Кормление ребенка в возрасте 3-6 месяцев и правила перехода на твердую пищу

Обычно в этот период он отказывается от ночных кормлений (если только не успел сделать это немного раньше). Если же малыш два-три раза за ночь просыпается, то не от голода, а по иным причинам.

Некоторые матери, успешно кормящие грудью, задаются вопросом, не стоит ли для разнообразия начать кормить ребенка из бутылочки еще до того, как ему исполнится полгода. Учтите, однако, резоны, изложенные в главе 1, и постарайтесь продолжить кормить ребенка исключительно грудью. Если вам надо начать или возобновить работу вне дома, и в рабочие часы вы не сможете кормить, то вовсе не обязательно полностью переводить младенца на смеси. Все зависит от вашего графика и от особенностей ребенка: можно кормить его грудью до и после работы, можно также, находясь вне дома, сцедить молоко и дать его малышу позже.

Ребенок, питающийся смесью, будет выпивать пять бутылочек в день, по 150—240 мл каждая, в зависимости от своего веса. Во время очередного медицинского осмотра можно обсудить с врачом вопрос о том, сколько именно смеси надо давать, но приблизительное количество составит 30 мл на килограмм веса ребенка. Кстати, в трех-шестимесячном возрасте еще рано пить из чашки — это великое событие грядет после полугода.

В это время родители часто гадают, не пора ли давать младенцу твердую пищу. Тридцать лет тому назад педиатры обычно советовали давать ребенку рисовую кашку начиная с двух месяцев, а потом быстро вводить и другие продукты. Возможно, бабушка ребенка пичкала вас кашами чуть ли не с первого дня вашей жизни, а одна из ваших подруг с гордостью заявляет, что ее чадо вовсю уплетало фрукты и овощи, когда ему было всего два месяца. Но запомните, что раннее потребление твердой пищи вовсе не является свидетельством благополучного развития. На самом деле существуют причины, по которым спешить с введением твердой пищи не следует, и лучше не давать ее ребенку, пока ему не исполнится шесть месяцев.

Грудное молоко или специальные смеси усваиваются гораздо легче, чем другая еда, и обычно обеспечивают малыша всеми калориями и питательными веществами, необходимыми организму в первые шесть месяцев жизни. Другие виды пиши начинают успешно усваиваться кишечником только ближе к шести месяцам.

У детей, которым начали рано давать твердую пищу, может развиться аллергия или пищевая непереносимость. А уж если этими недугами страдал (или страдает) кто-то из родителей ребенка или другие члены семьи, то со «взрослой» едой определенно следует подождать. После шести месяцев дети уже гораздо больше приспособлены к разнообразному меню и менее подвержены риску развития аллергических реакций.

Твердая еда лучше идет у детей, уже обладающих определенными умениями.

Первый опыт кормления твердой пищей

Большинство малышей пробуют что-то отличное от грудного молока и смеси лишь в полгода. Подобно многим другим советам по воспитанию детей, указание, как и когда следует вводить в рацион ребенка твердую пищу, не включено в число Десяти Заповедей. В течение многих тысячелетий в различных семьях этот великий переход свершался самыми разными способами. Дадим несколько рекомендаций, которые помогут благополучно совершить его и вам, а также предупредим о том, чего следует избегать.

Решив, что пришла пора попробовать дать малышу новую еду, подумайте, когда это лучше сделать.

Во-первых, ребенок должен быть для этого достаточно развит.

Во-вторых, детально обдумайте, в какой именно момент следует впервые дать ему твердую пишу Этого нельзя делать в спешке. Вы не должны быть обеспокоены. Уверьтесь, что вам никто не помешает, на всякий случай отключите телефон. Ребенок не должен быть усталым, капризным, чрезмерно голодным или, наоборот, достаточно сытым. Прежде чем дать ему что-то непривычное, покормите его немного грудью или смесью. Помните, что поначалу твердая пища должна дополнять кормление молоком, а не заменять его, поэтому после того как ребенок ее съест, ему опять надо дать грудь или смесь.

С чего следует начинать? Все соглашаются с тем, что лучше всего для этой цели подходит рисовая кашка. Она хорошо усваивается, содержит железо и редко вызывает аллергическую реакцию. Можно взять уже готовую кашу в баночке или же сварить ее на воде или смеси. Кашу можно сделать настолько густой, насколько это понравится ребенку. Кормить кашей надо с маленькой ложечки, а не из бутылочки с расширенным отверстием в соске. Если малыш будет сосать кашу из бутылочки, то может съесть ее слишком много, а это приведет к чрезмерной прибавке в весе. Кроме того, ему потом будет трудно научиться глотать твердую пищу, предварительно не всасывая ее в рот.

