Осмотр гинеколога после родов

Помимо прочего, врач определит состояние промежности и назначит процедуры для ее восстановления. Вы также сможете обсудить с ним способы контрацепции.

Цели гинекологического осмотра

На послеродовой консультации врач подводит итог течению беременности и родов. Если во время беременности или при родах возникали осложнения, гинеколог примет меры для предотвращения дальнейших негативных последствий. При необходимости он назначит вам дополнительное обследование и в определенных случаях направит вас к врачу-специалисту. Специалист задаст вам вопросы в зависимости от вашего анамнеза и произведет соответствующий осмотр. За такими патологиями, как повышенное артериальное давление, диабет, рецидивирующая инфекция мочевых путей, требуется вести наблюдение.

Гинеколог произведет измерение вашего веса, артериального давления и проверит, благополучно ли происходит восстановление вашего организма после родов.

Грудь. Если вы кормите ребенка грудью, врач осмотрит соски на предмет наличия, например, трещин. Он также поможет вам решить проблемы грудного вскармливания, если они у вас возникнут.

Живот. Часто кожа на животе бывает немного растянута, и мышцы живота еще не пришли в прежний тонус. Если вам делали кесарево сечение, врач также осмотрит шов.

Промежность. Если вам делали эпизиотомию, врач осмотрит шов.

Гениталии. Врач проверит мышечный тонус промежности и состояние матки, которая к этому сроку должна приобрести свой нормальный размер. Он возьмет мазок из шейки матки и цервикального канала, если вам его не делали в течение трех лет.

Беседы с врачом: без табу

На послеродовой консультации вы сможете сказать врачу обо всех своих медицинских проблемах. Конечно, он будет задавать вам вопросы, но чем больше вы ему расскажете сами, тем будет лучше; перед консультацией вам, возможно, стоит составить список всех ваших жалоб. Например, непрекращающаяся хандра заслуживает не меньшего внимания врача, чем ощущение тяжести в промежности. Часто бывает, что женщины стесняются рассказывать о каких-либо неприятных симптомах, надеясь, что «это пройдет само»; например, о небольшой утечке мочи при кашле, смехе, напряжении; о недержании при сильном желании мочиться, на холоде или при звуке струящейся воды; о снижении чувствительности или болях при половом акте; о самопроизвольном испускании газов либо даже небольшой дефекации... Обо всем этом молчать нельзя.

Восстановление промежности: необходимые упражнения

• Система упражнений тренировки мышц для восстановления промежности была разработана врачом-акушером Домиником Трен-Ден во время изучения «женских проблем», таких как ощущение тяжести или раскрытости вульвы, а также более серьезных послеродовых последствий: недержания мочи или кала и опущения органов.
• Во время сеансов вы учитесь делать упражнения, а затем сможете каждый день выполнять их самостоятельно.
• Сеансы обычно проводит акушер-гинеколог; он учит женщину различать части промежности (вульва, влагалище и т. д.): при раздельной работе над каждой ее частью женщина все лучше ощущает каждый из этих органов. Упражнения возвращают тонус мышцам 12 зон промежности, определенных основателем данной методики. Осознанное восприятие каждой из этих зон может улучшить ощущения при половом акте и предотвратить опущение органов, поскольку женщина способна ощутить малейшее изменение в самом начале и быстро устранить его.

Зачем делать упражнения?

Упражнения для восстановления промежности требуются основному большинству женщин. Эти сеансы, прежде всего, позволяют восстановить часть тела, наиболее пострадавшую при родах, а также укрепить ее, что снижает риск возникновения недержания мочи. Хотя немногие женщины решаются это признать, после сеансов они часто испытывают больше удовольствия при сексуальных отношениях, чем прежде. Сеансы упражнений проводятся различными специалистами: кинезитерапевтами или акушерами.

Электростимуляций

Это воздействие аппаратом, который приказывает мышцам сжиматься и разжиматься посредством зонда, вводимого во влагалище. Этот зонд выдает электрические разряды разного напряжения, которые совершенно безболезненны. Под воздействием электрических разрядов сокращаются мышцы тазового дна. Эта техника рекомендована в начале сеансов восстановления промежности, поскольку она дает возможность лучше ощутить перинеальные мышцы, что в дальнейшем помогает научиться сжимать их произвольно.

Биологическая обратная связь

В данном случае овладеть мышцами промежности помогает аппарат с присоединенным к нему зондом. Пока вы сжимаете и разжимаете мышцы промежности (как будто сдерживая позывы к мочеиспусканию), следуя указаниям врача, вы увидите на экране компьютера, стоящем рядом с вами, световое или линейное отображение вашей мышечной деятельности, которое вы сможете оценить и которым вы будете учиться управлять. Это прекрасный способ изучения чередующихся сжатий и расслаблений мышц промежности.

Обучение упражнениям

Вы будете обучаться упражнениям для укрепления мышц вульвы и влагалища. Их преимущество в естественном подходе, а также в отсутствии применения инвазивных инструментов. Один из методов позволяет научиться хорошо ощущать мышцы отдельных участков промежности.

Выбор способа контрацепции

Во время консультации перед выпиской из родильного дома врач порекомендовал вам временно пользоваться определенным видом контрацепции до возобновления менструального цикла, независимо от того, кормите вы грудью или нет.

В самом деле, если вы не кормите, то через месяц после рождения ребенка снова можете забеременеть; если же вы кормите, то, теоретически, овуляция произойдет не скоро, но в этот период она тоже не исключена, поэтому в обоих случаях предохраняться необходимо.

На послеродовой консультации вы снова будете говорить об этом с врачом. Вы сможете предохраняться тем же способом, который вам посоветовали при выписке из родильного дома, или тем, которым вы пользовались прежде, либо каким-нибудь новым. Врач предложит вам способ, подходящий для вашей ситуации.

Вот основные способы предохранения после родов.

Презервативы и спермициды. Мужской презерватив — первый способ предохранения, рекомендованный после родов. Также можно пользоваться спермицидами местного действия (в виде вагинальных шариков), которые обладают смазочным действием, облегчающим половой акт. Шарик вводят в глубь влагалища за 10 минут до полового акта.

Противозачаточные таблетки. В их состав входят гормоны эстроген и прогестерон. При отсутствии противопоказаний таблетки начинают принимать приблизительно через 3 недели после родов. Таблетки противопоказаны в период кормления.

Противозачаточные микротаблетки. В состав таблеток входят микродозы прогестиногена; их можно принимать в период грудного вскармливания. Микротаблетки начинают принимать через 10 дней после родов, каждый день в одно и то же время, не делая перерыва после окончания первой упаковки.

Внутриматочная спираль. Спираль может быть хорошим средством для женщин, уже родивших желаемое количество детей и имеющих постоянного полового партнера. Внутриматочная спираль противопоказана при обильных менструациях, но разрешена после кесарева сечения. Ее можно ставить только через 2 месяца после родов.