Как кормить ребенка грудью

Это означает, что вы внезапно покидаете мир, преимущественно сфокусированный на «себе любимой» (или, возможно, на себе и супруге), и попадаете в мир, неизбежно структурированный так — «мой малыш, моя грудь и я». Когда вы приобретете мастерство в процессе кормления грудью, вы, скорее всего, совсем по-другому будете воспринимать свою грудь и, по всей видимости, будете придавать ей намного большее значение (вне зависимости от того, насколько значимой она была для вас в прошлом, до кормления малыша). На самом деле, мы глубоко убеждены, что, если ваша патронажная медсестра не поинтересуется у вас, как вы, ваш малыш и ваша грудь справляются с первыми днями кормления грудным молоком, она, как бы это сказать помягче, глубоко ошибается.

Первые попытки
При условии что роды прошли хорошо и вы и ваш ребенок в порядке спустя несколько минут и часов после родов, наступает время попытаться как можно скорее в первый раз покормить грудью. Хотя это может показаться очевидным, легко обнаружить, что вам никто ничего не говорит ни в родовой палате, ни во время пребывания в клинике вообще. Если вы ждете, что кто-то вам скажет, что и когда делать, то рекомендация сразу же приступать к кормлению грудью будет зависеть от отношения персонала клиники к грудному вскармливанию.

Помощники в клинике
Ваша цель кормления грудью в родовой палате (ив течение всего вашего пребывания в клинике) — убедиться, что у вас и вашего ребенка выработаны правильные представления об этом процессе. В некоторых клиниках является стандартом, что медсестры не только приносят матери малыша спустя минуты после родов, но и дают множество инструкций по кормлению грудью, подробно все объясняя. В других клиниках, однако, по-прежнему существует процедура уносить новорожденного в детское отделение, чтобы вымыть и даже дать бутылочку, пока его мать отдыхает. Если вы хотите начать правильно, не бойтесь взять все в свои руки и попытайтесь покормить ребенка, находясь еще в родовой палате. Многие новорожденные могут быть на время полностью бодрствующими сразу после родов. Кроме того, малыш вместе с вами впервые смотрит на мир и на вас широко раскрытыми глазами. И если у вас есть шанс, используйте преимущества временного бодрствования вашего малыша (что нам напоминает период медового месяца). Буквально через несколько часов вы обнаружите у себя на груди совершенно сонного ребенка.

В зависимости от клиники, где вы рожали, ваш малыш либо будет все время находиться с вами в палате, либо в централизованном детском отделении, и вам его будут приносить время от времени. Если вы планируете кормить грудью, мы настоятельно рекомендуем изучить существующие возможности и, если возможно, выбрать такой вариант клиники, где активно поддерживают кормление грудью и создают такие условия, при которых вы будете близко к своему малышу и сможете часто его кормить.

Должно быть удобно
Известно, что практически все молодые мамочки склонны фокусировать свое внимание на своей груди (и своих малышах), когда они впервые садятся или ложатся, чтобы покормить его. Но мы также хотим напомнить вам, чтобы вы потратили еще одну минуту и сделали так, чтобы вам было удобно. Подложите под спину еще несколько подушек, наденьте подходящую удобную одежду и поставьте все, что вам может потребоваться, так, чтобы до этого легко было дотянуться (стакан воды, книжку, телефон, телевизионный пульт), до того, как вы приступите к кормлению; чтобы процесс прошел для вас максимально комфортно. Что касается по-настоящему удобной для вас позы, все полностью зависит от вас. Если вы об этих позах не знаете, мы кратко опишем некоторые из самых популярных вариантов:

