Рекурвация коленного сустава у детей
Рекурвация коленного сустава носит как врожденный, так и физиологический характер.
Физиологическое переразгибание встречается гораздо чаще врожденного. По сравнению с врожденным, физиологическое переразгибание имеет меньшую степень выраженности и не вызывает, значительного нарушения функции нижней конечности. Основной причиной избыточного разгибания является нормальный наклон верхнего эпифиза большеберцовой кости назад, который у новорожденного составляет 27°, в возрасте 3 лет — 17° и уменьшается с возрастом. Причинами избыточного угла разгибания в коленном суставе является растяжение задней стенки капсулы сустава или крестообразных связок, врожденное отсутствие связок, а также мышечный дисбаланс со слабостью задней группы мышц бедра в сочетании с гипертонусом трехглавой мышцы голени. По времени развитие физиологического переразгибания совпадает с вальгизацией колена. В свою очередь, чрезмерное разгибание коленного сустава по мере роста приводит ко вторичным изменениям со стороны мягкотканных суставных структур. К ним относится перерастяжение задней стенки капсулы коленного сустава, крестообразных и боковых связок, что вызывает появление передне-задней нестабильности коленного сустава. У подростков рекурвация коленного сустава приводит к уменьшению момента мышц задней группы бедра, что является .причиной перегрузки коленного сустава при сгибании и артралгии.
Лечение рекурвации коленного сустава у детей
Лечение рекурвации осуществляют в тех случаях, когда она имеет врожденное происхождение либо связана с вывихом в коленном суставе.