Аллергические высыпания у детей

Выраженность их различна: от незначительного покраснения и легкой шероховатости щек до сплошного «мокнутия» кожи, с расчесами до крови, резким зудом. Большинство таких детей раньше имели диагноз экссудативно-катаральный диатез. Хоть этот термин еще довольно распространен среди населения и врачей, более правильно аллергические изменения на коже следует называть атоническим дерматитом.

Изменения на коже могут развиваться постепенно на фоне нормального самочувствия ребенка. По времени это обычно совпадает с началом введения докорма (восполнение дефицита грудного молока молочной смесью) либо дачей какого-нибудь нового продукта. Отсюда должна быть понятна роль мамы в профилактике аллергических болезней у детей: сохранение грудного вскармливания, соблюдение кормящей матерью достаточно строгой диеты, выдерживание сроков введения прикорма, ограниченный по набору продуктов рацион ребенка. При этих условиях вероятность развития аллергии будет минимальной.

Что подразумевается под ограничением рациона ребенка? Родители, имеющие на то возможности, введя в рацион ребенка, например, яблочное пюре, начинают затем его кормить и персиковым, и тыквенным, и манговым. Дополнительно делаются попытки дать ребенку другие экзотические фрукты и соки в надежде, что такое разнообразие обеспечит максимальное поступление витаминов и прочих полезных веществ. На самом деле с каждым новым продуктом увеличивается вероятность того, что ребенок отреагирует высыпаниями на коже.

Поэтому после последовательного введения 2-3 соков и фруктовых пюре следует остановиться и по очереди их давать ребенку.

Если все-таки сыпь появилась, основная задача мамы — проанализировать и сопоставить сроки с введением новых продуктов. Если удается установить временную связь, подозрительный продукт следует немедленно изъять из рациона ребенка. Это легко выполнить в тех случаях, когда ребенка «обсыпало» на какой-нибудь сок или пюре. А если это молочная смесь — основное питание в первые месяцы жизни? Тогда принять правильное решение сложнее. Не вызывает сомнений необходимость смены питания ребенка, с головы до пят покрытого красной воспаленной мокнущей кожей, расчесанной до крови (это состояние называется детская экзема). В таких случаях его необходимо экстренно (за 3-5 дней) переводить на лечебное питание на основе сои («Алсой», «Нутрисоя», «Фрисосой», «Хумана SL» и др.). Параллельно проводится активная противоаллергическая и местная терапия,назначенная аллергологом.

Иногда мамам очень не нравится, что у их чада умеренное покраснение кожи паховой области или щек. Действительно, эти места первыми реагируют при развитии аллергических реакций. Объяснить это можно тем, что щеки и ягодицы в наибольшей степени подвержены агрессивному воздействию окружающей среды (щеки контактируют с холодным воздухом, ягодицы — сами знаете, с чем). В такой ситуации более правильным будет попытаться добиться стабилизации процесса назначением антигистаминных средств, различных мазей для местного применения, сужением набора используемых пищевых продуктов и лишь при прогрессировании процесса думать о смене молочной смеси. Менять смеси при минимальных изменениях на коже (например, «Хипп» на «Тутелли», «Бона» на «Энфамил», «Ням-Ням» на «Семи-лак» или наоборот) чревато более сильной аллергической реакцией на новое питание.

Неправильно подобранная диета и неэффективное лечение атопического дерматита на первом году жизни способствуют переходу болезни в другую фазу: большая часть поверхности тела становится чище, выявляется лишь сухость и шероховатость, тогда как основные изменения сосредоточиваются в кожных складках (под коленками, на локтевых сгибах, на шее, вокруг рта). Здесь кожа утолщается, становится грубой, часто зудит, трескается и расчесывается. Эта форма болезни уже носит название нейродермит. Она плохо поддается лечению, и лучше приложить все усилия, чтобы вылечить кожные высыпания на первом году жизни ребенка, чем много лет потом страдать от нейродермита.

Разновидностью аллергического повреждения кожи является так называемый гнейс, или молочный струп. При этом на волосистой части головы и вокруг бровей образуются жирные чешуйки. Если не предпринимать никаких мер, то они становятся довольно толстыми и распространяются по всей голове как корка. Гнейс надо обрабатывать растительным маслом и аккуратно, нежно счесывать во время купания, а предупреждается его возникновение ограничением молочных и сладких продуктов.