Предложите ребенку половину маленькой ложечки (детской или кофейной, что составит примерно четверть стандартной чайной ложки) каши. Малыш может не понять, что надо делать с новым деликатесом, который вы ему даете. Он вполне может от него отказаться, скорчив при этом недовольную гримаску. Продолжая попытки, все время разговаривайте с малышом ласковым, успокаивающим тоном. Когда он, наконец, проглотит первую порцию, то широко раскроет рот в ожидании добавки. Поставьте себе целью поначалу скармливать ему одну столовую ложку каши в день за несколько кормлений. Затем постепенно увеличивайте количество каши до двух-трех столовых ложек, распределенных по всем кормлениям. Если ребенок отказывается есть или выталкивает кашу изо рта языком, не настаивайте. Еда — это не вопрос принципа и не борьба характеров. Просто переждите недельку-другую, а затем опять попробуйте дать малышу непривычную еду, которую он в конце концов распробует.

Когда за одно кормление ребенок будет съедать одну-две столовые ложки рисовой каши, можно Попробовать дать ему каши из других круп. Для второго захода хороши овсянка и ячменная крупа. А вот прежде чем начать давать кукурузную или пшеничную кашу, надо посоветоваться с врачом, поскольку у некоторых детей бывают проблемы с их перевариванием. Покормив ребенка кашами несколько недель, подумайте и о другой еде. Вы можете попробовать дать малышу овощи или фрукты, причем предпочтение следует отдать овощам, потому что они не приучат его к вкусу сладкого. Фрукты можно добавить позже. Что же касается мяса, то его следует вводить в последнюю очередь. К тому времени как ребенок будет употреблять три-четыре разновидности продуктов, число кормлений, скорее всего, сведется к трем в день. Возможно, вы хотите вырастить вегетарианца и вообще не станете давать ребенку мяса, но в этом случае удостоверьтесь, что он не будет лишен необходимых питательных веществ.

Пусть малыш ест каждый новый вид пищи (одну-три столовые ложки) в течение нескольких дней, и только потом начинайте приучать его к чему-то еще. Внимательно следите за тем, как ребенок реагирует на все эти новшества, нет ли у него диареи, перевозбуждения, насморка, кашля или хрипов, а также сыпи (в первую очередь на лице). При подозрении на аллергию откажитесь от новой пиши на несколько недель, подождите до тех пор, пока со здоровьем все наладится, и попробуйте еще раз. Если реакция будет такой же, то перед новой попыткой посоветуйтесь с педиатром. Разумеется, если какая-то пища порождает серьезные проблемы, например, вскоре после ее приема появляются кожные высыпания или затрудненное дыхание, нужно обратиться к врачу сейчас же. К счастью, внезапные и сильные реакции на пишу для детей этого возраста нехарактерны.

Вы можете покупать детскую еду в уже готовом виде, а можете приготовить ее сами. Готовое питание гораздо удобнее, особенно если вы находитесь в поездке или вам не хватает времени.

В отличие от своих предшественников, распространенных несколько десятков лет тому назад, современные готовые детские продукты не содержат сахара, соли и искусственных ароматизаторов. В них входят только чистые ингредиенты, готовые к употреблению. Открывая баночку с детским питанием, удостоверьтесь, что крышка издает характерный щелчок. Если этого не происходит, верните баночку в магазин или выбросьте ее.

Не кормите ребенка прямо из баночки, потому что содержащиеся в слюне ферменты и бактерии могут испортить остаток продукта. Выложите немного еды на тарелку, а баночку поставьте в холодильник: то, что осталось, можно будет есть в течение дня (а если вы поместили баночку в морозильник, в течение месяца). Если ребенок не съест все, что вы выложили на тарелку, то остатки надо выбросить.

Не допускайте, чтобы еда была горячей. Для большинства детей больше всего подходит еда комнатной температуры или чуть потеплее. Микроволновой печью пользуйтесь очень осторожно — если ею вообще стоит пользоваться, -потому что еда в ней нагревается неравномерно, местами она окажется горячей, и ребенок обожжется. Еду, подогретую в микроволновке, нужно тщательно перемешивать. Но лучше всего на несколько минут поставить баночку в кастрюльку с теплой водой.