• Поза укачивания. Это поза, с которой начинают кормление грудью большинство мамочек и которую затем многие из них предпочитают. Исключением являются по большей части те, кто перенес кесарево сечение. По очевидной причине нельзя, чтобы ребенок давил им на живот. Сядьте ровно (предпочтительно, обложившись удобными подушками и с хорошей опорой за спи" ной) и просто положите ребенка поперек на колени ближе к своему животу так, чтобы малыш находился на линии груди и смотрел на вас. В типичной позе укачивания вы правой рукой поддерживаете головку и тельце малыша, пока он сосет из правой груди (головка ребенка находится на вашей согнутой в локте правой руке, а тельце опирается на предплечье и кисть руки), а затем, кормя из левой груди, вы поддерживаете ребенка левой рукой. Чтобы меньше уставала спина, плечи и шея, попробуйте класть на колени обычную или специально предназначенную для кормления подушку, одну или две, чтобы поднять ребенка до уровня вашей груди. А если вы хотите укачивать ребенка на руках, пока он ест, поверьте нам, когда мы говорим, что несколько правильно размещенных под рукой подушек могут творить чудеса и избавят вас от возможной и ненужной боли. Если вы хотите устроиться еще лучше, вы также можете попробовать позу, которую эксперты по кормлению грудью называют перекрестной позой укачивания. Когда ребенок лежит у вас на коленях, готовый сосать вашу левую грудь, вы можете вместо левой руки использовать правую, как при обычной позе укачивания, чтобы поддерживать головку и тело малыша. При обеих позах, какую бы руку вы ни использовали для поддержки головки и тельца ребенка, одна рука остается свободной, чтобы помочь пододвинуть рот малыша к вашему соску.
• Футбольная поза. Чтобы помочь вам разместиться в так называемой футбольной позе, некоторые руководства по уходу за детьми приводят иллюстрацию игрока в американский футбол, держащего мяч под мышкой, когда он бежит по полю. Нам бы хотелось поспорить, что вызов в воображении этого образа для многих будет недостаточен для избежания ряда ненужных неуклюжих движений. Когда вы сядете и попробуете повторить позу со своим ребенком, используйте объяснение, которое мы считаем более практичным. В отличие от позы укачивания, когда ребенок лежит у вас на коленях поперек, футбольная поза предполагает, что вы положили ребенка с одной или другой стороны от себя. Если вы планируете начать кормить из правой груди, положите ребенка так, чтобы его лицо было вровень с вашей грудью, а тельце размещалось вдоль вашего правого бока. Затем правой рукой вы сможете поддерживать его тельце. Правильно подложенные под ребенка подушки (в этот раз их нужно положить вдоль бока, а не на колени, как в позе укачивания) могут реально снять большую часть напряжения с поддерживающей руки, плеч и шеи. Честно говоря, мы не знаем наверняка, сколько мамочек предпочитает такую позу. Нам самим никогда не удавалось достичь с ней большого успеха, но поскольку мы считаем, что стоит описывать все, что подходит одним мамочкам, хоть и не подходит другим, свобода выбора остается за вами.
• Лицом к лицу или лежа на боку. При этой позе вы и ваш ребенок лежите лицом друг к другу, рот ребенка находится на одной линии с грудью. Возможно, вы находящейся снизу рукой будете поддерживать свою голову, а верхняя рука будет направлять ребенка (и/или грудь) так, как это нужно. Хотя большинство женщин предпочитает кормить из находящейся снизу груди (то есть, если вы лежите на правом боку, вы кормите из правой груди), жестко установленных правил не существует. Если вы восстанавливаетесь после кесарева сечения или если вы просто измучены и не хотите сидеть, эта поза позволяет кормить с меньшими усилиями, особенно когда вы к ней привыкнете.

Пространство для дыхания
Вне зависимости от того, какая поза для кормления подходит вам лучше всего, существует пара «правил», применяемых ко всем позам. Когда вы подносите ребенка к груди, сделайте так, чтобы он мог двигать головкой, как ему нужно, вместо того чтобы плотно прижимать его голову к груди. Да, его головку нужно поддерживать, но вы можете немного ослабить «хватку» (и расслабиться самой), когда ребенок все понял и начал сосать, и дать ему возможность подстроиться самому, если нужно. Вам также стоит убедиться, что ему хватает пространства для дыхания. Одна его ноздря должна быть все время на виду и не должна быть закрыта грудью.

Возможно, что из вашей груди будет выделяться молозиво еще до рождения ребенка, иногда во втором триместре беременности. Молозиво обеспечивает новорожденного всем, что ему нужно в первые несколько дней жизни. К концу первой недели, если не быстрее, ваш организм начнет производить больше молока, которое станет менее желтым и более водянистым - его называют «переходное»
молоко. Это молоко определенно лучше утоляет голод малыша и помогает ему привыкнуть к более предсказуемой модели кормления. То, как вы предпочтете подходить к периоду ожидания молока, зависит от вас, но мы предлагаем вам выбрать позитивный взгляд на вещи и относиться к своей производящей молозиво груди, как к наполовину полной, а не наполовину пустой.

