Васкулит у детей: что это такое, лечение, причины, симптомы, признаки

Васкулиты у детей.

Что такое васкулит

Под васкулитами понимают воспалительные реакции, начинающиеся в сосудистой стенке.

Симптомы и признаки васкулита у ребенка

Симптомы васкулита развиваются при многочисленных ревматических заболеваниях в детском возрасте, например, почти всегда - при вышеописанных детских коллагенозах, а также при острых и хронических артритах. При первичных васкулитах на первый план выходит выраженность воспаления сосудистой стенки. Наиболее частые формы в детском возрасте: пурпура Шенлейна-Геноха и синдром Кавасаки.

Синдром Кавасаки

В основе кожно-слизистого лимфатического синдрома (синдрома Кавасаки) лежит воспаление мелких и средних сосудов неясного генеза. Заболевают преимущественно маленькие дети в возрасте 2—5 лет. Тяжелейшее осложнение — поражение коронарных сосудов сердца с последующим формированием аневризм.

Симптомы:

высокая лихорадка на протяжении, по меньшей мере, пяти дней, антибиотики неэффективны;
увеличение лимфатических узлов, особенно шейных;
ладонная и подошвенная эритема, на второй неделе — пластинчатое шелушение на кончиках пальцев кистей, а также стоп;
«малиновый» язык, «лаковые» губы;
двусторонний конъюнктивит;
генерализованная сыпь: макулопапулезная, пятна средней величины, ярче выражена на туловище.

Дополнительно возможны поражения суставов, сердца, почек, печени, кишечника и ЦНС.

Диагностика васкулитов у детей

Лабораторная диагностика: общий анализ крови (тромбоциты ), определение СОЭ, содержания СРВ, показателей печени; анализы мочи.
Эхокардиография: еженедельный контроль в острой фазе для исключения формирования аневризм коронарных артерий.
ЭКГ.

Лечение васкулита у детей

Важно раннее начало лечения - в течение первых 10 дней; основная цель: предотвращение образования аневризм.

Стандартное лечение:

у-глобулин в высоких дозах в виде кратковременных вливаний;
ацетилсалициловая кислота в высоких дозах для снижения температуры тела, минимум 14 дней, затем — снижение дозы до нормализации печеночных показателей и результатов эхо-кардиографии, минимум 6 нед.