Не заставляйте своего ребенка вступать в «общество друзей чистых тарелок». Пробуя какую-то пищу впервые, он может съесть очень мало. Вам придется увеличивать порции постепенно. Старайтесь уловить момент, когда малыш уже наелся: он начинает вертеть головкой, отвлекается или выказывает полное равнодушие к подносимой к ротику ложке.

Попытки заставить малыша съесть все до конца не только оборачиваются бесплодным времяпрепровождением, но могут также приучить его есть, когда он на самом деле сыт.

Еще несколько предупреждений в связи с едой и кормлениями.

Не давайте ребенку мед. У детей до года мед и любые сладкие сиропы могут вызывать необычные реакции — аллергические или по типу пищевого отравления, которые способны нанести серьезный вред нервной системе.

Кормите ребенка грудным молоком или детской смесью (обогащенной железом), а не продуктами из молочной кухни. У детей, которые пьют коровье молоко до своего первого дня рождения, чаще развивается аллергия на содержащиеся в нем белки. Коровье молоко может также помешать усвоению железа, содержащегося в других продуктах.

Избегайте фруктовых соков, напитков и прочих подслащенных жидкостей. У некоторых детей может вспыхнуть такая страстная любовь к сладким напиткам, что они будут отдавать им предпочтение перед более важными для них источниками питательных веществ. Их будет трудно оторвать от бутылочки с любимым соком, и только что прорезавшиеся зубки будут омываться падкой жидкостью, вызывающей кариес. Время соков для  вашего ребенка настанет, когда он научится пить из чашки.

Не давайте ребенку пищи с солью, сахаром и ароматическими добавками. Он должен привыкнуть к настоящему вкусу высококачественных продуктов, не содержащих никаких примесей.

Не позволяйте своему ребенку стать «жвачным животным». Некоторые родители, стоит лишь малышу издать какой-то звук, который, как они уверены, свидетельствует о его недовольстве, тут же начинают его кормить (дают ему грудь, бутылочку или твердую пищу). В результате ребенок ест без остановки, никогда не бывает действительно голоден или совершенно сыт и набирает лишний вес.

Запомните, что нельзя оставлять ребенка в кроватке с бутылочкой молока или смеси. Если он заснет, а во рту у него останется еда, то бактерии нанесут вред готовым вот-вот прорезаться зубам. Кроме того, ребенок, который сосет бутылочку лежа, рискует подхватить воспаление среднего уха. Для того чтобы малыш быстро заснул и хорошо спал, его надо покормить и потом удостовериться, что он все проглотил.

Признаки того, что ваш ребенок готов (или не готов) к твердой пище

• Когда новорожденный начинает сосать грудь или бутылочку, он первым делом высовывает язык и прижимает его к соску. Этот рефлекс, обычно исчезающий к шести месяцам, мешает брать пищу с ложки, проталкивать ее к горлу, а затем глотать. Ребенок, который постоянно выталкивает ложку языком, скорее всего, не готов к твердой пище.
• Брать пищу с ложки гораздо проще тому ребенку, который хорошо держит голову, а это умение более характерно для малышей старше шести месяцев, чем для трех- или четырехмесячных. Маленький ребенок, чья голова болтается из стороны в сторону, если ее не поддерживать, пока еше должен большей частью сосать грудь или пить из бутылочки.
• К шести месяцам ваш ребенок будет с радостью хватать все, что под руку попадется, и тащить это в рот, а это знак того, что он найдет ложку достойной своей исследовательской деятельности.
• Если ребенку еще нет шести месяцев, но у него уже прорезалась пара зубов (обычное для такого события время), то это само по себе не означает, что ему уже можно есть пиццу. Малыш не будет жевать зубами еще несколько месяцев. Но, даже не имея к шести месяцам ни одного зуба, он сможет глотать кашеобразную твердую пищу, которую вы будете ему давать.