Как уловить понимание
Любая женщина, хоть когда-то кормившая грудью, может сказать вам, что существует большая разница между тем, чтобы заставить ребенка есть и заставить его есть правильно. Для кормящих матерей повсеместно это может означать разницу между плавным скольжением по волнам или путешествием по бурному морю, так как соски становятся потрескавшимися, болезненными, иногда покрытыми волдырями. Для ребенка это может означать разницу между реальным получением молока в ответ на его усилия и сосанием пустышки. Правильно сосущий ребенок использует свой язык для того, чтобы массировать грудь матери, добиваясь получения молока. Для этого его язык должен находиться под грудью таким образом, чтобы ребенок мог втянуть сосок и темный окрашенный участок вокруг соска (ареолу) в рот, чтобы начать сосать. Если ребенок начинает есть, просто охватывая губами сосок, вы быстро увидите два важных факта: чем сильнее он сосет, тем он с меньшей вероятностью что-то получает и тем с большей вероятностью ваши соски впоследствии пострадают.

Обратитесь за помощью
В любом случае вы обнаружите по меньшей мере одну медсестру или другого профессионала в родовой палате или в детском отделении вашей клиники, который обладает навыками помощи молодым матерям и может научить их правильно кормить ребенка. Даже если этого не произойдет, вы должны быть активной и самостоятельно обратиться за помощью.

• Проявите интерес. Осторожно выдавите несколько капель грудного молока на сосок и вокруг него, что поможет ребенку найти обозначенную цель.
• Закрепите успех. Если кажется, что ваш ребенок не заинтересован открывать рот, попробуйте легко постучать ему по щеке сбоку от рта, чтобы стимулировать то, что называют укоренившимся рефлексом — рефлексом, который вынудит его открыть рот в поисках вашего соска.
• Широко открыть. Если ребенок не открывает рот достаточно широко, вы можете осторожно помочь ему открыть рот, потянув вниз за щеку.
• Если не удалось в первый раз. В любом случае, если ему не все удалось в первый раз, не думайте, что хоть какое-то сосание лучше никакого. Если кажется, что рот ребенка недостаточно широко раскрыт, чтобы правильно захватить грудь, или у него во рту находится только сосок, или вам постоянно больно, когда он сосет, — не сомневайтесь, отнимите ребенка от груди и начните все сначала.

Новорожденные проявляют удивительное врожденное стремление к сосанию. Одно из исследований показало, что новорожденные на самом деле демонстрируют свою потрясающую способность находить путь из живота матери к ее груди в поисках пищи в течение нескольких минуте момента рождения. Но поскольку мы были нацелены написать практически полезную книгу, мы не предлагаем
вам просто сидеть и ждать, когда ваш собственный новорожденный сам доберется до вашей груди, пока вы не предложите ему возможности поесть.

Делайте все правильно
Мы все хорошо знаем о том факте, что сказать «отнимите ребенка от груди, и пусть он попробует сделать все снова, пока у него не получится» намного легче, чем сделать это. При отсутствии лучшей аналогии сравним большинство младенцев во время кормления с пиявками. Когда они начали процесс, их оторвать практически невозможно. Попытаться их оттянуть — это неправильный и потенциально очень болезненный процесс, но есть относительно простое решение, которое не предполагает использование соли и спичек, обычно рекомендуемых для удаления пиявок. Перед тем как оторвать ребенка от груди, осторожно просуньте один палец ему в рот, чтобы разорвать «печать» из его губ, образовавшуюся вокруг соска. Когда она разорвана, вы увидите, что будет намного быстрее, проще и менее болезненно оторвать его от груди и дать ему возможность начать все сначала. Вы также можете использовать эту технику, когда вам надо прервать или закончить процесс кормления. Поскольку верно, что большинству младенцев не нравится, когда их прерывают посредине или даже в начале кормления, это на самом деле может пойти вам на пользу. Если ваш малыш потом закричит от неудовольствия, он, скорее всего, откроет свой рот намного шире, что увеличит вероятность того, что при следующей попытке он нормально захватит сосок и будет сосать правильно.