Острый средний катаральный отит у детей, лечение

Наблюдать это заболевание у детей можно довольно часто.

Как правило, заболеванию предшествует насморк.

Следует знать, что барабанная перепонка является очень чувствительным органом и боль при воспалении перепонки весьма сильная. Поэтому при появлении у ребенка жалоб на боль в ухе не рекомендуется медлить с лечением. Едва у родителей возникнет подозрение на отит у ребенка, необходимо в спешном порядке обращаться, за помощью детского оториноларинголога.

Пока детский ЛОР-врач не осмотрел ребенка, состояние его можно несколько облегчить.

Нужно оказать следующую помощь:

• если у ребенка повышена температура тела, дать ему что-нибудь из жаропонижающих средств;
• в качестве жаропонижающего давать ребенку для приема внутрь настой цветков и прицветных листьев липы сердцевидной;
• в качестве жаропонижающего, антисептического, противовоспалительного и болеутоляющего средства использовать плоды малины обыкновенной. В сезон давать ребенку свежую малину. Если свежей малины нет, использовать для приготовления настоя сушеную малину, пить чай с малиновым вареньем. В малине много салициловой кислоты, которая и обеспечивает основные целительные свойства растения;
• если ребенок страдает от сильной боли в ухе, нужно по возможности быстрее устранить эту боль. Ребенку можно дать какое-нибудь болеутоляющее средство (непременно в возрастной дозировке) — например, анальгин;
• в обязательном порядке следует восстановить носовое дыхание, для этого используются сосудосуживающие средства вроде растворов нафтизина, галазолина, мезатона, адреналина и пр. Одно из названных средств нужно закапывать ребенку в нос в положении лежа на спине по нескольку капель 3-4 раза в день. Названные средства будут действовать эффективнее, если вводить их в нос на марлевых турундах (фитильках). Держать турунды, пропитанные сосудосуживающим средством, в полости носа в течение 5-7 минут, потом извлечь их и хорошенько высморкаться. Делать так 3 раза в день;
• очень важно регулярно прогревать ребенку больное ухо, для прогреваний можно использовать обычную водяную грелку, или электрогрелку, или рефлекторную лампу. В том случае, если воспаление выражено несильно, если ребенку лежать ухом на грелке не больно, можно использовать грелку. Воздействие тепла можно назвать многоплановым: во-первых, под воздействием тепла в ухе погибает инфекция; во-вторых, в воспаленных тканях улучшаются крово- и лимфообращение, что ускоряет рассасывание воспалительного очага; в-третьих, тепло оказывает некоторое болеутоляющее действие; в-четвертых, под воздействием тепла размягчается ушная сера, которая в том или ином количестве всегда присутствует в наружном слуховом проходе; размягченная сера вытекает на грелку, и ухо таким образом очищается. Прогревать ухо рекомендуется 3-4 раза в день по четверти часа. Впрочем нужно принимать во внимание, что при сильном отите прикосновения к ушной раковине могут быть весьма болезненны, тогда ребенок отказывается лежать больным ухом на грелке. В таких случаях рекомендуется греть ухо с помощью рефлекторной лампы, выполняется прогревание в положении ребенка сидя. Продолжительность прогревания лампой — до 15 минут;
• рекомендуется хорошенько прогревать и нос; воздействовать теплом на боковые поверхности носа, на переносицу, на проекции околоносовых пазух. Использовать для прогреваний теплое вареное яйцо, мешочки, наполненные теплым песком, теплой солью, теплым льняным семенем и пр. Наиболее эффективно прогревание нЬса с помощью рефлекторной лампы (синий свет). При прогревании лампой ребенку рекомендуется вдыхать носом теплый сухой воздух — это хорошо подсушивает нос;
• быстро улучшить состояние ребенка при болях в ухе помогут согревающие компрессы. Практика показывает, что многие родители отдают предпочтение водочным или полуспиртовым компрессам, это объясняется тем, что такие компрессы не пачкают ребенку волосы. Мы, однако, должны сказать, что наибольший эффект достигается чередованием разных компрессов — водочных, полуспиртовых, масляных. Согревающие компрессы при отитах делают вокруг уха. Техника процедуры следующая: нужно взять несколько марлевых салфеток, — например, четыре (или достаточно большую марлю сложить в четыре слоя), сложить эти салфетки вместе и прорезать в центре отверстие для ушной раковины. Затем пропитать салфетки теплым камфарным маслом (или растительным маслом, или водкой и т. д.), немного отжать ткань, чтобы масло чересчур не сочилось из нее, и положить вокруг больного уха таким образом, чтобы ушная раковина выглядывала из прорези. Поверх уха наложить целлофан или промасленную бумагу, потом — вату, и компресс зафиксировать на ухе платком. Такие компрессы следует ставить 2 раза в сутки: днем на несколько часов и на всю ночь. Следует сказать, что дети не любят компрессов, капризничают, порой даже пытаются их сорвать, но нужно уговорить ребенка немного потерпеть, ибо согревающие компрессы являют собой важную составляющую в комплексном лечении отита. Компрессы, во-первых, несколько уменьшают боль в ухе, во-вторых, эффективно согревая ухо, подавляют микробную инфекцию;
• при сильной болезненности в ухе можно ставить ребенку в ухо фитилечки с теплым 3%-ным борным спиртом.

Еще несколько важных советов ребенку, страдающему от отитов:

• если у ребенка бывают частые насморки и частые отиты, его рекомендуется осмотреть на наличие в носоглотке аденоидных разращений. Частые насморки и отиты являются прямым показанием к аденотомии (операции по удалению аденоидных разращений);
• при отите ухо следует постоянно держать закрытым. Используется для этого обычная вата .— она рыхлым комком накладывается на ушную раковину и вокруг нее и фиксируется с помощью платка, бинта, подходящей шапочки;
• пока у ребенка болит ухо, голову ему мыть нельзя. После выздоровления ребенка голову следует мыть осторожно, чтобы грязная мыльная вода не попадала в наружный слуховой проход. Лучше всего подстраховаться: на время купания затыкать ребенку ушки ватками, пропитанными растительным маслом.

Врач-оториноларинголог (ЛОР) осмотрит ребенка с помощью специального инструментария и после уточнения диагноза назначит лечение. Обычно при остром среднем катаральном отите ребенку назначается:

• полный покой, соблюдение постельного режима;
• полноценное витаминизированное питание;
• противомикробная терапия: антибиотики, сульфаниламидные препараты;
• симптоматическая терапия; имеются в виду, главным образом, болеутоляющие и жаропонижающие средства;
• местное лечение. Это прогревания больного уха;
• физиолечение и пр.