Как давать ребенку твердую пищу

1. Когда ваш ребенок начнет поглощать по три столовые ложки рисовой каши за каждое кормление, можно затеять эксперимент с овсом и ячменем. Прежде чем переходить к пшенице и кукурузе, обязательно посоветуйтесь с врачом, поскольку у некоторых детей они вызывают проблемы с пищеварением.
2. После того как каши заняли достойное место в меню ребенка, можно начать прикорм фруктами либо овощами. Лучше начинать с овощей: тогда ребенок не привыкнет к сладкому. Фрукты добавьте позже и в самую последнюю очередь — мясо. У вас есть право растить из ребенка вегетарианца, но при этом вы должны быть твердо уверены в том, что он получает все необходимые ему питательные вещества.
3. Вводя в рацион ребенка новую пищу, давайте ее по одной-три столовые ложки в течение нескольких дней. Понаблюдайте его реакцию: не стал ли он раздражительным, перевозбужденым, не появились ли диарея, насморк, кашель, хрипы или сыпь, особенно на лице. Если возникнет хотя бы один из перечнеленных симптомов, откажитесь от новой пищи. Пусть организм ребенка придет в норму, потом попробуйте еще раз. Но если реакция ребенка на продукт была слишком сильной, предварительно посоветуйтесь с врачом. К счастью, внезапные сильные реакции на пищу не характерны для детей этого возраста.
4. Если ваш ребенок ест уже несколько видов продуктов (например каши и овощи), можно давать ему твердую пищу дважды в день. Когда в его меню войдут три или более разновидностей продуктов, число кормлений твердой пищей следует увеличить до трех раз в день. Вдобавок к этому малыш будет выпивать по 450—900 миллилитров грудного молока или смеси. (В этом возрасте за одно кормление ребенок выпивает 180—240 миллилитров молока.)

Когда ваш ребенок привыкнет к твердой пище, можно давать ему грудь или смесь после основного кормления. Ведь если малыш основательно подзаправился молоком, он вряд ли проявит большой интерес к твердой пище. (Молоко можно также давать между кормлениями и на ночь.)
Кормление: более детально о твердой пище

В шесть месяцев ваш малыш достигнет еще одной важной вехи — теперь он станет есть преимущественно твердую пищу.

Когда ребенку исполнится шесть месяцев, грудное молоко или смесь уже не смогут обеспечить его всеми необходимыми калориями и питательными веществами. В то же время между шестью и девятью месяцами малыши пробуют самую разнообразную пищу с большей охотой, чем в годовалом возрасте. Вашей целью в кормлении шестимесячного ребенка станет введение в его рацион твердой пиши (если только вы не сделали этого раньше). Затем следует постепенно и последовательно разнообразить меню малыша.

К концу первого года жизни ребенок должен есть примерно то же, что и вы, только порции, естественно, будут меньше, а консистенция пищи мягче. И тут встает вопрос, чем именно должен питаться ваш малыш. Если в вашей семье питание организовано плохо (все члены семейства едят, когда хотят, что хотят и где хотят) и вы отдаете предпочтение жирной, соленой и сладкой еде, то желаете ли вы, чтобы ваш ребенок питался так же? Похоже, пришло время пересмотреть собственные пищевые пристрастия.

К девяти месяцам вы заметите, что ребенок делает жевательные движения деснами, — значит, ему можно теперь давать более густые блюда. Это хорошее время для того, чтобы ввести в его рацион всякого рода пюре и раздавленные вилкой, хорошо перемешанные овощи и фрукты, а также еду, которую отправляют в рот руками. С последней процедурой ребенок прекрасно справится сам. Он уже ест маленькие кусочки мягких фруктов (к примеру, персиков или груш), кубики из хлеба, кусочки блинов или мягких вафель, а также макаронные изделия.

Не надо становиться фанатом чистых тарелок. Пробуя твердую пищу впервые, ребенок съест очень мало - одну-две столовые ложки за раз. Не настаивайте: вы увеличите порции со временем. Постарайтесь уловить момент, когда ребенок насытится: он начнет отворачиваться от еды, станет ерзать или проявит к содержимому ложки полное равнодушие. Попытки оказать на него давление и заставлять съесть все до конца в подавляющем большинстве случаев к успеху не приведут. Кроме того, у ребенка может появиться дурная привычка поглощать пищу при полном отсутствии аппетита.

