Кости голени и голеностопный сустав ребенка
В эмбриональном периоде и у новорожденного таранная кость в голеностопном суставе имеет варусное положение.
С ростом происходит выравнивание элементов голеностопного сустава. В большеберцовой кости рост дистального физиса дает увеличение длины кости на 40%. По некоторым данным, голеностопный сустав достигает нейтрального положения в возрасте 3 года, а щель голеностопного сустава становится параллельной щели коленного сустава в возрасте 12 лет. У взрослого латеральный дистальный большеберцовый угол (ЛДБУ) между вертикальной осью большеберцовой кости и касательной к плафону большеберцовой кости составляет 87°, т. е. 3° вальгуса. Рост костей связан с нагрузкой на них и с изменением их осей. На фоне варусной и вальгусной деформации костей в период роста остается преобладание нагрузки на больше-берцовую кость по сравнению с малоберцовой, что обеспечивает пропорциональное распределение нагрузки по их эпифизам, в результате чего суставы принимают окончательную форму.
В период роста избыточная нагрузка на кость, не обладающую достаточной прочностью, приводит к образованию стрессовых переломов. Стрессовый перелом — это нарушение целостности кости в результате действия повторяющихся хронических субмаксимальных нагрузок, которые перегружают кость, вызывают усталость костной ткани и превосходят возможность ткани к репарации. Стрессовый перелом большеберцовой кости наблюдается чаще, чем перелом малоберцовой и ладьевидной костей. К стрессовому перелому предрасполагает увеличение реакции опоры по величине и по ускорению. Стрессовый перелом сопровождается болью в ноге.