Послеродовая язва воспаление влагалища

Воспаление влагалища как самостоятельное заболевание в послеродовом периоде обычно наблюдается редко. Большей частью оно тесно связано с наличием послеродовых язв. Влагалище при этом резко отечно, слизистая оболочка гиперемирована, при дотрагивании болезненна. Промежность и наружные половые органы отечны. Язвы покрыты гнойным налетом, вокруг которого хорошо виден ярко-красный ободок. Имеются значительные гнойные выделения. Заболевание выявляется обычно на 3—4-й день послеродового периода. Общее состояние родильницы страдает мало. Температура повышается до 38—39°, но чаще бывает субфебрильной. Пульс соответствует температуре. Отмечается замедленное обратное развитие матки. В дальнейшем гнойные налеты постепенно отторгаются и изъязвленные места влагалища выполняются грануляциями. Эпителизация заканчивается к концу второй недели заболевания. Иногда заболевание принимает более тяжелый характер. В таких случаях воспалительный процесс может распространиться на клетчатку влагалища (образование паракольпита) или на внутреннюю поверхность матки (образование метроэндометрита) и вызывает клиническую картину, соответствующую этим формам заболевания.

Распознавание не представляет трудностей. Достаточно раздвинуть половые губы, чтобы выяснить состояние тканей влагалища. Осмотр последних с помощью гинекологических зеркал там, где это необходимо, следует производить крайне осторожно.

Лечение сводится к так называемой сухой уборке, назначению .льда на низ живота и на промежность: в течение 2—3 дней больная получает пенициллин и сульфаниламиды. Язвы в пределах доступности ежедневно присыпают стрептоцидовой пудрой. Швы должны быть немедленно,сняты. В дальнейшем, когда острые явления стихают, производится ультрафиолетовое облучение промежности. При образовании гнойников их вскрывают и дренируют тампонами, пропитанными мазью Вишневского или 1 % синтомициновой эмульсией.