Важно соблюдать следующие предосторожности:

• Не давайте детям до одного года мед, поскольку он может привести к тяжелым аллергическим реакциям.
• Продолжайте давать ребенку грудное молоко или смесь (обогащенную железом) до тех пор, пока ему не исполнится двенадцать месяцев. Дети, пьющие коровье молоко до года, чаще подвержены аллергии, которая провоцируется содержащимися в нем белками. Коровье молоко может вызвать раздражение слизистых кишечника. Оно также способно помешать усвоению железа, поступающего в организм из других продуктов. Все, вместе взятое, нередко становится причиной уменьшения количества эритроцитов в крови (то есть возникновения анемии). Когда ребенку исполнится двенадцать месяцев, можно начинать давать коровье молоко, но оно обязательно должно быть цельным, а не обезжиренным, потому что для развивающейся центральной нервной системы требуются дополнительные жиры.
• До года не давайте ребенку шоколада, арахисового масла, моллюсков, раков, крабов, яичных белков, цитрусовых, земляники, клубники и помидоров: эти продукты способствуют возникновению диатеза и других форм аллергии. Некоторые медики по тем же самым причинам добавляют к этому черному списку пшеницу и кукурузу.
• Еще более опасна для ребенка еда, которой он может подавиться. Поэтому не давайте ему никаких семечек, орехов, леденцов, гороха, воздушной кукурузы. Надо также воздерживаться от липких, вязких, маленьких и/или круглых продуктов типа арахисового масла, хот-догов, винограда, сырых овощей, непотертых яблок и сухофруктов. Откажитесь пока от всего, что в скорлупе, что нельзя пережевать (перетереть) деснами, что плохо растворяется в слюне или может легко попасть в дыхательное горло.
• Не давайте ребенку еду, приправленную солью, сахаром, ароматизаторами и консервантами. Он должен привыкнуть к подлинному, ничем не нарушенному вкусу высококачественных продуктов. На десерт предложите ему фрукты, а не высококалорийные сладости вроде молочного крема или бисквита. Не позволяйте ребенку привыкать к газировке, лимонаду и другим сладким напиткам.
• Старайтесь, чтобы еда малыша была разнообразной. Если ваш отпрыск игнорирует все, кроме одной-двух ее разновидностей, скажем, бананов и картофельного пюре, не поддавайтесь на шантаж и не позволяйте ему взять себя на испуг. Уберите вожделенные лакомства и предложите ребенку на выбор что-то еще. Если он откажется, не впадайте в панику. Когда малыш хорошенько проголодается, то съест все, что ему дадут, особенно если не успел до этого напиться молока.
• Не позволяйте ребенку становиться обжорой. Некоторые родители начинают впихивать своему чаду еду (предлагают ему грудь, бутылочку или небольшое количество твердой пищи), стоит лишь ему издать звуки, выражающие, по мнению взрослых, недовольство. В результате у горе-родителей оказываются на руках постоянно что-то поглощающие сын или дочь, которые никогда не бывает действительно голодны или, напротив, с овершенно сыты. У таких детей вырабатывается трудно изживаемая привычка набрасываться на еду для того, чтобы успокоиться. Проявите благоразумие: малыш ни в коем случае не должен переедать, особенно если кто-то из членов вашей семьи страдает ожирением.
• Между шестью и девятью месяцами вы можете установить примерно такое расписание кормлений: завтрак, второй легкий завтрак, обед, полдник и ужин. В промежутках между этими приемами пищи кормить ребенка не надо.
• Не укладывайте ребенка в кровать с бутылочкой молока или сока. Если он заснет, имея во рту что-то, кроме воды, то на его прорезывающиеся зубки набросятся бактерии, вызывающие кариес. Кроме того, ребенок рискует подхватить еще и ушную инфекцию. Если после еды малыш засыпает лучше, то немного покормите его перед сном и удостоверьтесь, что он проглотил все и ротик у него пустой. А затем осторожно почистите ему зубки (если они есть) водой.
• Не допускайте, чтобы ваш ребенок стал «сокоголиком». Некоторые дети так любят сладкие фруктовые соки, что оказывают им предпочтение перед гораздо более полезными и калорийными продуктами, в том числе и молоком. Кроме того, сок, если ребенок пьет его из бутылочки, достаточно долго контактирует с только что появившимися зубами, что отнюдь не идет им на пользу. Пристрастие к соку из бутылочки может обернуться самой настоящей дурной привычкой.
• Не давайте ребенку соки до тех пор, пока он не сможет пить их из чашки. А если уж он начал пить их регулярно, установите дневной лимит в 120—150 мл. Если же вы хотите, чтобы ребенок пил больше и чаще, то по мере необходимости разбавляйте сок равным количеством воды (общий объем выпитого за день сока должен остаться тем же, т.е. 120—150 мл). Поскольку у детей до года соки цитрусовых часто дают аллергическую реакцию, впервые угостите своего малыша апельсиновым соком не раньше первого дня рождения, предварительно посоветовавшись с врачом.