаривайте такие вопросы заранее. Если к супругу приходят гости, спросите его: «Хочешь, чтобы я вместе с вами посидела, ужин приготовила? Или я лучше с ребенком в комнате побуду?» Наоборот, если к жене приходят подруги: «Хочешь, я погуляю с ребенком, чтобы вы с девчонками пообщались?» — «Нет, останься». — «Хорошо, тогда займусь малышом». Если вы проговорите, чего каждый из вас ждет, конфликтов избежать будет намного проще.
• Выучите назубок: нельзя критиковать друг друга в присутствии третьих лиц! Дома, один на один, вы можете высказать все, что думаете. Иногда бывает полезно поссориться и помириться. Но при свидетелях — ни в коем случае. Я очень рекомендую придерживаться этого правила и в присутствии своих мам, пап, бабушек, дедушек и всех остальных. Почему? Потому что вы в сердцах сказали слово, а в голове другого человека оно отложится совершенно по-другому. Вы уже и забыли, что сказали, и супруг забыл, но свекровь запомнит, и напомнит об этом сыну в самый неподходящий момент. Все то же самое работает и в другую сторону. Ваша мама тоже может напомнить вам о том, что ваш муж что-то сделал не так. Очень часто причиной конфликтов бывают просто неправильно сказанные или неправильно понятые слова, которые вы обронили и даже не заметили.
• Дружите семьями. Если у ваших друзей есть дети, начинайте ходить в гости вместе с ребенком и приглашать их с детьми к себе. Дружба семьями дает очень многое. Во-первых, у вас есть возможность поговорить на интересующие вас темы. Во-вторых, в других семьях вы можете почерпнуть новый опыт. А ваш муж, глядя на других отцов, начнет оценивать себя не просто как мужчина, но и как папа: «Пожалуй, надо побольше заниматься с ребенком. А то вон Олег все время с сыном возится, а я своего даже искупать времени не нахожу».
• Каждый из супругов должен иногда встречаться со своими друзьями вне дома. Просто потому, что каждому нужно время от времени выходить из четырех стен, менять обстановку и отдыхать от рутины.